麻黃湯

  麻黃湯的組成、用法

  組成:麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

  用法:上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息?,F(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗。

  加減化裁:若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者,去桂枝,加蘇子、半夏以化痰止咳平喘;若鼻塞流涕重者,加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅;若夾濕邪而兼見骨節(jié)酸痛,加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕;兼里熱之煩躁、口干,酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。

  歌訣:麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實(shí)無(wú)汗宜。

  麻黃湯的功用、主治

  功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。

  主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。

  方義:本方證為外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致。風(fēng)寒之邪外襲肌表,使衛(wèi)陽(yáng)被遏,腠理閉塞,營(yíng)陰郁滯,經(jīng)脈不通,故見惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛;肺主氣屬衛(wèi),外合皮毛,寒邪外束于表,影響肺氣的宣肅下行,則上逆為喘;舌苔薄白,脈浮緊皆是風(fēng)寒襲表的反映。治當(dāng)發(fā)汗解表,宣肺平喘。

  方中麻黃苦辛性溫,歸肺與膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開閉郁之肺氣,故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營(yíng)滯,單用麻黃發(fā)汗,只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以又用透營(yíng)達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增;又暢行營(yíng)陰,使疼痛之癥得解。二藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以恢復(fù)肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過(guò)猛而耗傷正氣,是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍,表寒得散,營(yíng)衛(wèi)得通,肺氣得宣,則諸癥可愈。

  麻黃湯的禁忌

 ?、俦痉綖樾翜匕l(fā)汗之峻劑,故《傷寒論》對(duì)“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等,雖有表寒證,亦皆禁用。

 ?、诼辄S湯藥味雖少,但發(fā)汗力強(qiáng),不可過(guò)服,否則,汗出過(guò)多必傷人正氣。正如柯琴指出:“此乃純陽(yáng)之劑,過(guò)于發(fā)散,如單刀直入之將,投之恰當(dāng),一戰(zhàn)成功。不當(dāng)則不戢而召禍。故用之發(fā)表,可一而不可再。”(《傷寒來(lái)蘇集·傷寒附翼》卷上)

  麻黃湯的不同版本

  附方1:麻黃加術(shù)湯

  組成:麻黃(去節(jié))9g,桂枝(去皮)6g,甘草(炙)3g,杏仁(去皮尖)6g,白術(shù)12g。

  用法:上五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。

  功用:發(fā)汗解表,散寒祛濕。

  主治:風(fēng)寒夾濕痹證。身體煩疼,無(wú)汗等。

  出處:《金匱要略》。

  附方2:麻黃杏仁薏苡甘草湯

  組成:麻黃(去節(jié),湯泡)6g,杏仁(去皮尖,炒)6g,薏苡仁12g,甘草(炙)3g。

  用法:上銼麻豆大,每服12g。水盞半,煮八分,去滓,溫服。有微汗,避風(fēng)。

  功用:發(fā)汗解表,祛風(fēng)除濕。

  主治:風(fēng)濕在表,濕郁化熱證。一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者。

  出處:《金匱要略》

  附方:3大青龍湯

  組成:麻黃(去節(jié))12g,桂枝(去皮)6g,甘草(炙)6g,杏仁(去皮尖)6g,石膏(如雞子大,碎)12g,生姜(切)9g,大棗(擘)3g。

  用法:上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。取微似汗,汗出多者,溫粉撲之;一服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。

  功用:發(fā)汗解表,兼清里熱。

  主治:外感風(fēng)寒,里有郁熱證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,煩躁,口渴,脈浮緊。

  出處:《傷寒論》

  附方4:三拗湯

  組成:甘草(不炙)、麻黃(不去根節(jié))、杏仁(不去皮尖)各30g。

  用法:上為粗末,每服15g,水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓,通口服。以衣被蓋覆睡,取微汗為度。

  功用:宣肺解表。

  主治:外感風(fēng)寒,肺氣不宣證。鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,咳嗽胸悶。

  出處:《太平惠民和劑局方》

  附方5:華蓋散

  組成:紫蘇子(炒)、麻黃(去根節(jié))、杏仁(去皮尖)、陳皮(去白)、桑白皮、赤茯苓(去皮)各30g,甘草15g。

  用法:上為末,每服6g,水一盞,煎至六分,食后溫服。

  功用:宣肺解表,祛痰止咳。

  主治:素體痰多,肺感風(fēng)寒證??人陨蠚?,呀呷有聲,吐痰色白,胸膈痞滿,鼻塞聲重,惡寒發(fā)熱,苔自潤(rùn),脈浮緊。

 

  出處:《博濟(jì)方》

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葛根湯

  葛根湯的組成、用法

  組成:葛根四兩,麻黃三兩(去節(jié)),桂枝二兩(去皮),芍藥二兩(切) ,甘草二兩(炙), 生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。

  用法:右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。

  葛根湯的功用、主治

  功用:發(fā)汗解毒,升津舒筋。治外感風(fēng)寒表實(shí),惡寒發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)幾,身痛無(wú)汗,腹微痛,或下利,或干嘔,或微喘,舌淡苔白,脈浮緊者。現(xiàn)用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及關(guān)節(jié)痛等病證見上述癥狀者。

  主治:治太陽(yáng)病,項(xiàng)背幾幾,無(wú)汗惡風(fēng);亦治太陽(yáng)陽(yáng)明合病下利。

  方義:成氏曰:「輕可去實(shí),葛根、麻黃之屬是也?!勾艘灾酗L(fēng)表實(shí),故加二物于桂枝湯中。

  方中葛根升津液,濡筋脈為君;麻黃、桂枝疏散風(fēng)寒,發(fā)汗解表為臣;芍藥、甘草生津養(yǎng)液,緩急止痛為佐;生姜、大棗調(diào)和脾胃,鼓舞脾胃生發(fā)之氣為使。諸藥合用,共奏發(fā)汗解表,升津舒筋之功。

  葛根湯的不同版本

  版本一

  【來(lái)源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷二。

  【組成】葛根6克 升麻秦艽荊芥赤芍各3克蘇葉白芷各2.4克 甘草1.5克 生姜2片

  【用法】水煎服。

  【功用】發(fā)汗解肌。

  【主治】陽(yáng)明經(jīng)病,目痛,鼻干,唇焦,漱水不欲咽,脈長(zhǎng)。

  【加減】若無(wú)汗而口渴者,為熱入陽(yáng)明之腑,加知母;自汗而口渴者,加石膏、人參;自汗而口不渴者,乃陽(yáng)明經(jīng)中風(fēng),去蘇葉,加桂枝;若春夏之交,惟恐夾溫暑之邪,不便用桂枝,加白術(shù)4.5克。

  版本二

  【來(lái)源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》。

  【異名】葛根豆豉湯(《赤水玄珠》卷十六)。

  【組成】葛根60克 枳實(shí)(去瓤,麩炒) 梔子仁豉各30克 甘草(炙)15克

  【用法】上藥㕮咀。每次12克,用水300毫升,煎至240毫升。去滓溫服,不拘時(shí)候。

  【主治】酒疸。由飲酒過(guò)多,胃內(nèi)生熱,復(fù)因酒后當(dāng)風(fēng)入水,以致身目發(fā)黃,心中懊憹,足脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑者。

  版本三

  【來(lái)源】《備急千金要方》卷三。

  【組成】葛根 生姜各18克 獨(dú)活12克 當(dāng)歸9克 甘草 桂心茯苓 石膏 人參 白術(shù)芎藭防風(fēng)各6克

  【用法】上十二味,㕮咀。以水1.2升,煮取300毫刀,去滓,每次服100毫升,每日三次。

  【主治】產(chǎn)后中風(fēng),口噤痙痹,氣息迫急,眩冒困頓。

  版本四

  【來(lái)源】《傷寒論》。

  【組成】葛根12克 麻黃9克(去節(jié)) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍藥6克 大棗12枚(擘)

  【用法】上七味,以水1升,先煮麻黃、葛根,減至800毫升,去上沫,納諸藥,再煮取300毫升,去滓,每次溫服150毫升,覆取微似汗。

  【功用】發(fā)汗解毒,升津舒筋。

  【主治】外感風(fēng)寒表實(shí),惡寒發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,身痛無(wú)汗,腹微痛,或下利,或干嘔,或微喘,舌淡苔白,脈浮緊者?,F(xiàn)用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及關(guān)節(jié)痛等病證見上述癥狀者。

  版本五

  【組成】葛根1錢,桂枝1錢,川芎1錢,細(xì)辛1錢,防風(fēng)1錢,麻黃8分,枳殼8分,芍藥8分,人參8分,炙甘草8分。

  【來(lái)源】《景岳全書》卷五十六引劉河間方。

  【主治】寒邪在經(jīng),脅下疼痛不可忍。

  【用法】上㕮咀,以水1鐘半,入生姜3片,煎至8分,食遠(yuǎn)溫服。

  版本六

  【藥物組成】葛根4兩,豉1升。

  【處方來(lái)源】《醫(yī)方類聚》卷六十二引《王氏集驗(yàn)方》。

  【方劑主治】傷寒初起至2日,頭痛內(nèi)熱,脈洪。

  【用法用量】上用水3升,煮取半升,溫服。

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葛根加半夏湯

  葛根加半夏湯的組成、用法

  組成:葛根四兩,麻黃三兩,炙甘草二兩,芍藥二兩,桂枝二兩(去皮),生姜三兩(切),半夏半升(洗),大棗12枚(擘)。(注:漢代一兩約等于現(xiàn)在的15.6克,半夏半升約65克。)

  用法:上八味,以水1升,先煮葛根、麻黃,減至800毫升,去白沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升,覆取微似汗。

  葛根加半夏湯的功用、主治

  功用:發(fā)汗解表,舒筋止嘔。

  主治:外感風(fēng)寒,頭痛,項(xiàng)背強(qiáng)直拘急,無(wú)汗,口不渴,嘔逆,苔白,脈浮者。

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麻黃加術(shù)湯

  麻黃加術(shù)湯的組成、用法

  組成:麻黃三兩9克(去節(jié)) ,桂枝二兩6克(去皮), 甘草一兩3克(炙) ,杏仁70個(gè)6克(去皮、尖),白術(shù)四兩12克。(本方中的白術(shù)可以用蒼術(shù)代替。東漢時(shí)期,蒼術(shù)和白術(shù)是不分的)

  用法:上五味,用水900毫升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取250毫升,去滓,溫服150毫升,覆被取微汗。

