方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可康復(fù)。
方義:本方證乃因心火亢盛,灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾,陰血不足則心神失養(yǎng),故見(jiàn)失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡、心煩等癥;舌紅,脈細(xì)數(shù)是心火盛而陰血虛之征。治當(dāng)瀉其亢盛之火,補(bǔ)其陰血之虛而安神。
方中朱砂甘寒質(zhì)重,專(zhuān)入心經(jīng),寒能清熱,重可鎮(zhèn)怯,既能重鎮(zhèn)安神,又可清心火,治標(biāo)之中兼能治本,是為君藥。黃連苦寒,入心經(jīng),清心瀉火,以除煩熱為臣。君、臣相伍,重鎮(zhèn)以安神,清心以除煩,以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒,以滋陰清熱;當(dāng)歸之辛甘溫潤(rùn),以補(bǔ)血,合生地黃滋補(bǔ)陰血以養(yǎng)心。使以炙甘草調(diào)藥和中,以防黃連之苦寒、朱砂之質(zhì)重礙胃。
組成:朱砂(另研,水飛為衣) 15g,黃連(去須,凈,酒洗)18g,炙甘草16.5g,生地黃4.5g,當(dāng)歸7.5g。
用法:上藥除朱砂外,四味共為細(xì)末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大。以朱砂為衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后服。
現(xiàn)代用法:上藥研末,煉蜜為丸,每次6-9g,臨睡前溫開(kāi)水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,朱砂研細(xì)末水飛,以藥湯送服。
加減:若胸中煩熱較甚,加山梔仁、蓮子心以增強(qiáng)清心除煩之力;兼驚恐,宜加生龍骨、生牡蠣以鎮(zhèn)驚安神;失眠多夢(mèng)者,可加酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)心安神。
功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。
主治:心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)。
運(yùn)用:本方是治療心火亢盛,陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以失眠,驚悸,舌紅,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒;陰虛或脾弱者不宜服。
組成:神曲、磁石、光明砂。
功用:益陰明目,重鎮(zhèn)安神。
主治:心腎不交,耳鳴耳聾,心悸失眠,亦治癲癇。
出處:《備急千金要方》
化裁方之間的鑒別:本方與朱砂安神丸均用朱砂,均屬重鎮(zhèn)安神之劑,均可治心悸失眠等。朱砂安神丸因配黃連瀉心火,生地、當(dāng)歸滋陰血,為鎮(zhèn)清結(jié)合,補(bǔ)瀉兼施之劑,且長(zhǎng)于清心火,主治心火亢盛,陰血不足之驚悸失眠;磁朱丸則配磁石,益陰潛陽(yáng),長(zhǎng)于潛陽(yáng)明目,交通心腎,主治腎陰不足,心陽(yáng)偏亢,心腎不交之心悸失眠,耳鳴耳聾,視物昏花等。
治療心悸失眠的中藥
組成:磁石(煅)、朱砂、六神曲(炒)。
用法:口服。一次3g(1瓶),一日2次。
功用:鎮(zhèn)心,安神,明目。
主治:用于心腎陰虛,心陽(yáng)偏亢,心悸失眠,耳鳴耳聾,視物昏花。
肝腎功能不全、造血系統(tǒng)疾病者,孕婦、哺乳期婦女、兒童及體弱虛寒者禁用。
1、本品為處方藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2、本品含朱砂,不宜長(zhǎng)期服用,并避免與含汞制劑同時(shí)服用,連續(xù)服用不宜超過(guò)兩周;因特殊情況需長(zhǎng)期服用,應(yīng)檢查血、尿中汞離子濃度和肝腎功能,超過(guò)規(guī)定限度者立即停用。
3、服用本品時(shí)應(yīng)避免與茶堿、心得安類(lèi)藥物以及含溴、碘如溴化物、巴氏合劑、三溴合劑、海帶、海藻等物質(zhì)同服。
