斜視大的先天性麻痹性斜視的寶寶在很小的時(shí)候家長(zhǎng)就容易發(fā)現(xiàn)，帶孩子去醫(yī)院就診，不會(huì)耽誤治療，但是一些斜度小的孩子常常會(huì)歪頭看東西，會(huì)引起家長(zhǎng)的忽略，耽誤孩子的病情。今天小編為大家介紹一下先天性麻痹性斜視的癥狀表現(xiàn)，希望能夠引起家長(zhǎng)的注意。
先天性麻痹性斜視的癥狀表現(xiàn)
1.眼位偏斜眼球運(yùn)動(dòng)障礙 當(dāng)某一條眼外肌麻痹時(shí)，其拮抗肌相對(duì)力量過(guò)強(qiáng)，眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限。如外直肌麻痹，則眼球向外轉(zhuǎn)受限而內(nèi)斜;若內(nèi)直肌麻痹，則內(nèi)轉(zhuǎn)受限而外斜。
2.復(fù)視 因融合功能破壞而產(chǎn)生復(fù)視，將一個(gè)物體看成兩個(gè)物體，定向定位障礙，頭暈惡心，步態(tài)不穩(wěn)，當(dāng)遮蔽一眼時(shí)癥狀明顯減輕或消失。
3.代償性頭位 為克服復(fù)視的干擾，患者自動(dòng)將頭傾向麻痹肌作用的一側(cè)，與此同時(shí)還可轉(zhuǎn)動(dòng)臉部克服內(nèi)外直肌麻痹引起的復(fù)視;或?qū)⑾骂W上舉或內(nèi)收，再加上輕度轉(zhuǎn)臉克服上下直肌麻痹引起的復(fù)視;或以頭向肩部歪和下頦及臉的轉(zhuǎn)動(dòng)克服上下斜肌麻痹所致的復(fù)視。其目的是為獲得雙眼單視、避免復(fù)視而表現(xiàn)的系列特征。
4.第二斜視角大于第一斜視角 用患眼注視時(shí)大腦皮質(zhì)需增強(qiáng)對(duì)麻痹肌的神經(jīng)沖動(dòng)，這沖動(dòng)也同時(shí)傳遞給麻痹肌的配偶肌，引起健眼大幅度偏斜。
診斷
1.眼球運(yùn)動(dòng)檢查 讓患者向6個(gè)診斷眼位注視以尋找麻痹肌，如一眼向鼻側(cè)、顳側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉(zhuǎn)動(dòng)受限，分別表示內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動(dòng)，為全眼外肌麻痹。
2.復(fù)像測(cè)定 先測(cè)定是同側(cè)復(fù)像還是交叉復(fù)像;再確定是水平分離為主還是垂直分離為主，復(fù)像有無(wú)傾斜，按6個(gè)診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。
3.綜臺(tái)分析代償頭位
（1）右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)受限，呈同側(cè)復(fù)像，水平分離為主，最大分離方位在右側(cè)，周邊物像屬右眼，患者臉向右轉(zhuǎn)，即是右外直肌麻痹。
�。�2）右眼向右上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，交叉復(fù)像，垂直分離為主，最大分離方位是右上方，周邊物像屬右眼，患者下頦上舉，臉向左側(cè)轉(zhuǎn)，頭稍向左肩歪，即為右上直肌麻痹。
（3）右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動(dòng)受限，同側(cè)復(fù)像，垂直分離為主，像朝顳側(cè)偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，即為右下斜肌麻痹。
�。�4）歪頭試驗(yàn)可以鑒別上斜肌麻痹和上直肌麻痹的患兒。
�。�5）遮蓋試驗(yàn)可以判斷手術(shù)后的矯正效果。
以上便是先天性麻痹性斜視的癥狀表現(xiàn)和診斷，小編提醒廣大家長(zhǎng)朋友注意寶寶的一舉一動(dòng)，有病情能夠及時(shí)治療，不要因?yàn)樽约旱氖韬龆⒄`孩子的治療。
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