  麻黃加術(shù)湯的功用、主治

  功用:發(fā)汗解表,散寒祛濕。

  主治:外感寒濕,惡寒發(fā)熱,身體煩疼,無(wú)汗不渴,飲食無(wú)味,苔白膩,脈浮緊者。

  方義:方中用麻黃湯祛風(fēng)以發(fā)表,即以白術(shù)除濕而固里,且麻黃湯內(nèi)有白術(shù),則雖發(fā)汗而不至多汗,而術(shù)得麻黃并可以行表里之濕,即兩味足以治病。況又有桂枝和營(yíng)達(dá)衛(wèi),助麻黃以發(fā)表;杏仁疏肺降氣,導(dǎo)白術(shù)以宣中;更加甘草協(xié)和表里,使行者行,守者守,并行不悖。

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桂枝甘草湯

  桂枝甘草湯組成用法

  組成:桂枝12克,炙甘草6g。

  用法:水煎分三次溫服 (成人常用劑量: 10劑)。

  桂枝甘草湯的功用主治

  功用:補(bǔ)心氣,溫心陽(yáng)。

  主治:治發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。

  方義:汗出過(guò)多,內(nèi)傷心陽(yáng),心中陽(yáng)氣受損則心下悸動(dòng),喜得按捺,故叉手冒心。方中用桂枝入心,辛溫助陽(yáng),甘草甘溫益氣,再助心中陽(yáng)氣復(fù)生。二藥合用,辛甘化陽(yáng),陽(yáng)復(fù)而陰濟(jì),使心得以安寧。

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桂枝加附子湯

  桂枝加附子湯組成用法

  組成:桂枝(三錢),附子(炮,去皮臍,三個(gè)),甘草(二錢)。

  用法:上作一服,水二鐘,生姜三片,煎至一鐘,不拘時(shí)服?;钊藭猩炙幋髼?。

  桂枝加附子湯的功用主治

  主治:治傷寒八九日不解,風(fēng)濕相搏,身體煩疼。

  桂枝加附子湯的不同處方

  【藥方名稱】桂枝附子湯

  【處方】桂枝12克(去皮),附子15克(炮,去皮),生姜9克(切),大棗12枚(擘),甘草6克(炙)。

  【功能主治】祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒。治傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者?,F(xiàn)用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等屬于風(fēng)寒濕邪而成者。

  【用法用量】上藥五味,以水1800毫升,煮取600毫升,去滓,分三次溫服。

  【備注】方中桂枝散風(fēng)寒,通經(jīng)絡(luò),附子祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,二藥相配,散風(fēng)寒濕邪而止痹痛;生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),甘草補(bǔ)脾和中。五味合用,共奏祛風(fēng)除濕,媼經(jīng)散寒之功。

  【摘錄】《傷寒論》

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桂枝新加湯

  桂枝新加湯

  歌訣:新加湯增芍姜量,更添人參使胃強(qiáng),汗出身痛表里虛,扶正袪邪效能彰。

  桂枝新加湯組成用法

  組成:桂枝(去皮)三兩,芍藥四兩,甘草(炙)二兩,生姜(切)四兩,大棗(擘)十二枚,人參三兩。

  用法:上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥、生姜、人參。

  桂枝新加湯的功用主治

  功用:益不足之血,散未盡之邪。溫補(bǔ)其營(yíng)衛(wèi)。

  主治:發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者。脈沉遲,或痹,或四肢拘攣、心下痞塞者。

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栝樓桂枝湯

  栝樓桂枝湯

  方論:本方即《傷寒論》桂枝湯加蔞根而成,所治之證,為痙病中之柔痙。是外有表邪,經(jīng)絡(luò)受阻,經(jīng)脈拘急不舒,復(fù)因表虛汗出,津液不得濡潤(rùn)而成。方中用桂枝湯外解風(fēng)寒,加入栝樓根甘寒潤(rùn)燥而通津液,并且善通經(jīng)絡(luò)。配合成方,可收解表生津并重之效,表證解,津液通,經(jīng)脈濡,而痙亦自愈。

  栝樓桂枝湯組成用法

  組成:栝樓根6克,桂枝9克,芍藥9克,甘草6克,生姜9克,大棗12枚。

  用法:上六味,以水900毫升,煮取300毫升,分三次溫服,取微汗。汗不出,服頃啜熱粥發(fā)之。

  栝樓桂枝湯功用主治

  功用:解肌發(fā)表,生津舒筋。

  主治:治外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,身體強(qiáng),幾幾然,脈沉遲而有力者。

  栝樓桂枝湯各家論述

  ① 《法律》 :即系濕熱二邪交合,不當(dāng)從風(fēng)寒之表法起見,故不用葛根之發(fā)汗解肌,改用栝樓根味苦入陰,擅生津撤熱之長(zhǎng)者為君,合之桂枝湯,和榮衛(wèi),養(yǎng)筋脈,而治其痙,乃變表法為和法也。

 ?、?《金匱要略論注》 :其原由筋素失養(yǎng)而濕復(fù)挾風(fēng)以燥之,故以桂枝湯為風(fēng)傷衛(wèi)主治,加栝樓根以清氣分之熱而大潤(rùn)其太陽(yáng)經(jīng)既耗之液,則經(jīng)氣流通,風(fēng)邪自解,濕氣自行,筋不燥而痙愈矣。

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桂枝去芍藥湯

  桂枝去芍藥湯組成用法

  組成:桂枝3兩(去皮),甘草2兩(炙),生姜3兩(切),大棗12枚(擘)。

  用法:以水7升,煮取3升,去滓,溫服1升。

  桂枝去芍藥湯功用主治

  功用:發(fā)汗解肌祛風(fēng),去陰通陽(yáng)。

  主治:太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者。

  桂枝去芍藥湯各家論述

 ?、佟渡姓撈罚河霉鹬χ粮?,以亟散太陽(yáng)之邪;其去芍藥之意,酸收二字不足盡之,以誤下故不敢用,恐其復(fù)領(lǐng)陽(yáng)邪下入腹中也。

 ?、凇秱炛榧罚盒皻馊栽陉?yáng)分,故桂、甘、姜、棗甘辛溫藥,從陽(yáng)引而去之;去芍藥者,恐酸寒氣味,足以留胸中之邪,且奪桂枝之性也。

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桂枝去芍藥加附子湯

  桂枝去芍藥加附子湯組成用法

  組成:桂枝9克(去皮),甘草6克(炙),大棗12枚(擘),生姜9克(切),附子5克(炮)。

  用法:上五味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。調(diào)養(yǎng)如桂枝湯法。

  桂枝去芍藥加附子湯功用主治

  功用:解肌祛風(fēng),溫補(bǔ)陽(yáng)氣而生津液。

  主治:用于太陽(yáng)病,誤用下法后,脈促胸滿,微惡寒者。

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桂枝麻黃各半湯

  桂枝麻黃各半湯用法用量

  組成:桂枝一兩十六銖(約25克),芍藥一兩(約15克),生姜一兩(約15克),甘草(炙)一兩(約15克),麻黃(去節(jié))一兩(約15克)大棗(擘)四枚杏仁(去皮、尖)二十四枚。

  用法:上七味,以水1000毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取360毫升,去滓,每次溫服120毫升,半日許服盡。

  桂枝麻黃各半湯功用主治

  功用:小發(fā)其汗,以解表邪。

  主治:太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā),面色反有熱色,無(wú)汗,身癢者。

  桂枝麻黃各半湯各家論述

 ?、佟秲?nèi)臺(tái)方議》:桂枝湯治表虛,麻黃湯治表實(shí),二者均曰解表,霄壤之異也。今此2方合而用之者,乃解其表不虛不實(shí)者也。桂枝湯中加麻黃、杏仁,以取小汗也。

 ?、凇秱炛榧罚杭炔坏煤钩觯瑒t非桂枝所能解,而邪氣又微,亦非麻黃所可發(fā),故合2方為1方,變大制為小制。桂枝所以為汗液之地,麻黃所以為發(fā)散之用,且不使藥過(guò)病,以傷其正也。

 ?、邸秱擃惙健罚捍朔椒謨缮踺p,計(jì)共約6兩,合今之秤僅1兩3-4錢,分3次服,只服4錢零,乃治邪退后至輕之劑,猶勿藥也。

 ?、堋豆欧竭x注》:其法先煎麻黃,后納諸藥,顯然麻黃為主,而以桂枝、芍藥為監(jiān)制。

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桂枝二麻黃一湯

  桂枝二麻黃一湯用法用量

  組成:桂枝1兩17銖26g(去皮),芍藥1兩6銖19g,麻黃16銖10g(去節(jié)),生姜1兩6銖19g(切),杏仁16個(gè)(去皮尖),甘草1兩2銖16g(炙),大棗5枚(擘)。

  用法:以水5升,先煮麻黃1-2沸,去上沫,納諸藥,煮取2升,去滓,溫服1升,1日2次。

  桂枝二麻黃一湯功用主治

  功用:解散營(yíng)衛(wèi)之邪。小發(fā)營(yíng)衛(wèi)之汗。

  主治:太陽(yáng)病,服桂枝湯,大汗出,脈洪大,形似瘧,1日再發(fā)者。

  桂枝二麻黃一湯臨床應(yīng)用

  ①太陽(yáng)中風(fēng)《吳鞠通醫(yī)案》:唐,59歲。頭痛惡寒,脈緊,言謇,肢冷,舌色淡。太陽(yáng)中風(fēng),雖系季春天氣,不得看作春溫,早間陰晦雨氣甚寒,以桂枝二麻黃一法:桂枝6錢,杏仁5錢,生姜6片,麻黃(去節(jié))3錢,炙甘草3錢,大棗(去核)2枚。煮3杯,先服1杯,得微汗,止后服;不汗再服;再不汗,促投其間。

  ②寒熱往來(lái)《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》:王右,寒熱往來(lái),1日兩度發(fā),仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之證也。前醫(yī)用小柴胡,原自不謬,但差一間耳。川桂枝5錢,白芍4錢,生草3錢,生麻黃2錢,光杏仁5錢,生姜3片,紅棗5枚。病者服此,蓋被自臥,須臾發(fā)熱,遍身漐漐汗出。其病愈。

  桂枝二麻黃一湯各家論述

  ①《傷寒附翼》:邪氣稽留于皮毛肌肉之間,固非桂枝湯之可解;已經(jīng)汗過(guò),又不宜麻黃楊之峻攻。故取桂枝湯3分之2,麻黃湯3分之1,合而服之,再解其肌,微開其表,審發(fā)汗于不發(fā)之中,此又用桂枝后更用麻黃法也。后人合為一方者,是大背仲景比較二分之輕重偶中出奇之妙理矣。

 ?、凇豆欧竭x注》:桂枝銖兩多,麻黃銖數(shù)少,即啜粥助汗之變化。桂枝湯減用4分之2,麻黃湯減用4分之1,則固表護(hù)陰為主,而以發(fā)汗為復(fù),假麻黃開發(fā)血脈精氣,助桂枝湯于衛(wèi)分作微汗耳。第16銖麻黃,不能勝1兩17銖桂枝、1兩6銖白芍,則發(fā)汗之力太微,故又先煮麻黃為之向?qū)?,而以桂、芍襲其后也。