方義:方中生鐵落重鎮(zhèn)降逆,膽南星、貝母、橘紅等清滌痰濁,菖蒲宣竅,遠(yuǎn)志、茯神、辰砂安神;麥冬、天門(mén)冬、玄參、連翹養(yǎng)陰清熱。
組成:天冬去心,麥冬去心,貝母各三錢(qián),膽星、橘紅 遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各一錢(qián),元參、鉤藤、丹參各一錢(qián)五分,辰砂三分。
用法:用生鐵落,煎熬三炷線香,取此水煎藥,服后安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病復(fù)作,難乎為力。凡狂癥,服此藥二十余劑而愈者多矣,若大便閉結(jié),或先用滾痰丸下之。
生鐵落飲處方一
《證治準(zhǔn)繩·類(lèi)方》卷五:生鐵落飲
【藥方名稱(chēng)】生鐵落飲
【處方】生鐵落30克,石膏15克,龍齒(研)15克,白茯苓(去皮)、防風(fēng)(去聲)各4.5克,玄參、秦艽各3克
【功能主治】治狂證。
【用法用量】上藥除鐵落外,研為粗散,先將鐵落加水2升,煮取1升,再入石膏等藥,煮取500毫升。去滓,入竹瀝100毫升,和勻,分五次溫服,不拘時(shí)。
【摘錄】《證治準(zhǔn)繩·類(lèi)方》卷五
生鐵落飲處方二
《醫(yī)學(xué)心悟》卷四:生鐵落飲
【藥方名稱(chēng)】生鐵落飲
【處方】天冬(去心)、麥冬(去心)、貝母各9克,膽星、橘紅、遠(yuǎn)志肉、石菖蒲、連翹、茯苓、茯神各3克,元參、鉤藤、丹參各4.5克,辰砂0.9克。
【功能主治】鎮(zhèn)心安神,清熱化痰。治癲、狂、癇。
【用法用量】用生鐵落煎熬三小時(shí),取此水煎藥服。服后安神靜睡,不可驚駭叫醒,犯之則病復(fù)作,難乎為力。
【摘錄】《醫(yī)學(xué)心悟》卷四
組成:珍珠母、酸棗仁、柏子仁、龍齒各12g,當(dāng)歸、熟地、人參、茯神、沉香各6g,犀角、辰砂、金銀花、薄荷各1g。
用法:制蜜丸如悟桐子大,辰砂為衣,每服40-50丸,金銀、薄荷湯下。
功用:滋陰養(yǎng)血,鎮(zhèn)心安神。
主治:陰血不足,肝陽(yáng)偏亢,癥見(jiàn)神志不寧,入夜少寐,時(shí)而驚悸,頭目眩暈,脈細(xì)弦等。
對(duì)純屬痰熱、痰火為患的驚悸、少寐之癥不適用。
方歌:參苓龍牡桂丹鉛,芩夏柴黃姜棗全。棗六余皆一兩半,大黃二兩后同煎。
方義:方中柴胡、桂枝、黃芩和里解外,以治寒熱往來(lái)、身重;龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮(zhèn)安神,以治煩躁驚狂;半夏、生姜和胃降逆;大黃瀉里熱,和胃氣;茯苓安心神,利小便;人參、大棗益氣養(yǎng)營(yíng),扶正祛邪。共成和解清熱,鎮(zhèn)驚安神之功。
組成:柴胡12克,龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝(去皮)、茯苓各4.5克,半夏6克(洗),大黃6克(切),牡蠣4.5克(熬),大棗(擘)6枚。
用法:上藥十二味,除大黃外,以水1600毫升,煮取800毫升,再納大黃,更煮一二沸,去滓,每四次溫服200毫升。
功用:和解清熱,神經(jīng)官能癥,小舞蹈病,鎮(zhèn)驚安神。
主治:傷寒往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn),煩躁驚狂不安,時(shí)有譫語(yǔ),身重難以轉(zhuǎn)側(cè),現(xiàn)用于癲癇、神經(jīng)官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見(jiàn)有胸滿(mǎn)煩驚為主證者。
藥性分析:方中牛黃、麝香、全蝎、僵蠶息風(fēng)止痙,開(kāi)竅醒神;膽南星、天竺黃、雄黃清熱化痰;琥珀、朱砂重鎮(zhèn)安神。諸藥共奏清熱鎮(zhèn)驚,祛風(fēng)化痰之功。
組成:牛黃、膽南星、天竺黃、茯苓、琥珀、麝香、全蝎、僵蠶(炒)、雄黃、朱砂。
用法:口服。一次1丸,一日1~2次;周歲以?xún)?nèi)小兒酌減。
功用:清熱鎮(zhèn)驚,祛風(fēng)化痰。
主治:小兒風(fēng)痰壅盛所致的驚風(fēng),癥見(jiàn)高熱神昏、驚風(fēng)抽搐。
1、運(yùn)動(dòng)員慎用。
