新聞背景：臺(tái)灣重量級(jí)眼科醫(yī)師蔡瑞芳由于（雷射）激光近視矯正手術(shù)后遺癥陸續(xù)出現(xiàn)，決定不再做這種手術(shù)。他表示，因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，不少當(dāng)年接受雷射手術(shù)的患者，十多年后視力明顯下降，分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜并發(fā)炎有關(guān)。
為此，小編特別連線廣東省第二人民醫(yī)院的眼科醫(yī)生陸守權(quán)，詢問(wèn)關(guān)于“術(shù)后并發(fā)癥”的詳細(xì)情況。
陸守權(quán)醫(yī)生稱，準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯治屈光不正為是目前治療近視最有效的一種手術(shù)方法，它取代了過(guò)去傳統(tǒng)的“角膜放射狀切開(kāi)術(shù)”。而傳統(tǒng)的這種 “角膜放射狀切開(kāi)術(shù)”手術(shù)并發(fā)癥較多，可矯正度數(shù)等方面存在相當(dāng)?shù)木窒扌浴?/p>
準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)
準(zhǔn)分子激光的特點(diǎn)是利用微型角膜刀或者飛秒激光制作一個(gè)帶蒂的角膜瓣，掀開(kāi)角膜瓣后作基質(zhì)層的激光切削。
優(yōu)點(diǎn)是——其保留了角膜上皮層及前彈力層，更為符合角膜的生理。術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，手術(shù)矯正屈光度范圍較大。
缺點(diǎn)是——此手術(shù)難度較大，有角膜瓣引起的并發(fā)癥療效比中低度差、屈光矯正范圍受到角膜厚度的限制等。
陸守權(quán)醫(yī)生稱，準(zhǔn)分子手術(shù)本身并不會(huì)帶來(lái)并發(fā)癥，它只是一種手術(shù)方式。術(shù)前檢查手術(shù)適應(yīng)癥是開(kāi)展手術(shù)前重要的環(huán)節(jié)，年齡最好要求大于20歲，中度近視而且矯正視力正常，近視度數(shù)已穩(wěn)定2年，自愿接受手術(shù)的患者。圓錐角膜，自身免疫疾病等為禁忌癥。通過(guò)一系列的術(shù)前檢查，如屈光檢查，眼壓檢查，地形圖檢查，角膜厚度檢查，眼底檢查，檢查結(jié)果如果有異常像術(shù)前有免疫性結(jié)膜炎，病毒性角膜炎等眼病及一些全身疾病，醫(yī)生通常不會(huì)建議選擇準(zhǔn)分子激光手術(shù)。在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療后，排除相關(guān)禁忌癥再進(jìn)行手術(shù)，可以把術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
蔡瑞芳醫(yī)生只能代表個(gè)人觀點(diǎn)
就蔡瑞芳醫(yī)生從此不再做激光近視矯正手術(shù)這次宣言，陸醫(yī)生認(rèn)為，“動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎”與“十多年后視力明顯下降”目前證明并沒(méi)有直接關(guān)系，沒(méi)有精確的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)是不能就此貿(mào)然宣稱這項(xiàng)手術(shù)不安全的。在過(guò)去的二十年里，這項(xiàng)被稱為“20世紀(jì)眼科學(xué)三大進(jìn)展之一的手術(shù)技術(shù)”確實(shí)曾給世界數(shù)千萬(wàn)近視患者提供了無(wú)窮的便利。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)技術(shù)也需要發(fā)展和進(jìn)步的空間時(shí)間。
專題：激光手術(shù)治療近視還能做嗎？
指導(dǎo)專家：廣東省第二人民醫(yī)院的眼科陸守權(quán)醫(yī)生