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麻黃杏仁薏苡甘草湯

  麻黃杏:仁薏苡甘草湯用法用量

  組成:麻黃去節(jié),湯泡[6g],杏仁十個(gè),去皮尖,炒[6g],甘草,炙[3g],薏苡仁[12g]。

  用法:銼麻豆大,每服[12g],水一盞,煮八分,去滓溫服,取微汗避風(fēng)。

  麻黃杏仁薏苡甘草湯功效主治

  功用:解表祛濕。

  主治:風(fēng)濕一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者。

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華蓋散

  華蓋散

  方論:麻黃、紫蘇,瀉肺以祛風(fēng)寒,杏仁、橘紅,理肺化痰,桑皮瀉肺止哮,茯苓淡滲利濕,甘草和中。

  方歌:華蓋麻杏紫蘇子,茯苓陳草桑白皮;風(fēng)寒束肺痰不爽,急宜煎服莫遲疑。

  華蓋散用法用量

  組成:麻黃,紫蘇,杏仁,橘紅,桑白皮,茯苓,甘草。

  用法:上為細(xì)末,用羊肺1個(gè)(心血不透者),切細(xì)研爛,與藥末拌和,再研勻,藥盡為度。將藥泥在土墻上,以濕紙七重蓋覆,每日去紙一重,七日藥就,候干刮下,再研,羅為細(xì)末。每服6克,空腹時(shí)用溫酒、鹽湯或米飲調(diào)下,一日二次。

  華蓋散的功用主治

  功用:宣肺化痰,止咳平喘。

  主治:風(fēng)寒哮喘。

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三拗湯

  三拗湯

  方解:本方用麻黃發(fā)汗散寒,宣肺平喘,其不去根節(jié),為發(fā)中有收,使不過(guò)于汗;用杏仁宣降肺氣,止咳化痰,以不去皮尖,為散中有澀,使不過(guò)于宣;甘草不炙,乃取其清熱解毒,協(xié)同麻、杏利氣祛痰。三藥相配,共奏疏風(fēng)宣肺,止咳平喘之功。

  三拗湯用法用量

  組成:麻黃(不去節(jié)),杏仁(不去皮尖),甘草(不炙),各30克。

  用法:上為粗末,每服五錢(15克),水一盞半,姜五片,同煎至一盞,去滓,通口服。以衣被蓋覆睡,取微汗為度。

  三拗湯功用主治

  功用:宣肺解表,止咳平喘。

  主治:感冒風(fēng)邪,鼻塞聲重,語(yǔ)音不出,咳嗽胸悶。

  三拗湯禁忌

  風(fēng)熱表證及氣陰不足者,不宜使用。

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大青龍湯

  大青龍湯

  方歌:大青龍湯桂麻黃,杏草石膏姜棗藏,太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁,散寒清熱此方良。

  方義:本方證為風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,熱傷津液所致。治療以發(fā)汗解表,兼清郁熱為主。方中用麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒,能使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾胃、益陰血,以補(bǔ)熱傷之津;無(wú)津不能作汗,又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱,與麻黃配伍能透達(dá)郁熱。杏仁配麻黃,一收一散,宣降肺氣利于達(dá)邪外出。諸藥配伍,一是寒熱并用,表里同治,側(cè)重于“于在表者,汗而發(fā)之”;二是發(fā)中寓補(bǔ),汗出有源,祛邪而不傷正。

  大青龍湯用法用量

  組成:麻黃(去節(jié))90g,桂枝30g,甘草(炙)30g,杏仁(去皮、尖)四十個(gè),生姜(切)45g,大棗(擘)二十枚,石膏(如雞子大)。

  用法:碎上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升(300毫升),去滓,溫服一升。取微似汗。汗出多者,溫粉撲之,一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽(yáng),惡風(fēng)煩躁,不得眠。

  加減:里熱明顯者,增加石膏用量,配以天花粉。咽喉痛甚者加銀花、連翹、牛蒡子;浮腫者者加茯苓、澤瀉、蘇葉;熱甚者加大青葉、蟬蛻;氣血虛甚者加黃芪、白術(shù)、生地、何首烏;淤甚者加當(dāng)歸、丹參;小兒夏季外感高熱:咽紅、扁桃體大加銀花、蒲公英、牛蒡子;煩躁不安加鉤藤、蟬蛻。

  大青龍湯功用主治

  功用:發(fā)汗解表,兼清郁熱。

  主治:外感風(fēng)寒,兼有里熱,惡寒發(fā)熱,身疼痛,無(wú)汗煩躁,脈浮緊。亦治溢飲,見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

  運(yùn)用:本方是治療外感風(fēng)寒兼有里熱證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,煩躁,口渴,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。

  大青龍湯禁忌

  本方發(fā)汗作用強(qiáng)烈。體質(zhì)較好者,用之無(wú)妨;體質(zhì)較弱者,應(yīng)當(dāng)慎用;若脈搏微弱,出汗容易受涼者,應(yīng)當(dāng)禁用。臨床應(yīng)用中,患者一出汗即停藥,不可過(guò)量服用,否則,會(huì)因出汗過(guò)多而傷身?,F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為,麻黃的有效成分麻黃堿,有興奮中樞神經(jīng)和心臟的作用。

  用藥過(guò)量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀;有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者,可引起心律紊亂。麻黃是大青龍湯的主要藥物,過(guò)量服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng),特此提醒患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

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桂枝湯

  桂枝湯

  方歌:太陽(yáng)中風(fēng)桂枝湯,芍藥甘草棗生姜 解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),啜粥溫服汗易釀。

  方義:本方證為風(fēng)寒傷人肌表,腠理不固,衛(wèi)氣外泄,營(yíng)陰不得內(nèi)守,肺胃失和所致。治療以解肌發(fā)表 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主。

  本方證屬表虛,腠理不固,且衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,所以既用桂枝為君藥,解肌發(fā)表,散外感風(fēng)寒,又用芍藥為臣,益陰斂營(yíng)。桂、芍相合,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營(yíng)弱,合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi),是相須為用。生姜辛溫,既助桂枝解肌,又能暖胃止嘔。大棗甘平,既能益氣補(bǔ)中,又能滋脾生津。姜、棗相合,還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi),所以并為佐藥。炙甘草之用有二:一為佐藥,益氣和中,合桂枝以解肌,合芍藥以益陰;一為使藥,調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥,但配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有補(bǔ),正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁,乃滋陰和陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也。”

  桂枝湯的用法用量

  組成:桂枝(去皮)、芍藥、生姜、大棗(切)各 9g,甘草(炙)6g。

  用法:上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。(現(xiàn)代用法:水煎服,溫服取微汗)。

  加減:惡風(fēng)寒較甚者,宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒;體質(zhì)素虛者,可加黃芪益氣,以扶正祛邪;兼見咳喘者,宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

  桂枝湯的功效作用

  功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

  主治:外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。

  運(yùn)用:本方用于治療外感風(fēng)寒表虛證。臨床應(yīng)用以頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱為辨證要點(diǎn)。

  桂枝湯的禁忌

  外感熱病,陰虛火旺,血熱妄行者,均當(dāng)忌服,孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。

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桂枝加葛根湯

  桂枝加葛根湯的用法用量

  組成:葛根12克,麻黃9克(去節(jié)),芍藥6克,生姜9克(切),甘草6克(炙),大棗12枚(擘),桂枝6克(去皮)。

  用法:上七味,以水1升,先煮麻黃、葛根,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。覆取微似汗。調(diào)養(yǎng)如桂枝湯法。

  桂枝加葛根湯的功效作用

  功效:解肌發(fā)表,生津和營(yíng)。

  主治:治太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者。

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桂枝加厚樸杏子湯

  桂枝加厚樸杏子湯的用法用量

  組成:桂枝9克(去皮),甘草6克(炙),生姜9克(切),芍藥9克,大棗12枚(擘),厚樸6克(去皮,炙),杏仁50枚(去皮、尖)。

  用法:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗。

  桂枝加厚樸杏子湯的功效主治

  功效:解肌發(fā)表,降氣平喘。

  主治:宿有喘病,又感風(fēng)寒而見桂枝湯證者;或風(fēng)寒表證誤用下劑后,表證未解而微喘者。

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桂枝二越婢一湯

  桂枝二越婢一湯的用法用量

  組成:桂枝(去皮)、芍藥、麻黃、甘草(炙)各2.3克,大棗(擘)4枚,生姜(切)3.1克,石膏(碎,綿裹)3克。

  用法:上七味。咀。以水五升煮麻黃一二沸。去上沫。納諸藥。煎取二升。去滓。溫服一升。

  桂枝二越婢一湯的功效作用

  功效:發(fā)汗解表,兼清里熱。

  桂枝二越婢一湯的各家論述

  ①《內(nèi)臺(tái)方議》:此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也,杏仁能發(fā)汗,去之;石膏能去虛熱,故加之。

  ②《古方選注》:連枝二越脾一湯,治脈微無(wú)陽(yáng)。無(wú)陽(yáng)者,陽(yáng)分亡津之劑,故于桂枝湯照原方用4分之2以和陽(yáng),越脾湯照原方用4分之1以行陰。行陰者,發(fā)越脾氣而行冒中之津,俾陽(yáng)和津生而脈復(fù),因其病在陽(yáng),故有陽(yáng)用二、陰用一之殊。

 ?、邸秱炛榧罚罕緹o(wú)熱證而加石膏者,以其人無(wú)陽(yáng),津液不足,不勝桂枝之任,故加甘寒于內(nèi),少變辛溫之性,且滋津液之用。而其方制之小,示微發(fā)于不發(fā)之中。

 ?、堋督痂b》:桂枝二越婢一湯,即大青龍以杏仁易芍藥也。名系越婢輔桂枝,實(shí)則大青龍之變制也。去杏仁惡其從陽(yáng)而辛散,用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼,裁而用之,則主治不同也。以桂枝二主之,則不發(fā)汗,可知越婢一者,乃麻黃、石膏二物,不過(guò)取其辛涼之性,佐桂枝二中和表而清熱,則是寓發(fā)汗于不發(fā)之中,亦可識(shí)也。用石膏者,以其表邪寒少,肌里熱多,故用石膏之涼,佐麻、桂以和其營(yíng)衛(wèi),非發(fā)營(yíng)衛(wèi)也。

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桂枝加桂湯

  桂枝加桂湯的用法用量

  組成:桂枝15克(去皮),芍藥9克,生姜9克(切),甘草6克(炙),大棗3枚(擘)。

  用法:以水700毫升,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。

  桂枝加桂湯的功效作用

  功效:溫陽(yáng)祛寒,平?jīng)_降逆。

  主治:太陽(yáng)病,誤用燒針發(fā)汗,使心陽(yáng)虛,下焦寒氣上沖,致發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心胸者。