2、服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼;本品可嚼服,也可分份吞服。
方解:①《注解傷寒論》:辛甘發(fā)散,桂枝、甘草之辛甘也,以發(fā)散經(jīng)中火邪;澀可去脫,龍骨、牡蠣之澀,以收斂浮越之正氣。
②《傷寒貫珠集》:桂枝、甘草,以復(fù)心陽(yáng)之氣;牡蠣、龍骨,以安煩亂之神。
?、邸豆欧竭x注》:桂枝、甘草、龍骨、牡蠣,其義取重于龍、牡之固澀。仍標(biāo)之曰桂、甘者,蓋陰鈍之藥,不佐陽(yáng)藥不靈。故龍骨、牡蠣之純陰,必須籍桂枝、甘草之清陽(yáng),然后能飛引入經(jīng),收斂浮越之火、鎮(zhèn)固亡陽(yáng)之機(jī)。
組成:桂枝1兩(去皮),甘草2兩(炙),牡蠣2兩(熬),龍骨2兩。
用法:上四味,以水五升(1000毫升),煮取二升半(500毫升),去滓,溫服八合(160毫升左右),日三服。
功用:安神救逆。
主治:潛陽(yáng),鎮(zhèn)驚,補(bǔ)心,攝精。主火逆下之,因燒針煩躁者。心摩,失眠,遺精,陽(yáng)萎。
組成:桂枝9克(去皮),甘草6克(炙),生姜9克(切),大棗12枚(擘),牡蠣15克(熬),蜀漆9克(去腥),龍骨12克。
用法:上七味,以水1.2升,先煮蜀漆至1升,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。
功效:鎮(zhèn)驚安神。
主治:傷寒脈浮,誤用火迫發(fā)汗,以致心陽(yáng)外亡,驚悸發(fā)狂,臥起不安者。
?、佟蹲⒔鈧摗罚号c桂枝湯,解未盡表邪;去芍藥,以芍藥益陰,非亡陽(yáng)所宜也;火邪錯(cuò)逆,加蜀漆之辛以散之;陽(yáng)氣亡脫,加龍骨、牡蠣之澀以固之。本草云:澀可去脫,龍骨、牡蠣之屬是也。
?、凇渡姓撈罚汗鹬?,陽(yáng)藥也。然必去芍藥之陰重,始得疾趨以達(dá)以陽(yáng)位;既達(dá)陽(yáng)位矣,其神之驚狂者,漫難安定,更加蜀漆為之主統(tǒng),則神可賴(lài)之以攸寧矣。緣蜀漆之性最急,丹溪謂其能飛補(bǔ)是也,更加龍骨、牡蠣有形之骨屬,為之舟楫,以載神而反其宅,亦于重以鎮(zhèn)祛、澀以固脫之外,行其妙用。
?、邸秱炛榧罚罕换鹫?,動(dòng)其神則驚狂,起臥不安,故當(dāng)用龍、牡;其去芍藥者,蓋欲以甘草急復(fù)心陽(yáng),而不須酸味更益營(yíng)氣也,與發(fā)汗后,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,用桂枝甘草湯同義。蜀漆,即常山苗,味辛,能去胸中邪結(jié)氣。此證火氣內(nèi)迫心包,故須之以逐邪而安正耳。
?、堋夺t(yī)學(xué)摘粹》:用桂枝、甘草疏木而培中,生姜、大棗補(bǔ)脾而降逆,蜀漆吐腐瘀而療狂,龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。
組成:大黃、干姜、龍骨各56克,桂枝42克,甘草、牡蠣各28克,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各84克。
用法:上十二味,杵末粗篩,以韋囊盛之。每服6~9克,用井花水300毫升,煮三沸,溫服100毫升。
功用:清熱熄風(fēng),鎮(zhèn)驚安神。
主治:癲癇、風(fēng)癱。突然仆臥倒地,筋脈拘急,兩目上視,喉中痰鳴,神志不清,舌紅苔黃膩,脈滑者。
【來(lái)源】《備急千金要方)卷七。
【組成】麻黃、石膏、獨(dú)活、茯苓各6克,吳茱萸、秦艽、細(xì)辛、桂心、人參、防風(fēng)、芎勞、防己、甘草各3克,干姜4.5克,白術(shù)9克、杏仁6枚、附子3克。
【用法】上十七味,哎咀。以水1.6升,煮取300毫升,分三服。取汗佳。
【功用】祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò)。
【主治】?jī)赡_疼痹,腫或不仁,拘急,屈不得行。
方歌:補(bǔ)心丹用柏棗仁,二冬生地當(dāng)歸身,三參桔梗朱砂味,遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。
