研究表明，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，生活節(jié)奏緊張、工作壓力大的夫妻生育能力呈下降趨勢。例如澳大利亞有40%的育齡夫妻不孕，日本的比例更高，而近幾年來，我國育齡夫妻中不孕不育的發(fā)病率也從過去的8%～10%攀升至10%～15%。許多夫婦為了擁有一個(gè)孩子在各大醫(yī)院來回奔走，疲于奔命，怎樣才能提高就醫(yī)的效率，獲得更好的治療效果？就此，我們有請到專家為我們講解在求醫(yī)就醫(yī)過程中需要注意的一些事項(xiàng)。
文章導(dǎo)讀：檢查時(shí)你要注意的——走規(guī)范程序
檢查時(shí)你要注意的——注意細(xì)節(jié)，男女一起
就醫(yī)時(shí)你要注意的——樹立信心，平衡心態(tài)
就醫(yī)時(shí)你要注意的——相信醫(yī)生，相互信賴
就醫(yī)時(shí)你要注意的——坦白病史，不要隱瞞
就醫(yī)時(shí)你要注意的——回歸自然，別盲目追求輔助生育
就醫(yī)時(shí)你要注意的——選信譽(yù)不選廣告
就醫(yī)你需要注意的——選擇生殖�？聘鼘I(yè)
檢查時(shí)你要注意的——注意細(xì)節(jié)，男女一起
導(dǎo)致不孕不育的原因非常多，好象有1000多種吧，那檢查也非常多非常煩瑣，就有的人說就提議說，讓男方先檢查，因?yàn)槟蟹降臋z查相對比較簡單容易，如果查出來他有問題這樣女方就不用檢查了，這樣想對嗎？
專家：一般都是需要檢查，因?yàn)閼言惺请p方的問題嘛，男方有問題，不代表女方就沒有問題，臨床上也經(jīng)常有雙方都有問題的病例出現(xiàn)。
在檢查時(shí)有什么要注意的細(xì)節(jié)嗎？比如什么時(shí)間檢查，檢查前要做什么準(zhǔn)備之類？
專家：有些細(xì)節(jié)要注意，一是要注意時(shí)間女方的內(nèi)分泌檢查要在月經(jīng)結(jié)束后的第三天檢查最好；二是男方在進(jìn)行精液檢查前3-5天注意不要同房，三是如果可能的話在做內(nèi)分泌檢查，最好能做到早晨九點(diǎn)之前空腹，不運(yùn)動(dòng)，這種情況下的檢測結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確一點(diǎn)，因?yàn)榧に厥軕?yīng)激的那些刺激也會(huì)有少少改變。
就醫(yī)時(shí)你要注意的——樹立信心，平衡心態(tài)
生活中常見一些不孕不育癥夫婦，雖經(jīng)長期治療、錢財(cái)耗盡卻仍無生育。我身邊就有這樣一對夫婦，他們?yōu)榱擞幸粋�(gè)自己的孩子，不知吃了多少藥，打了多少針，到頭來還是竹籃打水一場空。想請問，不孕不育真的這么難治療嗎？
專家：具體的治愈率我沒有做過統(tǒng)計(jì)，但是從我臨床的經(jīng)驗(yàn)來看，是大部分都可以懷孕，除了極少數(shù)的患者，比如說先天性的子宮發(fā)育不好啊，年齡太大，男性的無精癥這些暫時(shí)還沒有非常確實(shí)有效的治療方法的不孕癥之外，其他的基本上都能夠治愈。
不孕不育其實(shí)并不那么難治，那么病人是否應(yīng)該要樹立信心，這樣對治療效果有沒有幫助？
專家：不孕不育的病人，心態(tài)情緒很重要。首先她應(yīng)該要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，有健康的心理，如果一個(gè)人，她老在焦慮，老在擔(dān)心，心理壓力很大，是很難懷孕的。原來我們看過有些好些這樣的病人，開始一直治不好，后來思想壓力解除了，自然就懷孕了。