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桂枝加芍藥湯

  桂枝加芍藥湯的用法用量

  組成:桂枝(45克),芍藥(90克),甘草炙(30克),大棗(12枚),生姜(45克)。

  用法:上五味,以水1400ml,煮取600ml,去滓,溫分三服。

  桂枝加芍藥湯的功效主治

  功效:溫脾和中,緩急止痛。

  主治: 太陽(yáng)病誤下傷中,土虛木乘之腹痛。

  桂枝加芍藥湯的各家論述

 ?、佟秱炛榧罚汗鹬λ栽酵馊胫埃炙幩园矀轮幰?。按《金匱》云:傷寒陽(yáng)脈澀、陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛者,與小建中湯;不瘥者,與小柴胡湯。此亦邪陷陰中之故。而桂枝加芍藥,亦小建中之意,不用膠飴者,以其腹?jié)M,不欲更以甘味增滿耳。

  ②《古方選注》:桂枝加芍藥湯,此用陰和陽(yáng)法也,其妙即以太陽(yáng)之方,求治太陰之病。腹?jié)M時(shí)痛,陰道虛也,將芍藥1味倍加3兩,佐以甘草,酸甘相輔,恰合太陰之主藥;且倍加芍藥,又能監(jiān)桂枝深入陰分,升舉其陽(yáng),辟太陽(yáng)陷入太陰之邪。復(fù)有姜、棗為之調(diào)和,則太陽(yáng)之陽(yáng)邪,不留滯于太陰矣。

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桂枝加大黃湯

  桂枝加大黃湯的用法用量

  組成:桂枝9克(去皮),大黃6克,芍藥18克,生姜9克(切),甘草6克(炙),大棗3枚(擘)。

  用法:上六味,以水700毫升,煮取300毫升,去滓,每次溫服100毫升,日三服。

  桂枝加大黃湯的功效主治

  主治:本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M大實(shí)痛者。

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九味羌活湯

  九味羌活湯

  方歌九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。

  方義:本方證由外感風(fēng)寒濕邪,兼內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。治療以發(fā)汗祛濕 兼清里熱為主。風(fēng)寒濕邪侵犯肌表,郁遏衛(wèi)陽(yáng),閉塞腠理,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,故惡寒發(fā)熱、肌表無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛;里有蘊(yùn)熱,故口苦微渴;苔白或微黃,脈浮是表證兼里熱之佐證。治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒濕邪為主,兼清里熱為輔。

  方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥,故為君藥。防風(fēng)辛甘性溫,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,祛風(fēng)除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合,協(xié)助羌活祛風(fēng)散寒,除濕止痛,是為臣藥。細(xì)辛、白芷、川芎祛風(fēng)散寒,宣痹止痛,其中細(xì)辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽(yáng)明頭痛、川芎長(zhǎng)于止少陽(yáng)厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍,既能統(tǒng)治風(fēng)寒濕邪,又能兼顧協(xié)調(diào)表里,共成發(fā)汗祛濕,兼清里熱之劑。

  九味羌活湯的用法用量

  組成:羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)各9克,細(xì)辛3克,川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。

  用法:上九味,㕮咀,水煎服。若急汗熱服,以羹粥投之;若緩汗溫服,而不用湯投之也。

  加減:若濕邪較輕,肢體酸楚不甚者,可去蒼術(shù)、細(xì)辛以減溫燥之性;如肢體關(guān)節(jié)痛劇者,加獨(dú)活、威靈仙、姜黃等以加強(qiáng)宣痹止痛之力;濕重胸滿者,可去滋膩之生地黃,加枳殼、厚樸行氣化濕寬胸;無(wú)口苦微渴者,生地、黃芩又當(dāng)酌情裁減;里熱甚而煩渴者,可配加石膏、知母清熱除煩止渴。

  九味羌活湯的功效主治

  功效:發(fā)汗祛濕,兼清里熱。

  主治:外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。

  運(yùn)用:本方用于治療外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮為辯證要點(diǎn)。

  九味羌活湯的禁忌

  本方為辛溫燥烈之劑,故風(fēng)熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

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大羌活湯

  大羌活湯的用法用量

  組成:羌活、獨(dú)活、防己、防風(fēng)、黃芩、黃連、蒼術(shù)(制)、白術(shù)、甘草(炒)、川芎、細(xì)辛,各三錢。生地黃、知母,各一兩。

  用法:每服秤半兩,水二大盞,煎至一盞半,去滓,得清藥一大盞,熱飲之,不解者再服,三四解之亦可。病愈則止。若有余證,并依仲景隨經(jīng)法。

  大羌活湯的功效作用

  主治:解利兩感神方,天之邪氣,感則害人五臟,以是知內(nèi)外兩感,腑臟俱病。欲表之則有里;欲下之則有表,表里既不能一治,故云兩感者不治。然所稟有虛實(shí),所感有淺深,虛而感之深者必死,實(shí)而感之淺者猶或可治。治之而不救者有矣,未有不治而獲生者也。嘗用此,間有生者,十得二三,故立此方,以待好生君子用之。

  大羌活湯的不同處方一

  《衛(wèi)生寶鑒》卷二十三:大羌活湯

  【藥方名稱】大羌活湯

  【處方】羌活、升麻各3克,獨(dú)活2.1克,蒼術(shù)、防風(fēng)(去蘆)、威靈仙(去蘆)、白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓(去皮)、澤瀉各1.5克。

  【制法】上十味,哎咀,作一服。

  【功能主治】主肢節(jié)疼痛,屈伸不利,心下痞滿,身體沉重,不欲飲食,食即欲吐,面色萎黃,精神減少,脈沉而緩。

  【用法用量】用水300毫升,煎至150毫升,去滓溫服,食前后各一服。

  【注意】服藥期間,忌酒、面、生冷、硬物。

  【摘錄】《衛(wèi)生寶鑒》卷二十三

  大羌活湯的不同處方二

  《此事難知》卷上:大羌活湯

  【藥方名稱】大羌活湯

  【處方】防風(fēng)3錢,羌活3錢,獨(dú)活3錢,防己3錢,黃芩3錢,黃連3錢,蒼術(shù)3錢,白術(shù)3錢,甘草(炙)3錢,細(xì)辛3錢,知母1兩,川芎1兩,地黃1兩。

  【功能主治】升陽(yáng)散熱,滋養(yǎng)陰臟。發(fā)散風(fēng)寒,祛濕清熱。主兩感傷寒,太陽(yáng)與少陰俱病,頭痛,發(fā)熱,惡寒,口干,煩滿而渴。

  【用法用量】上(口父)咀。每服半兩,水2盞,煎至1盞半,去滓,得清藥1大盞,熱飲之。不解,再服3-4盞解之亦可,病愈則止。若有余證,并依仲景隨經(jīng)法治之。

  【注意】若內(nèi)傷,不系外感傳里者,忌用。

  【各家論述】《醫(yī)方考》:經(jīng)曰:氣薄則發(fā)泄,故用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛,川芎之氣薄者,以升發(fā)其傳經(jīng)之邪;又曰:寒勝熱,故用黃連、黃芩、防己、生地,知母之苦寒者,以培養(yǎng)其受傷之陰。以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼諸藥而君以升散,則寒者不滯。白術(shù)、甘草,脾家藥也,用之者,所以益其脾胃而建中營(yíng)之職爾。

  【摘錄】《此事難知》卷上

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止嗽散

  止嗽散

  方歌:止嗽散用百部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風(fēng)止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。

  方義:方中桔梗苦辛微溫,能宣通肺氣,瀉火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荊芥辛苦而溫,芳香而散,散風(fēng)濕,清頭目,利咽喉,善治傷風(fēng)頭痛咳嗽。紫菀辛溫潤(rùn)肺,苦溫下氣,補(bǔ)虛調(diào)中,消痰止渴,治寒熱結(jié)氣,咳逆上氣。百部甘苦微溫,能潤(rùn)肺,治肺熱咳嗆。白前辛甘微寒,長(zhǎng)于下痰止嗽,治肺氣盛實(shí)之咳嗽。陳皮調(diào)中快膈,導(dǎo)滯消痰。甘草炒用氣溫,補(bǔ)三焦元?dú)舛⒈砗?/p>

  止嗽散的用法用量

  組成:桔梗(炒)、荊芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg,甘草(炒)375g,陳皮(水洗去白)500g。

  用法:共研細(xì)末,每服9克,食后,臨臥時(shí)開水調(diào)服,初感風(fēng)寒者,用生姜湯調(diào)下。

  加減:風(fēng)寒初起加荊芥、防風(fēng)、蘇葉、生姜以散邪;暑氣傷肺,口渴煩心尿赤,加黃連、黃芩、花粉;濕氣生痰,痰延稠粘者加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大棗;燥氣傷肺,干咳無(wú)痰者加栝樓、貝母、知母、柏子仁。

  止嗽散的功效主治

  功效宣肺疏風(fēng),止咳化痰。

  主治:外感咳嗽。癥見咳而咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。

  運(yùn)用:本方用于治療外感咳嗽,臨床應(yīng)用以咳而咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

  止嗽散的禁忌

  痰中帶血者慎用。陰虛勞嗽者,不宜使用。

  止嗽散的相關(guān)論述

  1. 原書主治 《醫(yī)學(xué)心悟》卷3:“治諸般咳嗽。”

  2. 方論選錄 程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》卷3:“藥不貴險(xiǎn)峻,惟其中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。蓋肺體屬金,畏火者也,過(guò)熱則咳;金性剛燥,惡冷者也,過(guò)寒亦咳。且肺為嬌臟,攻擊之劑既不任受,而外住皮毛,最易受邪,不行表散則邪氣留連而不解。經(jīng)曰:微寒微咳,寒之感也,若小寇然,啟門逐之即去矣。醫(yī)者不審,妄用清涼酸澀之劑,未免閉門留寇,寇欲出而無(wú)門,必至穿逾而走,則咳而見紅。肺有二竅,一在鼻,一在喉,鼻竅貴而不閉,喉竅宜閉而不開。今鼻竅不通,則喉竅將啟,能不慮乎?本方溫潤(rùn)和平,不寒不熱,既無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢(shì)。是以客邪易散,肺氣安寧。宜其投之有效歟?”