方義:本方證多由憂(yōu)愁思慮太過(guò),暗耗陰血,使心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少,心失所養(yǎng),故心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾,則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱,養(yǎng)血安神。
方中重用甘寒之生地黃,入心能養(yǎng)血,入腎能滋陰,故能滋陰養(yǎng)血,壯水以制虛火,為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱,酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥,共助生地滋陰補(bǔ)血,并養(yǎng)心安神,俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神;人參補(bǔ)氣以生血,并能安神益智;五味子之酸以斂心氣,安心神;丹參清心活血,合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯,則心血易生;朱砂鎮(zhèn)心安神,以治其標(biāo),以上共為佐藥。桔梗為舟楫,載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng),為使藥。
組成:人參(去蘆)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g,當(dāng)歸(酒浸)、五味子、麥門(mén)冬(去心)、天門(mén)冬、柏子仁、酸棗仁(炒)各30g,生地黃120g。
用法:上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,用朱砂為衣,每服二三十丸(6-9g),臨臥,竹葉煎湯送下。
現(xiàn)代用法:上藥共為細(xì)末,煉蜜為小丸,用朱砂水飛9-15g為衣,每服6-9g,溫開(kāi)水送下,或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑,用量按原方比例酌減。
加減:失眠重者,可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡甚者,可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;遺精者,可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
功用:滋陰清熱,養(yǎng)血安神。
主治:陰虛血少,神志不安證。心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢(mèng)遺,手足心熱,口舌生瘡,大便干結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
運(yùn)用:本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
本方滋陰之品較多,對(duì)脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者,不宜長(zhǎng)期服用。
1.原書(shū)主治《校注婦人良方》卷6:“寧心保神,益血固精,壯力強(qiáng)志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽干,育養(yǎng)心神。”
2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷4:“心者主火,麗所以主者,神也。神衰則火為患,故補(bǔ) 心者,必清其火而神始安。補(bǔ)心丹用生地黃為君者,取其下足少陰以滋水主,水盛可以伏火,此非補(bǔ)心之陽(yáng),補(bǔ)心之神耳!凡果核之有仁,猶心之有神也。清氣無(wú)如柏子仁,補(bǔ)血無(wú)如酸棗仁,其神存耳!參、苓之甘以補(bǔ)心氣,五味之酸以收心氣,二冬之寒以清氣分之火,心氣和而神自歸矣;當(dāng)歸之甘以生心血,玄參之成以補(bǔ)心血,丹參之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫,遠(yuǎn)志為向?qū)?,和諸藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉?”
