大青龍湯

　　大青龍湯

　　方歌：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

　　方義：本方證為風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，熱傷津液所致。治療以發(fā)汗解表，兼清郁熱為主。方中用麻黃、桂枝、生姜辛溫發(fā)汗以散風(fēng)寒，能使內(nèi)熱隨汗而泄。甘草、生姜、大棗甘溫補(bǔ)脾胃、益陰血，以補(bǔ)熱傷之津；無津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里熱，與麻黃配伍能透達(dá)郁熱。杏仁配麻黃，一收一散，宣降肺氣利于達(dá)邪外出。諸藥配伍，一是寒熱并用，表里同治，側(cè)重于“于在表者，汗而發(fā)之”；二是發(fā)中寓補(bǔ)，汗出有源，祛邪而不傷正。

　　大青龍湯用法用量

　　組成：麻黃（去節(jié)）90g，桂枝30g，甘草（炙）30g，杏仁（去皮、尖）四十個(gè)，生姜（切）45g，大棗（擘）二十枚，石膏（如雞子大）。

　　用法：碎上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升（300毫升），去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之，一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多亡陽，惡風(fēng)煩躁，不得眠。

　　加減：里熱明顯者，增加石膏用量，配以天花粉。咽喉痛甚者加銀花、連翹、牛蒡子；浮腫者者加茯苓、澤瀉、蘇葉；熱甚者加大青葉、蟬蛻；氣血虛甚者加黃芪、白術(shù)、生地、何首烏；淤甚者加當(dāng)歸、丹參；小兒夏季外感高熱：咽紅、扁桃體大加銀花、蒲公英、牛蒡子；煩躁不安加鉤藤、蟬蛻。

　　大青龍湯功用主治

　　功用：發(fā)汗解表，兼清郁熱。

　　主治：外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊。亦治溢飲，見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

　　運(yùn)用：本方是治療外感風(fēng)寒兼有里熱證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，口渴，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。

　　大青龍湯禁忌

　　本方發(fā)汗作用強(qiáng)烈。體質(zhì)較好者，用之無妨；體質(zhì)較弱者，應(yīng)當(dāng)慎用；若脈搏微弱，出汗容易受涼者，應(yīng)當(dāng)禁用。臨床應(yīng)用中，患者一出汗即停藥，不可過量服用，否則，會(huì)因出汗過多而傷身?，F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為，麻黃的有效成分麻黃堿，有興奮中樞神經(jīng)和心臟的作用。

　　用藥過量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過敏、震顫等癥狀；有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者，可引起心律紊亂。麻黃是大青龍湯的主要藥物，過量服用會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，特此提醒患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。