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金沸草散

  金沸草散的用法用量

  組成:金沸草、前胡、甘草(炙),各一錢。麻黃(去節(jié))、芍藥,各一錢半。荊芥穗、半夏,各二錢。

  用法:上作一服,水二鐘,生姜三片,紅棗一枚,煎至一鐘,不拘時(shí)服。

  金沸草散的功效主治

  主治:治肺經(jīng)受風(fēng),頭目昏痛,咳嗽聲重,涕唾稠粘及時(shí)疫寒熱。

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香蘇散

  香蘇散的用法用量

  組成:香附子(炒香。去毛)、紫蘇葉,各四兩。甘草(炙)一兩,陳皮二兩(不去白)。

  用法:每服三錢,水一盞,煎七分,去滓,熱服,不拘時(shí)候,日三服。若作細(xì)末,只服二錢,入鹽點(diǎn)服。

  香蘇散的功效主治

  主治:治四時(shí)瘟疫、傷寒。

  香蘇散的不同處方一

  《太平惠民和劑局方》卷二:香蘇散

  【藥方名稱】香蘇散

  【處方】香附子(炒香,去毛)、紫蘇葉各120克,甘草(炙)30克,陳皮60克(不去白)。

  【制法】上為粗末。

  【功能主治】理氣解表。治外感風(fēng)寒,內(nèi)有氣滯,形寒身熱,頭痛無(wú)汗,胸脘痞悶,不思飲食,舌苔薄白。

  【用法用量】每服9克,用水150毫升,煎100毫升,去滓熱服,不拘時(shí)候,日三服,若作細(xì)末,只服6克,入鹽點(diǎn)服。

  【注意】服藥期間,戒食葷腥、酒、肉。

  【備注】方中紫蘇葉辛溫解表,溫中行氣;香附、陳皮理氣暢中;甘草調(diào)和諸藥。合用共奏理氣解表之功。方中紫蘇、香附有安胎作用,故妊娠感冒,用之亦頗適合。

  【摘錄】《太平惠民和劑局方》卷二

  香蘇散的不同處方二

  《世醫(yī)得效方》卷一:香蘇散

  【藥方名稱】香蘇散

  【處方】香附150克(炒去毛),紫蘇(去根)75克,陳皮60克,甘草60克,蒼術(shù)60克(切片,米泔浸,炒黃)。

  【制法】上銼散。

  【功能主治】治傷寒、傷風(fēng)、傷濕、傷食。

  【用法用量】每服12克,用水225毫升,加生姜3片,蔥白2根煎,不拘時(shí)候服。得汗為妙。

  頭痛,加川芎、白芷、細(xì)辛、荊芥穗各1.5克,咳嗽聲重,痰多涕稠,加半夏、苦梗,烏梅各1.5克,桑白皮2.1厘米,心疼,加石菖蒲、半夏各15克,泄瀉,加木香、藿香各1.5克。

  【摘錄】《世醫(yī)得效方》卷一

  香蘇散的不同處方三

  《衛(wèi)生寶鑒》卷十四:香蘇散

  【藥方名稱】香蘇散

  【處方】陳皮(去白)30克,防己、木通、紫蘇葉各15克。

  【制法】上四味,為末。

  【功能主治】治水氣虛腫,小便赤澀。

  【用法用量】每服6克,用水300毫升,加生姜3片,煎至150毫升,去滓,空腹時(shí)溫服。

  【摘錄】《衛(wèi)生寶鑒》卷十四

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香蘇蔥豉湯

  香蘇蔥豉湯的用法用量

  組成:制香附(4.5-6克),新會(huì)皮(4.5-6克),鮮蔥白(3枚),紫蘇(4.5-9克),清炙草(2-2.5克),淡香豉(9-12克)。

  用法:水煎服。

  香蘇蔥豉湯的功效主治

  功效發(fā)汗解表,調(diào)氣安胎。

  主治:妊娠傷寒。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身痛,胸脘痞悶,苔薄白,脈浮。

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通宣理肺丸

  通宣理肺丸

  方義:方中麻黃、蘇葉宣肺達(dá)表;前胡、杏仁、陳皮、桔梗、半夏止咳化痰;茯苓清利生痰之源;枳殼寬胸下氣;黃芩防肺氣郁久化熱;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏辛溫發(fā)散,宣肺止咳,兼以化痰之功。

  通宣理肺丸的用法用量

  組成:紫蘇葉,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黃,甘草,陳皮,半夏(制),茯苓,枳殼(炒),黃芩。

  用法:口服。大蜜丸一次2丸,一日2~3次。

  通宣理肺丸的功效主治

  功效:解表散寒,宣肺止嗽。

  主治:用于感冒咳嗽,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無(wú)汗,肢體酸痛。

  通宣理肺丸的禁忌

  1.忌煙、酒及辛辣食物。

  2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

  3.風(fēng)熱或痰熱咳嗽、陰虛干咳者不適用。

  4.支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。

  5.高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  7.服藥期間,若患者發(fā)熱體溫超過(guò)38.5℃,或出現(xiàn)喘促氣急者,或咳嗽加重、痰量明顯增多者應(yīng)去醫(yī)院就診。

  8.服藥3天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。

  9.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

  11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

  12.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

  13.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

  14.服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼;本品可嚼服,也可分份吞服。

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正柴胡飲

  正柴胡飲

  方義:本方證屬外感風(fēng)寒表證之輕者。風(fēng)寒束表,毛竅閉塞,衛(wèi)陽(yáng)被遏,因感邪較輕,故癥見微惡風(fēng)寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身痛,苔薄白,脈浮為風(fēng)寒表證之征象。外感風(fēng)寒,宜解表散寒,表寒輕證,只需輕疏肌表,微發(fā)其汗,病邪自可外達(dá),不必用辛溫重劑,徒傷其表。方中君以柴胡辛散表邪。臣用防風(fēng)祛風(fēng)寒,止疼痛。生姜辛溫發(fā)散,助柴胡、防風(fēng)解表透邪,陳皮疏暢氣機(jī),以助祛邪外出,芍藥益陰和營(yíng),防辛散太過(guò)而傷陰,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。本方藥性平和,對(duì)于氣血不虛而外感風(fēng)寒較輕者頗宜。

  正柴胡飲的用法用量

  組成:柴胡(9克),防風(fēng)(3克),陳皮(4.5克),芍藥(6克),甘草(3克),生姜(三五片)。

  用法:水一盅半,煎七八分,熱服(現(xiàn)代用法:水煎溫服)。

  加減:如頭疼者,加川芎3克;熱而兼渴者,加葛根3~6克;嘔惡者,加半夏4.5克;濕勝者;加蒼術(shù)3克,胸腹有微滯者;加厚樸3克,寒氣勝而邪不易解者,加麻黃3~9克,去浮沫服之,或加蘇葉亦可。

  正柴胡飲的功效主治

  功效:解表散寒。

  主治:外感風(fēng)寒輕證。微惡風(fēng)寒,發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛身痛,舌苔薄白,脈浮。(本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾初起以及婦女經(jīng)期、妊娠、產(chǎn)后感冒等屬外感風(fēng)寒而氣血不虛者。)

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小青龍湯

  小青龍湯

  方歌:小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,細(xì)辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同。

  方義:本證由風(fēng)寒束表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,表寒引動(dòng)內(nèi)飲所致。治療以解表散寒,溫肺化飲為主。水寒相搏,內(nèi)外相引,飲動(dòng)不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而??;水停心下,阻滯氣機(jī),故胸痞;飲動(dòng)則胃氣上逆,故干嘔;水飲溢于肌膚,故浮腫身重;舌苦白滑,脈浮為外寒里飲之佐證。對(duì)此外寒內(nèi)飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。

  方中麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養(yǎng)營(yíng)血;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。

  小青龍湯的用法用量

  組成:麻黃(去節(jié))10-15g,芍藥10-15g,細(xì)辛3-6g,干姜10-15g,甘草(炙)10-15g,桂枝(去皮)10-15g,五味子3-6g,半夏(洗)10-15g。

  用法:上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

  現(xiàn)代用法:水煎溫服。

  加減若外寒證輕者,可去桂枝,麻黃改用炙麻黃;兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者,加生石膏、黃芩以清郁熱;兼喉中痰鳴,加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅;兼水腫者,加茯苓、豬苓以利水消腫。

  小青龍湯的功效主治

  功效:解表散寒,溫肺化飲。

  主治:外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

  運(yùn)用:本方用于治療外寒里飲證,臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮為辨證要點(diǎn)。

  小青龍湯的禁忌

  因本方多溫燥之品,故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者,不宜使用。

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小青龍加石膏湯

  小青龍加石膏湯的用法用量

  組成:麻黃三兩,桂枝三兩,細(xì)辛三兩,芍藥三兩,半夏半升,石膏三兩,干姜三兩,五味子半升,甘草三兩 。

  用法:以上九味,以水一斗煮麻黃,去沫內(nèi)諸藥,取三升,強(qiáng)人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。

  小青龍加石膏湯的功效主治

  主治:治肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者心下有水氣。

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射干麻黃湯

  射干麻黃湯

  方歌:射干麻黃治寒哮,細(xì)辛款冬加姜棗,紫菀半夏加五味,重在宣肺不發(fā)表。

  射干麻黃湯的用法用量

  組成:射干9克; 麻黃12克; 生姜12克; 細(xì)辛9克; 紫菀9克; 款冬花9克; 大棗7枚; 半夏9克; 五味子3克。

  用法上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。

  射干麻黃湯的功效主治

  功效宣肺祛痰,下氣止咳。

  主治:主治痰飲郁結(jié),氣逆喘咳證,癥見咳而上氣,喉中有水雞聲,或胸膈滿悶,或吐痰涎,苔白或膩,脈弦緊或沉緊。

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柴胡桂枝湯

  柴胡桂枝湯

  方歌:小柴原方取半煎,桂枝湯入復(fù)方全。陽(yáng)中太少相因病,偏重柴胡做仔肩。

  方義:本方為少陽(yáng)、太陽(yáng)表里雙解之輕劑,取小柴胡湯、桂枝湯各半量,合劑制成。桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌辛散,以治太陽(yáng)之表,小柴胡湯和解少陽(yáng),宣展樞機(jī),以治半表半里。

  柴胡桂枝湯的用法用量

  組成:桂枝(去皮)一兩半(4.5g),黃芩一兩半4.5g),人參一兩半4.5g),甘草(炙)一兩(3g),半夏二合半(洗)(6g),芍藥一兩半4.5g),大棗六枚(擘),生姜一兩半(切)4.5g),柴胡四兩(12g)。

  用法:上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

  加減:如見胸中煩而不嘔,去半夏、人參、加栝樓根;腹中痛,去黃芩,加芍藥;脅下痞硬,去大棗,加牡蠣;心下悸、小便不利,去黃芩,加茯苓;不渴,外有微熱,去人參,加肉桂;咳者,去人參、大棗、生姜、加五味子、干姜。婦人熱入血室、熱傷陰血,加生地、丹皮;瘀血內(nèi)結(jié),少腹?jié)M痛,去人參、甘草、大棗,加延胡索、歸尾、桃仁;兼寒者,加肉桂;氣滯者,加香附,郁金。