方義:方中用酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;黃芪、黨參益氣生血,配以當(dāng)歸補(bǔ)血潤(rùn)燥;川芎行氣活血;茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,又可交通心腎;朱砂鎮(zhèn)心安神;五味子益氣斂陰,以助補(bǔ)氣生陰之力;肉桂溫里散寒;半夏燥濕化痰;甘草補(bǔ)益心脾之氣并能調(diào)和諸藥。諸藥共奏補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神之功。
組成:柏子仁,黨參,炙黃芪,川芎,當(dāng)歸,茯苓,制遠(yuǎn)志,酸棗仁,肉桂,醋五味子,半夏曲,炙甘草,朱砂。
用法:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
功用:補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神。
主治:用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢(mèng),健忘。
現(xiàn)代應(yīng)用:用于治療絕經(jīng)后高血壓;治療心慌胸悶。
肝陽(yáng)上亢者不宜服用。
孕婦慎用。
組成:龜甲、龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲各等分。
用法:食后服方寸匕,1日3次。
功效:滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)心益智。
主治:好忘;癲久不愈。
《醫(yī)方集解》:此手足少陰經(jīng)藥也。龜者介蟲(chóng)之長(zhǎng),陰物之至靈者也;龍者鱗蟲(chóng)之長(zhǎng),陽(yáng)物之至靈者也;借二物之陰陽(yáng),以補(bǔ)我身之陰陽(yáng),借二物之靈氣,以助我心之靈氣也;遠(yuǎn)志苦泄熱而辛散郁,能通腎氣,上達(dá)于心,強(qiáng)志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能開(kāi)心孔而利九竅,去濕除痰;又龜能補(bǔ)腎,龍能鎮(zhèn)肝,使痰火散而心肝寧,則聰明開(kāi)而記憶強(qiáng)矣。
附注: 孔子大圣知枕中方(《干金》卷十四)、孔子枕中散(《千金翼》卷十六)、龜甲散(《圣濟(jì)總錄》卷一八六)、補(bǔ)心湯(《醫(yī)方類(lèi)聚》卷一五九引《永類(lèi)鈐方》)、孔子大圣枕中方(《醫(yī)學(xué)綱目》卷十六)、孔子大圣枕中湯(《赤水玄珠》卷十四)、枕中丹(《證治寶鑒》卷六)、大聰明枕中方(《醫(yī)林繩墨大全》卷四)、孔圣枕中丹(《醫(yī)方集解》)、大圣枕中方(《醫(yī)略六書(shū)》卷二十二)。本方改為丸劑,名“枕中丸”。(見(jiàn)《全國(guó)中藥成藥處方集》南京方)。
方歌:酸棗仁湯治失眠,川穹知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然風(fēng)如睡夢(mèng)香甜。
方義:本方證皆由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而致。肝藏血,血舍魂;心藏神,血養(yǎng)心。肝血不足,則魂不守舍;心失所養(yǎng),加之陰虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)擾,故虛煩失眠、心悸不安。血虛無(wú)以榮潤(rùn)于上,每多伴見(jiàn)頭目眩暈、咽干口燥。舌紅,脈弦細(xì)乃血虛肝旺之征。治宜養(yǎng)血以安神,清熱以除煩。
方中重用酸棗仁為君,以其甘酸質(zhì)潤(rùn),入心、肝之經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。茯苓寧心安神;知母苦寒質(zhì)潤(rùn),滋陰潤(rùn)燥,清熱除煩,共為臣藥。與君藥相伍,以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散,調(diào)肝血而疏肝氣,與大量之酸棗仁相伍,辛散與酸收并用,補(bǔ)血與行血結(jié)合,具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙。甘草和中緩急,調(diào)和諸藥為使。