怎樣放松壓力呢？有時(shí)候可以找醫(yī)生多談一談，把自己的想法講起來。另外對生活上的壓力要放寬心，病人家屬也要多體諒，多關(guān)心，配合檢查治療。
一年大概看多少個(gè)病人？在您的門診經(jīng)驗(yàn)中，你認(rèn)為患者有些什么要注意的？
專家：我一年的門診量八九千的樣子，注意是門診量，并不是病人數(shù)�？催^的案例也可以說非常多，有好多這樣的病人，來一兩次她（他）就跑掉了，也不知道去哪去了，在這個(gè)醫(yī)院兩三次不行，又換一個(gè)醫(yī)生，結(jié)果老在更換醫(yī)生，所有的醫(yī)生總處于對她的了解過程中，治療就越來越拉長了。醫(yī)生一定要對病人比較詳細(xì)的了解，對這個(gè)病人了解了，你才能夠給她制定更好的治療方案。病人在就診之前要做好治療是需要一個(gè)過程的心理準(zhǔn)備，總的來說，不孕的治療周期是相對比較長的，比如內(nèi)分泌紊亂的患者，她治療周期起碼三個(gè)月到半年。而有些病人很著急，覺得今天來看，希望下個(gè)月就能懷孕，如果兩三個(gè)月不懷孕就覺得這醫(yī)生不行了，又換一個(gè)，從心情上來說，是可以理解的，但是這種做法并不可取。
患者經(jīng)常換醫(yī)生確實(shí)是普遍存在的現(xiàn)象，你經(jīng)過選定判斷這個(gè)醫(yī)院和這個(gè)醫(yī)生是有信譽(yù)的，然后醫(yī)術(shù)是高超的，那么就應(yīng)該相信她，而不是三天兩頭的換醫(yī)生對嗎？
專家：是的，相互信賴很重要，一要讓醫(yī)生知道病人的情況，二也要讓病人知道醫(yī)生的治療方案，這樣大家互相溝通，有一個(gè)互相的理解和信賴，這樣就可以提高它的成功的機(jī)會(huì)，這個(gè)很重要。
就醫(yī)時(shí)你要注意的——坦白病史，不要隱瞞
出于面子或其他一些方面的考慮，許多患者會(huì)隱瞞一些以前的患病史或者生育史，這種做法有什么害處嗎？
專家：不孕癥的治療關(guān)鍵在于醫(yī)生對于病人判斷，判斷準(zhǔn)確它可能治療就很快，判斷不準(zhǔn)確可能就要走一些彎路。什么病都要先了解它的病史，病史很重要，病史綜合體格檢查、化驗(yàn)檢查等考慮她的病因，才能做出正確的治療，所以我們醫(yī)生首先要問病人關(guān)于曾經(jīng)的患病情況和生育情況，比如男方小時(shí)候有沒有患過腮腺炎一類的病毒性感染啊，有沒有過結(jié)核，因?yàn)檫@些傳染性疾病它都會(huì)導(dǎo)致以后的生育的問題。
隱瞞懷孕或生育事實(shí)的病人確實(shí)不少，我也遇過這樣的病人，每次都要反復(fù)問她原來懷過孕沒有，有一些人不好意思講。我一般都會(huì)說：跟我說不要緊，你告訴我，我就對你生育有了解，你懷過孕跟沒懷過孕完全兩回事，如果你懷過孕說明你的生育能力是正常的，只不過是哪一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，你要是不告訴我，你老是說沒有懷過，那我就會(huì)認(rèn)為是你的生育能力有問題。懷過孕跟沒懷過孕的人治療，方案和效果都有不同。針對這種情況，我們醫(yī)生也要耐心教育，可以患者說：對醫(yī)生，你可以提要求，如果要求醫(yī)生一定要保密，我絕對不會(huì)告訴別人，也不會(huì)給你寫到病歷上，只是想知道你的生育能力，好不好？
就醫(yī)時(shí)你要注意的——回歸自然，別盲目追求輔助生育