  柴胡桂枝湯的功效主治

  功效:和解少陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

  主治:外感風(fēng)寒,發(fā)熱自汗,微惡寒,或寒熱往來(lái),鼻鳴干嘔,頭痛項(xiàng)強(qiáng),胸脅痛滿,脈弦或浮大。

  運(yùn)用:柴胡桂枝湯作為小柴胡湯和桂枝湯的合方,源為傷寒太陽(yáng)少陽(yáng)合病而設(shè)。既有和解少陽(yáng),解肌發(fā)表之功,可治外感傷寒太少兩陽(yáng)之病,又有外和營(yíng)衛(wèi),內(nèi)調(diào)氣血之效,可治內(nèi)外雜病營(yíng)衛(wèi)氣血經(jīng)脈不通之病。

  臨床常用治太少同感、發(fā)熱、咳嗽、喘證、脅痛、胃脘痛、嘔吐、痹癥、水腫等病癥。也有報(bào)道可治療癲癇、夜尿癥、膽石癥,膽囊炎,肝炎、胰腺炎,眩暈癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃及十二指腸潰瘍,急性腎盂腎炎,流行性出血熱輕型、慢性鼻竇炎、蕁麻疹、產(chǎn)后發(fā)熱、原因不明的發(fā)熱、兒童精神性起立調(diào)節(jié)障礙、小兒厭食證等病癥,具有少陽(yáng)兼太陽(yáng)病機(jī)者。

  柴胡桂枝湯的禁忌

  外感病邪在表或已入里,一般不宜用本方,如需應(yīng)用,則應(yīng)酌情加減,瘧疾需要本方時(shí),宜加抗瘧藥同用。

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紫正散

  紫正散的用法用量

  組成:紫荊皮6克,荊芥穗2.4克,北防風(fēng)2.4克,北細(xì)辛1.2克。

  用法:上藥與地黃散合用,開水泡藥蒸服。

  紫正散的功效主治

  主治:喉風(fēng)初起,必惡寒,發(fā)熱頭痛,大便秘結(jié),小便赤澀者。

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銀翹散

  銀翹散

  方義:方中金銀花、連翹辛涼輕宣,透泄散邪,清熱解毒為君;薄荷、牛蒡子辛涼散風(fēng)清熱,荊芥穗、淡豆豉辛散透表,解肌散風(fēng)為臣;桔梗、甘草以清熱解毒而利咽喉為佐;竹葉、蘆根清熱除煩,生津止渴為使。諸藥相合,共成辛涼解肌,宣散風(fēng)熱,除煩利咽之功。

  銀翹散的用法用量

  組成:連翹30克,銀花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹葉12克,生甘草15克,芥穗12克,淡豆豉15克,牛蒡子18克。

  制法:上杵為散。

  用法:每服18克,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過(guò)煮。肺藥取輕清,過(guò)煮則味厚而入中焦矣。病重者約二時(shí)一服,日三服,夜一服;輕者三時(shí)一服,日二服,夜一服,病不解者作再服。

  銀翹散的功效主治

  功效:辛涼透表,清熱解毒。

  主治:用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛,口干咳嗽,咽喉疼痛,小便短赤。

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銀翹湯

  銀翹湯的用法用量

  組成:銀花5錢,連翹3錢,竹葉2錢,生甘草1錢,麥冬4錢,細(xì)生地4錢。

  用法:水煎服。

  銀翹湯的功效主治

  功效:滋陰透表。

  主治:陽(yáng)明溫病,下后無(wú)汗脈浮者。

  銀翹湯的禁忌

  下后脈浮而洪,或不浮而數(shù)者,忌用。

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桑菊飲

  桑菊飲

  方歌:桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷繞,蘆根為引輕清劑,熱盛陽(yáng)明入母膏。

  方義:本證由風(fēng)溫之邪外傷皮毛,上犯于肺,導(dǎo)致肺氣不宣所致,治療以疏風(fēng)清熱,宣肺止咳為主。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風(fēng)熱,且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥,且有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳作用,為使藥。

  桑菊飲的用法用量

  組成:杏仁6克,連翹4.5克,薄荷2.4克,桑葉7.5克,菊花3克,苦梗6克,甘草2.4克,葦根6克。

  用法:用水400毫升,煮取200毫升,日二服。

  加減:二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母以清解氣分之熱;舌絳,暮熱甚燥,邪初入營(yíng),加元參,犀角以清營(yíng)分熱;在血分者,去薄荷、葦根,加細(xì)生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴甚者,加天花粉以生津止咳;咽喉紅腫疼痛者,加玄參、板藍(lán)根清熱利咽;咳嗽咳血者,加白茅根、茜草根涼血止血。

  桑菊飲的功效主治

  功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

  主治:風(fēng)溫初起??人?,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)者。

  運(yùn)用:本方用于治療風(fēng)溫初起,臨床應(yīng)用以咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

  桑菊飲的禁忌

  若風(fēng)寒感冒,不宜使用。

  因方中藥物均為輕清之品,故不宜久煎。

  桑菊飲的文獻(xiàn)摘要

  《溫病條辨》:“此辛甘化風(fēng),辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。今世僉用杏蘇散,通治四時(shí)咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風(fēng)寒,不宜風(fēng)溫,且有不分表里之弊。……風(fēng)溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”

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麻杏甘石湯

  麻杏甘石湯

  方義:本方是治療外感風(fēng)寒、郁熱致喘之主方,病變重心在邪熱壅肺。若表證仍在,乃用麻黃宣肺,以發(fā)散在表之寒。汗出而喘,為里熱所迫,故用石膏清肺,清在里之熱。杏仁輔麻黃以平喘。甘草助石膏以生津。至此里熱清,表邪解,則汗自止,喘自平。

  麻杏甘石湯的用法用量

  組成:麻黃四兩(今9克),杏仁五十個(gè)(今9克),炙甘草二兩(今6克),生石膏半斤(今24克)。

  用法:上四味,以水七升(今1400毫升),煮麻黃,減二升(今400毫升),去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升(今400毫升),去渣,溫服一升(今200毫升)。

  麻杏甘石湯的功效主治

  功效:辛涼宣泄,清肺平喘。

  主治:外感風(fēng)邪,身熱不解,咳嗽喘逆,氣急鼻扇,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)者。

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柴葛解肌湯

  柴葛解肌湯

  方歌:柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草棗生姜,惡寒見輕熱增重,解肌清熱此方良。

  方義:本證由太陽(yáng)風(fēng)寒未解,而又化熱入里所致,治療方法以解肌清熱為主。因表寒未解,故惡寒仍在,并見頭痛、無(wú)汗等癥。陽(yáng)明經(jīng)脈起于鼻兩側(cè),上行至鼻根部,經(jīng)眼眶下行;少陽(yáng)經(jīng)脈行于耳后,進(jìn)入耳中,出于耳前,并行至面頰部,到達(dá)眶下部;入里之熱初犯陽(yáng)明、少陽(yáng),故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聾。熱擾心神,則見心煩不眠;脈浮而微洪是外有表邪,里有熱邪之佐證。此證乃太陽(yáng)風(fēng)寒未解,郁而化熱,漸次傳入陽(yáng)明,波及少陽(yáng),故屬三陽(yáng)合病。方以葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼,辛能外透肌熱,涼能內(nèi)清郁熱;柴胡味辛性寒,既為“解肌要藥”,且有疏暢氣機(jī)之功,又可助葛根外透郁熱。羌活、白芷助君藥辛散發(fā)表,并止諸痛;黃芩石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏,清透陽(yáng)明之邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽(yáng)之邪熱;羌活發(fā)散太陽(yáng)之風(fēng)寒,如此配合,三陽(yáng)兼治,并治陽(yáng)明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養(yǎng)血,防止疏散太過(guò)而傷陰;生姜發(fā)散風(fēng)寒,均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥而為使藥。諸藥相配,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑。

  柴葛解肌湯的用法用量

  組成:柴胡12克,干葛9克,甘草3克,黃芩9克,羌活6克,白芷6克,芍藥6克,桔梗6克,石膏3克。

  用法:水二盅,加生姜三片,大棗二枚,槌法加石膏末3克,煎之熱服。

  現(xiàn)代用法:加生姜3片,大棗2枚,石膏12克,水煎溫服。

  加減:若無(wú)汗而惡寒甚者,可去黃芩,加麻黃增強(qiáng)發(fā)散表寒之力,值夏秋可以蘇葉代之;熱邪傷津而見口渴者,宜加天花粉、知母以清熱生津;惡寒不明顯而里熱較甚,見發(fā)熱重、煩躁、舌質(zhì)偏紅者,宜加銀花、連翹,并重用石膏以加強(qiáng)清熱之功。

  柴葛解肌湯的功效主治

  功效:解肌清熱。

  主治:外感風(fēng)寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。

  運(yùn)用:本方用于外感風(fēng)寒、郁而化熱證,臨床應(yīng)用以惡寒漸輕,身熱增盛,無(wú)汗頭痛,目疼鼻干,心煩不眠,咽干耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪為辨證要點(diǎn)。

  柴葛解肌湯的禁忌

  若太陽(yáng)表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里熱而見陽(yáng)明腑實(shí)(大便秘結(jié)不通)者,亦不宜使用。

  柴葛解肌湯的文獻(xiàn)摘要

  張秉成《成方便讀》卷1:“治三陽(yáng)合病,風(fēng)邪外客,表不解而里有熱者。故以柴胡解少陽(yáng)之表,葛根、白芷解陽(yáng)明之表,羌活解太陽(yáng)之表,如是則表邪無(wú)容足之地矣。然表邪盛者,內(nèi)必郁而為熱,熱則必傷陰,故以石膏、黃芩清其熱,芍藥、甘草護(hù)其陰,桔梗能升能降,可導(dǎo)可宣,使內(nèi)外不留余蘊(yùn)耳。用姜、棗者,亦不過(guò)藉其和營(yíng)衛(wèi),致津液,通表里,而邪去正安也。”

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升麻葛根湯

  升麻葛根湯

  方歌:閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發(fā)不透,解肌透疹此為良。

  方解:方中升麻、葛根辛涼解肌,解毒透疹;芍藥和營(yíng)泄熱;甘草益氣解毒,調(diào)和諸藥。四味合用,共奏辛涼疏表,解肌透疹之功。

  升麻葛根湯的用法用量

  組成:升麻(30克),芍藥(30克),炙甘草(30克),葛根(45克)。

  用法:上為粗末。每服三錢,用水一盞半,煎取一中盞,去滓,稍熱服,不拘時(shí)候,一日二、三次。以病氣去,身清涼為度。

  現(xiàn)代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。

  升麻葛根湯的功效主治

  功效:解肌透疹。

  主治:麻疹初起。疹發(fā)不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數(shù),流行性感冒,急性扁桃體炎。(本方除用治麻疹外,亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細(xì)菌性痢疾等屬邪郁肌表,肺胃有熱者。)