組成:酸棗仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。
用法:上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
現(xiàn)代用法:水煎,分3次溫服。
加減:血虛甚而頭目眩暈重者,加當(dāng)歸;白芍、枸杞子增強(qiáng)養(yǎng)血補(bǔ)肝之功;虛火重而咽干口燥甚者,加麥冬、生地黃以養(yǎng)陰清熱;若寐而易驚,加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神;兼見(jiàn)盜汗,加五味子、牡蠣安神斂汗。
功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。
主治:肝血不足,虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。
運(yùn)用:本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應(yīng)用以虛煩失眠,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。
1.原書(shū)主治《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛煩虛勞不得眠,酸棗仁湯主之。”
2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷1:“棗仁酸平,應(yīng)少陽(yáng)木化,而治肝極者,宜收宜補(bǔ),用棗仁至二升,以生心血,養(yǎng)肝血,所謂以酸收之,以酸補(bǔ)之是也。顧肝郁欲散,以川芎之辛散,使輔棗仁通肝調(diào)營(yíng),所謂以辛補(bǔ)之。肝急欲緩,緩以甘草之甘緩,防川芎之疏肝泄氣,所謂以土葆之。然終恐勞極,則火發(fā)于腎,上行至肺,則衛(wèi)不合而仍不得眠,故以知母崇水,茯苓通陰,將水壯、金清而魂自寧,斯神凝、魂藏而魄且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。”
組成:菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)、茯苓各15克,人參120克。
用法:上藥四味,搗下篩,蜜和為丸,如梧桐子大。每服6~7丸,每日五次。
主治:主心神虛怯,五臟不足,神思不安,甚則悲憂(yōu)不樂(lè),或善忘驚悸;或喜笑不休,語(yǔ)言無(wú)倫,朝輕暮重,或暮愈朝發(fā)。
《醫(yī)心方》卷三引《深師方》:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參2兩,茯苓2兩,菖蒲2兩,遠(yuǎn)志2兩,防風(fēng)2兩,獨(dú)活2兩。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
【功能主治】定風(fēng)氣。主恍惚健忘,怔忡恐悸,志不定。
【用法用量】每服5丸,1日2次。
【摘錄】《醫(yī)心方》卷三引《深師方》
《直指小兒》卷一:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】琥珀、茯神、遠(yuǎn)志(姜制,焙)、人參、白附子(炮)、天麻、天門(mén)冬、酸棗仁、甘草(炙)各等分。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如皂子大,朱砂為衣。
【功能主治】小兒驚風(fēng)已退,神志未定。
【用法用量】每服1丸,好心、薄荷湯調(diào)下。
【摘錄】《直指小兒》卷一
《楊氏家藏方》卷十:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參(去蘆頭)、白茯苓(去皮)、石菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)、龍齒、酸棗仁(微炒)、鐵粉(別研)、麥門(mén)冬(去心,焙干)、朱砂(飛過(guò))、乳香(別研)、麝香(別研)、琥珀(別研)各等分。
【制法】上為細(xì)末,次入朱砂、鐵粉同研勻,絞生地黃汁浸蒸餅為丸,如梧桐子大,別用朱砂為衣。