試管嬰兒的出現(xiàn)給了很多原來醫(yī)學(xué)已經(jīng)鑒定無法生育的夫妻新的希望，現(xiàn)在有很多人為了避免其他治療的痛苦想直接選擇試管嬰兒，這樣可取嗎？
專家：不可取，現(xiàn)在，很多生殖醫(yī)學(xué)專家都開始提倡回歸自然，自然受孕是最好的。試管嬰兒給那些比較難度比較大的一些不孕病人，特別是男方重度少精弱精的患者，帶來了新的希望。但是，我們現(xiàn)在并不主張所有病人都去做試管嬰兒。一是因?yàn)樵嚬軏雰核侨藶椴僮�，尚在探索階段，可能會(huì)有些不明的副作用。二是試管嬰兒也是有手術(shù)指征的，并不是人人適合，如果你不能做卻非要做，就違反了它的操作程律，對病人也是一個(gè)損失。第三是試管嬰兒它成功率也不是百分之百，只有百分之三十，如果病人選得好的可以達(dá)到百分之五十，而這個(gè)費(fèi)用要高出人工授精的十倍，因?yàn)槿斯な诰覀儸F(xiàn)在收費(fèi)才一千五，但試管嬰兒做一次最少都要兩萬到三萬。所以，如果有能力自然受孕的，我們還是鼓勵(lì)自然受孕。
我這里就有一個(gè)病人，在其他醫(yī)院做了三次人工受精都不成功，也是非常巧合，她就看我們這兒有一個(gè)醫(yī)院，就進(jìn)來一看我們有生殖，然后就找到了我。一進(jìn)來就說黃主任我想做試管嬰兒。我就問為什么。她說我在其他醫(yī)院做了三次人工受精都不成功，現(xiàn)在想做個(gè)試管嬰兒算了。后來我一看一檢查，她婦科檢查也還可以，內(nèi)分泌檢查也正常，輸卵管也是通的，男方精子基本上也正常。我說你這種不用做試管嬰兒，我再幫你做一次人工受精。她說她已經(jīng)做三次了，不想再做。我說你如果做這次不行我再幫你做試管嬰兒都可以，結(jié)果做了一次就成功了，現(xiàn)在還介紹了很多病人來。所以我覺得懷孕與很多因素都有關(guān)系，比如醫(yī)生的判斷、治療的時(shí)機(jī)、受孕的時(shí)間，不要太迷信試管嬰兒。
就醫(yī)時(shí)你要注意的——選信譽(yù)不選廣告
現(xiàn)在不孕不育患者不斷攀升，治療不孕不育的廣告也越來越多，您怎樣看待這樣現(xiàn)象？我們患者在眾多廣告轟炸中應(yīng)該怎樣選擇醫(yī)院呢？
專家：不要聽廣告，一般好的醫(yī)院，像中山醫(yī)啊，北京醫(yī)學(xué)院啊，他們很少說去做廣告，所以我們建議病人就盡量不要只聽信廣告，要去選擇有信譽(yù)的醫(yī)院。看信譽(yù)一要看它是不是正規(guī)的醫(yī)院，二要看它有沒有資質(zhì)，比如每個(gè)醫(yī)院它都有一些經(jīng)營范圍，就像你賣東西一樣的，能賣什么，不能賣什么，國家都有規(guī)定的，比如我們醫(yī)院是婦嬰�？漆t(yī)院，外科大手術(shù)一類我們醫(yī)院都不能夠做的。人工受精和試管嬰兒這些助孕手段也是衛(wèi)生部有嚴(yán)格規(guī)定的，是需要資格證書的，如果這個(gè)醫(yī)院并不具備資質(zhì)，卻承諾可以治療，我想這都是一種沒有信譽(yù)的表現(xiàn)吧。
就醫(yī)你需要注意的——選擇生殖�？聘鼘I(yè)
現(xiàn)在醫(yī)院分科越來越細(xì)，除了選擇有信譽(yù)的醫(yī)院，在科室方面患者應(yīng)該怎樣選擇？
專家：生育問題我們建議找生殖�？品矫娴尼t(yī)生，因?yàn)樯硨＜覍ι闹笇?dǎo)會(huì)比較系統(tǒng)，婦產(chǎn)科專家雖然也可以，但是在輔導(dǎo)生育等方面可能沒有生殖專科專業(yè)。