  升麻葛根湯的禁忌

  若麻疹已透,或疹毒內(nèi)陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動(dòng)者,則當(dāng)禁用。

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竹葉柳蒡湯

  竹葉柳蒡湯的用法用量

  組成:西河柳(15克),荊芥穗(3克),干葛(4.5克),蟬蛻(3克),薄荷葉(3克),鼠粘子(炒,研,4.5克),知母(蜜炙,3克),玄參(6克),甘草(3克),麥門冬(去心,9克),竹葉(三十片,3克)。

  用法:水煎服。

  竹葉柳蒡湯的功效主治

  功效:透疹解表,清熱生津。

  主治:痧疹初起,透發(fā)不出。喘嗽,鼻塞流涕,惡寒輕,發(fā)熱重,煩悶躁亂,咽喉腫痛,唇干口渴,苔薄黃而干,脈浮數(shù),小二丘疹性肢端皮炎。

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宣毒發(fā)表湯

  宣毒發(fā)表湯

  方論:方中升麻、葛根透疹解毒,荊芥、防風(fēng)、牛蒡、薄荷解肌散邪,助升麻、葛根透疹;枳殼、桔梗、前胡、杏仁宣肺祛痰止咳;連翹清泄上焦之熱;木通導(dǎo)熱下行;竹葉清熱除煩;甘草解毒和中,并和諸藥。綜合成方,具有宣毒發(fā)表之功。故對(duì)麻疹初起,欲出未出者,用之有效。

  宣毒發(fā)表湯的用法用量

  組成:升麻、葛根各2.5克,前胡2.5克,桔梗0.6克,枳殼(麩炒)2.5克,荊芥、防風(fēng)各1.5克,薄荷、甘草各0.6克,木通、連翹、牛蒡子、杏仁、竹葉各2.5克。

  用法:水煎服。

  加減:大寒,加蜜炙麻黃;天氣大熱,加黃芩。

  宣毒發(fā)表湯的功效主治

  功效:透疹解毒,宣肺止咳。

  主治:麻疹透發(fā)不出,發(fā)熱咳嗽,煩躁口渴,小便赤者。

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蔥豉桔梗湯

  蔥豉桔梗湯

  方歌:蔥豉桔梗山梔翹,薄荷竹葉甘草饒;風(fēng)溫身熱咳咽痛,疏風(fēng)清肺癥可消。

  方解:方中蔥白、豆豉解肌發(fā)表,疏風(fēng)散邪為君;薄荷、桔梗散風(fēng)清熱,連翹、山梔清熱解毒為臣;甘草合連翹、山梔以利咽,淡竹葉清心除煩,共為佐使。諸藥合用,共奏辛涼解表,疏風(fēng)清熱之功。

  蔥豉桔梗湯的用法用量

  組成:蔥白10克,苦桔梗5克,淡豆豉15克,焦山梔9克,薄荷葉5克,連翹6克,甘草3克,鮮淡竹葉12克。

  用法:水煎服。

  蔥豉桔梗湯的功效主治

  功效:辛涼解肌,疏風(fēng)清熱。

  主治:現(xiàn)用于感冒、流行性感冒見上述癥狀者。

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敗毒散

  敗毒散的用法用量

  組成:羌活4.5克,柴胡4.5克,前胡4.5克,獨(dú)活4.5克,枳殼4.5克,茯苓4.5克,荊芥4.5克,防風(fēng)4.5克,桔梗4.5克,川芎4.5克,甘草1.5克。

  用法:用水一盅半,煎至八分,溫服。

  敗毒散的功效主治

  功效:發(fā)汗解表,消瘡止痛。

  主治:瘡腫初起。紅腫疼痛,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗不渴,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

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倉(cāng)廩散

  倉(cāng)廩散的用法用量

  組成:人參(9克),茯苓(9克),甘草(9克),前胡(9克),川芎(9克),羌活(9克),獨(dú)活(9克),桔梗(9克),枳殼(9克),柴胡(9克),陳倉(cāng)米(9克),生姜(9克),薄荷(9克)。

  用法:上研末。加生姜、薄荷煎,熱服。

  倉(cāng)廩散的功效主治

  功效:益氣解表,祛濕和胃。

  主治:噤口痢。下痢,嘔逆不食,食入則吐,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,肢體酸痛,苔白膩,脈浮濡。

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荊防敗毒散

  荊防敗毒散

  方歌:荊防敗毒二活梗,柴前枳殼配川芎,茯苓薄荷甘草使,風(fēng)寒夾濕有奇功。荊防敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同,外感身痛頭項(xiàng)重,散寒祛濕并祛風(fēng)。

  荊防敗毒散的用法用量

  組成:荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨(dú)活、柴胡各10克,前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

  用法:上藥用水300毫升,煎至240毫升,溫服。

  荊防敗毒散的功效主治

  功效:發(fā)散風(fēng)寒,解表祛濕。

  主治:用于“流感”、感冒等病證初起,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛,舌苔白膩,脈浮或浮數(shù)者。本方亦可用于痢疾、瘡癰初起而有表寒證者。

  荊防敗毒散的禁忌

  虛人感冒適用,素體實(shí)熱者不適用。

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參蘇飲

  參蘇飲

  方歌:參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊;干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。

  方義:本證是由素體脾肺氣虛,內(nèi)有痰濕,復(fù)感風(fēng)寒所致。治療方法以益氣解表,理氣化痰為主。風(fēng)寒束表,肺氣閉郁,故見惡寒發(fā)熱、無(wú)汗頭痛、鼻塞;痰濕壅肺,阻滯氣機(jī),故咳嗽痰白、胸脘滿悶;表證應(yīng)當(dāng)脈浮,今脈反弱,且見倦怠無(wú)力、氣短懶言,是氣虛之征。方中蘇葉辛溫,歸肺脾經(jīng),功擅發(fā)散表邪,又能宣肺止咳,行氣寬中,故用為君藥。臣以葛根解肌發(fā)汗,人參益氣健脾,蘇葉、葛根得人參相助,發(fā)散而不傷正。半夏、前胡、桔梗止咳化痰,宣降肺氣;木香、枳殼、陳皮理氣寬胸,醒脾暢中;茯苓健脾滲濕以助消痰。如此化痰與理氣兼顧,既寓“治痰先治氣”之意,又使升降復(fù)常,有助于表邪之宣散、肺氣之開合,七藥俱為佐藥。甘草補(bǔ)氣安中,兼和諸藥,為佐使。諸藥配伍,共成益氣解表、理氣化痰之功。

  參蘇飲的組成用法

  組成:人參、紫蘇葉、干葛(洗)、半夏(湯洗七次,姜汁制,炒)、前胡(去苗)、茯苓(去皮)各6克,枳殼(去瓤,麩炒)、木香、桔梗(去蘆)、甘草(炙)、陳皮(去白)各4克。

  用法:上藥㕮咀。每服12克,用水220毫升,加生姜7片,大棗1個(gè),煎至140毫升,去滓,微熱服,不拘時(shí)候。

  加減:若惡寒發(fā)熱、無(wú)汗等表寒證重者,宜將荊芥、防風(fēng)、葛根;頭痛甚者,可加川芎、白芷、藳本以增強(qiáng)解表止痛作用;氣滯較輕者,可去木香以減其行氣之力。

  參蘇飲的功效主治

  功效:益氣解表,理氣化痰。

  主治:虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱或痰積中脘,眩暈嘈雜,怔忡噦逆。

  運(yùn)用:本方用于虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘滿悶,倦怠無(wú)力,氣短懶言,苔白脈弱或痰積中脘,眩暈嘈雜,怔忡噦逆為辨證要點(diǎn)。

  參蘇飲的文獻(xiàn)摘要

  1、汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》:“此手、足太陰藥也。風(fēng)寒宜解表,故用蘇、葛、前胡;勞傷宜補(bǔ)中,故用參、苓、甘草。橘、半除痰止嘔,枳、桔利膈寬腸,木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和,則邪散矣。”

  2、《太平惠民和劑局方》卷2:“治感冒發(fā)熱頭疼,或因痰飲凝結(jié),兼以為熱。……中脘痞滿,嘔逆惡心,開胃進(jìn)食,無(wú)以逾此。”

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麻黃細(xì)辛附子湯

  麻黃細(xì)辛附子湯

  方歌:麻黃細(xì)辛附子湯,太少兩感用此方,發(fā)熱惡寒脈不起,溫經(jīng)解表有專長(zhǎng)。

  方論:方中,麻黃發(fā)汗解表,附子溫經(jīng)助陽(yáng),細(xì)辛通徹表里,助麻黃發(fā)汗解表,協(xié)附子內(nèi)散陰寒。故適用于素體陽(yáng)虛,復(fù)感風(fēng)寒之證。

  麻黃細(xì)辛附子湯的用法用量

  組成:麻黃(去節(jié))6克(二兩);細(xì)辛6克(二兩);附子(炮,去皮,破八片)15克(一枚)。(根據(jù)唐宋度量衡:1兩=41.5克=10錢。)

  用法:上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

  現(xiàn)代用法:水煎溫服。

  加減:若證為陽(yáng)氣虛弱而見面色蒼白、語(yǔ)聲低微、肢冷等,宜加人參、黃芪合附子以助陽(yáng)益氣;兼咳喘吐痰者,宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘;兼濕滯經(jīng)絡(luò)之肢體酸痛,加蒼術(shù)、獨(dú)活祛濕通絡(luò)止痛。

  麻黃細(xì)辛附子湯的功效主治

  功效:助陽(yáng)解表。

  主治:主治素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒證。發(fā)熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被,其寒不解,神疲欲寐,脈沉微。暴啞。突發(fā)聲音嘶啞,甚至失音不語(yǔ),或咽喉疼痛,惡寒發(fā)熱,神疲欲寐,舌淡苔白,脈沉無(wú)力。

  麻黃細(xì)辛附子湯的禁忌

  若少陰陽(yáng)虛而見下利清谷、四肢厥逆、脈微欲絕等癥,則應(yīng)遵仲景“先溫其里,乃攻其表”的原則,否則誤發(fā)其汗,必致亡陽(yáng)危候。

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再造散

  再造散

  方歌:再造散用參芪甘,桂附羌防穹芍參,細(xì)辛加棗為姜煎,陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳。