【功能主治】怔忡健忘,精神恍惚,睡臥不寧,一切心疾。
【用法用量】每服20丸,食后、臨臥溫熟水送下。
【摘錄】《楊氏家藏方》卷十
《古今錄驗(yàn)》引陳明方(見(jiàn)《外臺(tái)》卷十五):定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【別名】開(kāi)心丸、遠(yuǎn)志丸
【處方】菖蒲2分,遠(yuǎn)志(去心)2分,茯苓2分,人參3兩。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
【功能主治】益心強(qiáng)志,令人不忘。主心氣不定,五臟不足,甚者憂(yōu)愁悲傷不樂(lè),忽忽喜忘,朝愈暮劇,或暮愈朝發(fā),發(fā)則狂眩。能近視,不能遠(yuǎn)視。
【用法用量】開(kāi)心丸(《醫(yī)心方》卷二十六引《醫(yī)門(mén)方》)、遠(yuǎn)志丸(《扁鵲心書(shū)·神方》)。
【注意】忌酢物、羊肉、餳。
【各家論述】《醫(yī)方集解》:此手少陰藥也。人參補(bǔ)心氣,菖蒲開(kāi)心竅,茯苓能交心氣于腎,遠(yuǎn)志能通腎氣手心。心屬離火,火旺則光能及遠(yuǎn)也。
【摘錄】《古今錄驗(yàn)》引陳明方(見(jiàn)《外臺(tái)》卷十五)
《儒門(mén)事親》卷十二:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】柏子仁、人參、茯苓、遠(yuǎn)志(去心)、茯神、酸棗仁。
【制法】上為末,酒糊為丸,如小豆大。
【功能主治】安魂定魄。主落馬墮井,或因打撲,便生心恙者。
【用法用量】每服50-70丸,生姜湯送下。
【摘錄】《儒門(mén)事親》卷十二
《普濟(jì)方》卷十六引《衛(wèi)生家寶》:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】遠(yuǎn)志1兩(去心),天門(mén)冬(去心)半兩,茯苓半兩,麥門(mén)冬(去心)半兩,茯神半兩,龍骨半兩,巴戟半兩,澤瀉半兩,辰砂1錢(qián)。
【制法】上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
【功能主治】心氣不足。
【用法用量】每服20丸,空腹、食后、夜臥以麥門(mén)冬湯或開(kāi)水送下,人參湯送下尤妙。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷十六引《衛(wèi)生家寶》
《醫(yī)級(jí)》卷八:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參1兩,石菖蒲1兩,茯神1兩,遠(yuǎn)志1兩,麥冬5錢(qián),白術(shù)5錢(qián),朱砂1錢(qián),牛黃1錢(qián)(研)。
【制法】上為末,煉蜜為丸,朱砂為衣。
【功能主治】補(bǔ)心神,安魂魄,定志,除痰。主
【用法用量】每服50丸,米飲送下。
【摘錄】《醫(yī)級(jí)》卷八
《醫(yī)碥》卷七:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參1兩5錢(qián),菖蒲1兩,遠(yuǎn)志1兩,茯苓1兩,茯神1兩,朱砂1錢(qián),白術(shù)5錢(qián),麥冬5錢(qián)。
【制法】煉蜜為丸。
【功能主治】補(bǔ)心益智,鎮(zhèn)怯安神。主悸。思慮太甚,致心氣不足,忽忽善忘,恐怯不安,夢(mèng)寐不祥者。
【用法用量】口服。
【摘錄】《醫(yī)碥》卷七
《葉氏女科》卷二:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參1兩,遠(yuǎn)志肉(制)1兩,蒲黃2兩,茯苓3兩。
【制法】上為末,煉蜜為丸。
【功能主治】妊娠怔忡,心虛而神不安者。
【用法用量】白湯送下。
【摘錄】《葉氏女科》卷二
《壽世保元》卷五:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】遠(yuǎn)志(甘草水浸,去心)2兩,石菖蒲2兩,人參1兩,白茯神(去木)2兩,黃柏(酒炒)2兩,蛤粉(炒)1兩。
【制法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
【功能主治】白濁經(jīng)年不愈,或時(shí)夢(mèng)遺,形體瘦弱。
【用法用量】每服30丸,空腹米湯送下。
