眼外傷是由于機(jī)械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害。根據(jù)外傷的致傷因素，可分為機(jī)械性和非機(jī)械性。機(jī)械性眼外傷通常包括挫傷、穿通傷、異物傷等；非機(jī)械性眼外傷包括熱燒傷、化學(xué)傷、輻射傷和毒氣傷等。今天小編帶你來(lái)了解穿通性角膜外傷。
穿通性角膜外傷通常是由銳利致傷物或高速飛行物所致的角膜全層開放性損傷。外傷分區(qū)劃為1區(qū)（開放眼球傷1區(qū)指開放眼球傷局限于角膜，包括角鞏膜緣），或合并虹膜和晶狀體等損傷。
臨床表現(xiàn)：
1.大多數(shù)有明確的眼部外傷史。兒童眼外傷史常被隱瞞或被忽視。
2.受傷瞬間有熱淚涌出感。
3.眼瞼水腫，混合充血，前房變淺或消失，可有虹膜脫出或瞳孔變形及對(duì)光反射減弱或消失。
4.裂隙燈檢查可見到不同形狀的角膜傷口，根據(jù)傷口的形態(tài)可為致傷特征提供進(jìn)一步信息。
診斷要點(diǎn)：
1.外傷史。
2.全厚層角膜穿通傷口，前房消失、變淺或再形成。前房有炎性反應(yīng)。
3.可有或無(wú)虹膜脫出，瞳孔形狀改變及對(duì)光反射異常。
4.可有或無(wú)外傷性白內(nèi)障。
5.虹膜、晶狀體、前房?jī)?nèi)異物。
6.X錢平片或眼部CT掃描可有眼內(nèi)異物陽(yáng)性。
治療方案及原則：
1.全身及局部應(yīng)用廣譜抗菌藥物。
2.破傷風(fēng)抗毒血清1500U皮下注射。
3.局部用稀釋的抗生素溶液充分沖洗后，顯微手術(shù)修復(fù)角膜傷口。
4.角膜傷口的縫合應(yīng)注意角膜裂傷后屈光變化規(guī)律和縫線效應(yīng)。
5.對(duì)脫出虹膜的處理，應(yīng)依照傷后時(shí)間、受傷環(huán)境和顯微鏡下脫出虹膜的性狀來(lái)決定取舍。
6.角膜縫合應(yīng)達(dá)到水密程度，縫合完畢應(yīng)立即用平衡鹽液恢復(fù)前房深度。避免虹膜嵌夾傷口。
7.對(duì)于微小的晶狀體囊損傷和局限的晶狀體渾濁，在傷口修復(fù)時(shí)可以不同時(shí)進(jìn)行晶狀體摘除，臨床隨診觀察。如果晶狀體完全渾濁，尤其合并繼發(fā)性青光眼者應(yīng)另選角膜緣切口行白內(nèi)障摘除術(shù)。在不排除感染可能和玻璃體視網(wǎng)膜難以評(píng)價(jià)的情況下，不應(yīng)該進(jìn)行一期人工晶狀體植入術(shù)。
8.直視可見的虹膜、晶狀體和前房角異物應(yīng)一并摘除。當(dāng)不能確定深部異物的體積時(shí)，不應(yīng)當(dāng)用磁鐵經(jīng)傷口盲目吸引異物。
發(fā)生眼外傷要及時(shí)處理，避免對(duì)眼睛造成更大傷害。
- 上一篇：眼外傷的檢查方法有哪些
- 下一篇：眼睛被異物傷到怎么辦