  方義:本證是由素體陽(yáng)虛,外感風(fēng)寒,邪在肌表所致。治療方法以助陽(yáng)益氣,散寒解表為主。熱輕寒重,肢冷嗜臥,面色蒼白,語(yǔ)言低微,舌淡苔白,脈沉無(wú)力,屬陽(yáng)氣虛衰的表現(xiàn)。方中用黃芪、人參、附子補(bǔ)氣助陽(yáng),以治陽(yáng)虛。桂枝、細(xì)辛、羌活、川芎、防風(fēng)疏風(fēng)散寒,以解表逐邪。芍藥和營(yíng),并利用其寒涼之性以制約附、桂、羌、辛等藥的溫燥之性。煨姜溫胃,大棗滋脾,合用益脾胃、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、助汗源。甘草甘緩,緩和辛溫之藥發(fā)汗之力,并有調(diào)和諸藥。

  再造散的用法用量

  組成:黃芪6g,人參3g,桂枝3g,甘草1.5g,熟附子3g,細(xì)辛2g,羌活3g,防風(fēng)3g,川芎3g,煨生姜3g。另?xiàng)椂?,加赤芍共煮?/p>

  用法:上藥用水400毫升,加大棗2枚,煎至200毫升,溫服。

  再造散的功效主治

  功效:助陽(yáng)益氣,散寒解表

  主治:陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒。惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,無(wú)汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語(yǔ)言低微,舌淡苔白,脈沉無(wú)力,或浮大無(wú)力。

  運(yùn)用:本方用于陽(yáng)氣虛弱,外感風(fēng)寒證,臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,熱輕寒重,倦怠嗜臥,面色蒼白,語(yǔ)言低微,舌淡苔白,脈沉無(wú)力,或浮大無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

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麻黃附子甘草湯

  麻黃附子甘草湯

  方義:麻黃附子湯中麻黃散寒,附子固護(hù)表里之陽(yáng),且助麻黃、甘草通陽(yáng)散邪。邪出而真陽(yáng)不出。

  麻黃附子甘草湯的用法用量

  組成:麻黃6克(去節(jié))、甘草6克(炙)、附子3克(炮)。

  用法:上三味,用水700毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,分二次溫服。

  加減:若表證微熱,受寒較輕者,去細(xì)辛加甘草。

  麻黃附子甘草湯的功效主治

  功效解表散寒,固本通陽(yáng)。

  主治:少陰病,惡寒身疼,無(wú)汗,微發(fā)熱,脈沉微者。

  麻黃附子甘草湯的文獻(xiàn)摘要

  1.《準(zhǔn)繩·傷寒》:“麻黃、甘草之甘以散表寒,附子之辛以溫寒氣。”

  2.《金鑒》:“此少陰脈而表反熱,便于表劑中加附子以預(yù)固其陽(yáng),是表熱陽(yáng)衰也。夫發(fā)熱無(wú)汗太陽(yáng)之表,脈沉但欲寐少陰之里,設(shè)用麻黃開腠理,細(xì)辛散浮熱,而無(wú)附子以固元陽(yáng),則太陽(yáng)之微陽(yáng)外亡。惟附子與麻黃并用,則寒邪散而陽(yáng)不亡,此里病及表,脈沉而當(dāng)發(fā)汗者,與病在表脈浮而發(fā)汗者徑庭也。”

  3.《古方選注》:“以熟附固腎,不使麻黃深入腎經(jīng)劫液為汗,更妙在甘草緩麻黃,于中焦取水谷之津?yàn)楹?,則內(nèi)不傷陰,邪從表散,必?zé)o過(guò)汗亡陽(yáng)之慮矣。”

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加減葳蕤湯

  加減葳蕤湯

  方歌:加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨,草棗薄荷共八味,陰虛發(fā)汗此方魁。

  方義:本證是由素體陰虛,外感風(fēng)熱所致。本證治療方法以滋陰解表為主。外感風(fēng)熱,故見頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴等癥;素體陰虛,感受外邪,易于化熱,且陰虛生內(nèi)熱,故見咽干,舌紅,脈數(shù)等癥。

  葳蕤為君,入肺胃經(jīng),味甘性寒,為滋陰潤(rùn)燥的主藥,長(zhǎng)于養(yǎng)陰,且滋而不膩,用以潤(rùn)肺養(yǎng)胃,清熱生津。臣以蔥白、淡豆豉、薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒,其性降泄,善于清熱而不傷陰,于陰虛有熱者為宜。桔梗宣肺止咳以祛痰,大棗養(yǎng)血,甘草調(diào)和諸藥。

  加減葳蕤湯的用法用量

  組成:生葳蕤、淡豆豉各9g,紅棗二枚,生蔥白6g,炙甘草1.5g,桔梗、蘇薄荷各5g,東白薇3g。

  用法:水煎,分溫再服。

  加減:若表證較重者,酌加防風(fēng)、葛根以祛風(fēng)解表;若心煩口渴甚,加竹葉、天花粉以清熱生津除煩;若咳嗽咽干,咳痰不爽,加牛蒡子、瓜萎皮以利咽化痰。

  加減葳蕤湯的功效主治

  功效:滋陰解表。

  主治:素體陰虛,外感風(fēng)熱證。頭痛身熱,微惡風(fēng)寒,無(wú)汗或有汗不多,咳嗽,心煩,口渴,咽干,舌紅,脈數(shù)。

  加減葳蕤湯的文獻(xiàn)摘要

  《重訂通俗傷寒論》:“陰虛之體,感冒風(fēng)溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié)者。”

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千金葳蕤湯

  千金葳蕤湯

  方歌:千金葳蕤法堪明,解表滋陰濕熱清;麻杏石甘芎獨(dú)活,薇香九味一方成。

  方義:方中用葳蕤滋陰生津?yàn)榫话邹?、石膏清熱涼血為臣;麻黃、杏仁宣降肺氣而透邪平喘,獨(dú)活、川芎、青木香以舒經(jīng)活絡(luò),理氣行血為佐;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥為使。故可用于外感而兼津液不足者。

  千金葳蕤湯的用法用量

  組成:玉竹、白薇、獨(dú)活、杏仁、麻黃、川芎、甘草、青木香、石膏各6克(如無(wú)木香,可用麝香0.3克代之)。

  用法:上九味,哎咀。以水800毫升,煮取300毫升,去津,分二次服,取汗。

  千金葳蕤湯的功效主治

  功效:滋陰清熱,宣肺解表。

  主治:陰虛外感風(fēng)熱,發(fā)熱頭痛,咽干舌燥,氣喘有汗,胸脘痞悶,體重嗜睡,苔白,脈浮者。

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蔥白七味飲

  蔥白七味飲

  方歌:蔥白七味《外臺(tái)》方,新豉葛根與生姜,麥冬生地千揚(yáng)水,血虛外感最相當(dāng)。

  方義:方中蔥白、豆豉為君,發(fā)汗解表;地黃、麥冬為臣,養(yǎng)血滋陰,以滋汗源;葛根、生姜、勞水為佐。葛根解肌發(fā)表,生姜辛散表邪,勞水滋養(yǎng)脾胃、汗出表解、陰血不傷。

  蔥白七味飲的用法用量

  組成:蔥白(連根切)、干地黃、干葛(切)、生麥門冬(去心) 各9克,新豉(綿裹)、生姜(切)各6克。

  用法:勞水八升,以勺揚(yáng)之一千過(guò)。上藥用勞水煎之三分減二,去渣,分三次溫服,相去行八九里。如覺欲汗,漸漸覆之。

  蔥白七味飲的功效主治

  功效:養(yǎng)血解表。

  主治:血虛外感風(fēng)寒證。病后陰血虧虛,調(diào)攝不慎,感受外邪,或失血(吐血、便血、咳血、衄血)之后,感冒風(fēng)寒致頭痛身熱、微寒無(wú)汗。

  運(yùn)用:本方用于血虛外感風(fēng)寒證。臨床應(yīng)用以頭痛身熱、惡寒無(wú)汗兼見血虛或失血病史為辨證要點(diǎn)。

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小續(xù)命湯

  小續(xù)命湯的用法用量

  組成:麻黃(去節(jié)。一錢),人參(去蘆。一錢),黃芩(一錢),芍藥(一錢),甘草(炙。一錢),川芎(一錢),杏仁(去皮尖。麩炒。一錢),防已(一錢),肉桂(七分),防風(fēng)(一錢半),附子(炮。去皮臍。二錢)

  用法:上作一服,用水二鐘,生姜三片,煎至一鐘,食遠(yuǎn)服。

  加減:中風(fēng)無(wú)汗惡寒,倍加麻黃、防風(fēng)、杏仁;中風(fēng)有汗惡風(fēng),加桂枝;中風(fēng)身熱無(wú)汗,不惡寒,加石膏、知母;中風(fēng)身熱有汗,不惡風(fēng),加葛根;中風(fēng)無(wú)汗身涼,倍加附子,加干姜;中風(fēng)有汗無(wú)熱,倍加附子,加桂枝。

  小續(xù)命湯的功效主治

  主治:治中風(fēng)半身不遂,口眼歪斜,手足戰(zhàn)掉,言語(yǔ)蹇澀。

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續(xù)命湯

  續(xù)命湯的用法用量

  組成:麻黃(去節(jié)。先煮掠去沫。焙.75克) 獨(dú)活(75克) 升麻(25克) 葛根(25克) 羚羊角屑(50克) 桂心(50克) 防風(fēng)(去叉.75克) 甘草(炙.50克)

  用法:上咀,每服30克,水二盞,浸一宿,明旦煎取一盞,去滓溫服,衣覆避外風(fēng)。

  續(xù)命湯的功效主治

  主治:治風(fēng)痙,口噤不開,身背強(qiáng)直,發(fā)如癇狀。

  續(xù)命湯的各家論述

  1.《醫(yī)門法律》:痱即痹之別名也,風(fēng)入而痹其榮衛(wèi),即身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)也。然營(yíng)衛(wèi)有虛有實(shí),虛者自內(nèi)傷得之,實(shí)者自外感得之。此方則治外感之痹其榮衛(wèi)者,故以得小汗為貴。然已變?cè)芥局?,而加芎、歸養(yǎng)血,人參益氣矣。其內(nèi)傷而致榮衛(wèi)之痹者,于補(bǔ)氣血藥中,略加散風(fēng)藥為制,更可知矣。

  2.《金鑒》:趙良曰,痱病者,榮衛(wèi)氣血不養(yǎng)于內(nèi)外,故身體不用,機(jī)關(guān)不利,精神不治,然是證有虛有實(shí),虛者自飲食房勞七情感之。如《內(nèi)經(jīng)》所謂內(nèi)奪而厥則為瘖痱之類是也。實(shí)者自風(fēng)寒暑濕感之。虛者不可以實(shí)治,治則愈散于氣血。今此方明言中風(fēng),痱是屬榮衛(wèi)之實(shí)邪也,故用續(xù)命湯,乃麻黃湯之變者,加干姜以開血受寒邪,石膏以解肌受風(fēng)邪,當(dāng)歸和血;人參益氣,川芎行血散風(fēng)也。其并治咳逆上氣面浮腫者亦為風(fēng)寒所致也。

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