【摘錄】《壽世保元》卷五
《赤水玄珠》卷十一:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】遠(yuǎn)志(去心蘆凈,以甘草湯煮)、石菖蒲、白茯苓、人參、山藥。
【制法】上打糊為丸。
【功能主治】心氣不足,脾弱不能攝精,心腎不交,小便白濁。
【用法用量】每服50-60丸,食遠(yuǎn)白湯送下。
【摘錄】《赤水玄珠》卷十一
《幼科發(fā)揮》卷二:定志丸
【藥方名稱(chēng)】定志丸
【處方】人參1錢(qián)半,白茯神1錢(qián)半,遠(yuǎn)志1錢(qián)半,石菖蒲(炒)1錢(qián)半,酸棗仁(炒)1錢(qián)半,柏子仁1錢(qián)半,琥珀1錢(qián),珍珠1錢(qián),膽星1錢(qián),鐵花粉1錢(qián),朱砂(飛)1字,麝香1字。
【制法】上為末,水煮山藥粉為丸,如黍米大。
【功能主治】小兒驚久成癇。
【用法用量】每服15丸,燈心煎湯送下;更煮豬心與兒食之,以助藥力。
【摘錄】《幼科發(fā)揮》卷二
方歌:《金匱》甘麥大棗湯,婦人臟躁喜悲傷,精神恍惚常欲哭,養(yǎng)心安神效力彰。
方義:臟躁一證是指五臟功能失調(diào)所致。本方所治證系因憂(yōu)思過(guò)度,心陰受損,肝氣失和所致。心陰不足,心失所養(yǎng),則精神恍惚,睡眠不安,心中煩亂;肝氣失和,疏泄失常,則悲傷欲哭,不能自主,或言行妄為。治宜養(yǎng)心安神,和中緩急。
方中小麥為君藥,養(yǎng)心陰,益心氣,安心神,除煩熱。甘草補(bǔ)益心氣,和中緩急(肝),為臣藥。大棗甘平質(zhì)潤(rùn),益氣和中,潤(rùn)燥緩急,為佐使藥。
組成:甘草90g,小麥30g,大棗十枚。
用法:水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。
加減:若見(jiàn)陣發(fā)性身熱,臉赤,汗出,可加麥冬以養(yǎng)心止汗;心煩不眠,可加百合、酸棗仁以養(yǎng)肝寧心;呵欠頻作屬于心腎兩虛者,可加山萸肉、黨參以補(bǔ)養(yǎng)心腎。
功效:養(yǎng)心安神,和中緩急。
主治:臟躁。癥見(jiàn)精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù)。
運(yùn)用:本方為治臟躁的常用方。臨床以精神恍惚,悲傷欲哭為辨證要點(diǎn)。
痰火內(nèi)盛之癲狂證不宜使用。
1、《金匱要略論注》:“小麥能和肝陰之客熱,而養(yǎng)心液,且有消煩利溲止汗之功,故以為君。甘草瀉心火而和胃,故以為臣。大棗調(diào)胃,而利其上壅之燥,故以為佐。蓋病本于血,心為血主,肝之子也,心火瀉而土氣和,則胃氣下達(dá)。肺臟潤(rùn),肝氣調(diào),躁止而病自除也。補(bǔ)脾氣者,火為土之母,心得所養(yǎng),則火能生土也。”
2、《絳雪園古方選注》:“小麥,苦谷也。經(jīng)言心病宜食麥者,以苦補(bǔ)之也。心系急則悲,甘草、大棗甘以緩其急也,緩急則云瀉心。然立方之義,苦生甘是生法,而非制法,故仍屬補(bǔ)心。”
組成:丹參、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏(合歡皮、菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、女貞子(蒸),滑石粉。
用法:口服。一次15丸,一日3次。
功用:養(yǎng)心安神。
主治:用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。
外感發(fā)熱患者忌服。
1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
2.服藥期間要保持情緒樂(lè)觀,切忌生氣惱怒。
3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6.服藥7天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
7.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
10.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
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