在 2025 年天津,不同群體可以根據(jù)自身情況選擇不同的試管嬰兒技術(shù):
一、第1代試管嬰兒(體外受精 - 胚胎移植,IVF-ET)
適用群體:
女性輸卵管堵塞、粘連、切除等導(dǎo)致卵子無法正常通過輸卵管與精子相遇結(jié)合的情況。
女性排卵障礙,經(jīng)過促排卵治療后仍不能自然受孕的患者。
不明原因不孕,即經(jīng)過各種檢查仍未找到明確病因的夫婦。
技術(shù)特點(diǎn):
將女性的卵子和男性的精子取出體外,在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中自然結(jié)合受精,形成胚胎后再移植回女性子宮內(nèi)。
二、第二代試管嬰兒(卵胞漿內(nèi)單精子注射,ICSI)
適用群體:
男性嚴(yán)重少精、弱精、畸形精子癥患者。
梗阻性無精子癥患者,通過睪丸或附睪穿刺獲得精子。
常規(guī)體外受精失敗的患者。
技術(shù)特點(diǎn):
在顯微鏡下,用一根極細(xì)的針將單個(gè)精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi),使其受精。這種技術(shù)主要解決了男性精子質(zhì)量差導(dǎo)致的受精困難問題。
三、第三代試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè),PGT)
適用群體:
高齡孕婦(一般指年齡大于 35 歲),隨著年齡增長(zhǎng),卵子和精子質(zhì)量下降,染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)增加,通過三代試管技術(shù)可以篩選出正常的胚胎,降低流產(chǎn)和出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
有家族遺傳病史的夫婦,如單基因遺傳。ㄈ绲刂泻貧血、血友病等)、染色體異常(如平衡易位、羅氏易位等),可以通過三代試管技術(shù)對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),避免遺傳疾病傳遞給下一代。
反復(fù)自然流產(chǎn)或反復(fù)種植失敗的患者,可能存在胚胎染色體異常等問題,三代試管技術(shù)可以篩選出正常的胚胎,提高妊娠成功率。
技術(shù)特點(diǎn):
在胚胎移植前,對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè),篩選出正常的胚胎進(jìn)行移植。檢測(cè)方法包括染色體篩查(PGS)和單基因病診斷(PGD)。
選擇建議:
如果是單純的女性輸卵管問題或排卵障礙,男性精子質(zhì)量正常,可選擇第1代試管嬰兒技術(shù)。
如果男性精子質(zhì)量存在嚴(yán)重問題,導(dǎo)致自然受精困難,則應(yīng)選擇第二代試管嬰兒技術(shù)。
如果有遺傳疾病風(fēng)險(xiǎn)、高齡或反復(fù)流產(chǎn)等情況,建議選擇第三代試管嬰兒技術(shù)。
需要注意的是,具體選擇哪種試管嬰兒技術(shù),需要在醫(yī)生的綜合評(píng)估下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、生育史、遺傳背景等因素,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),試管嬰兒技術(shù)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和局限性,如多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等,患者在選擇時(shí)應(yīng)充分了解相關(guān)信息,與醫(yī)生進(jìn)行充分溝通后做出決策。