老年人上了年齡，容易得老花眼，青光眼，白內(nèi)障等眼疾。但是你知道眼瞼容易發(fā)生那些病變嗎？
眼瞼水腫
眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄、皮下組織最疏松的位，老年人皮膚缺少彈性，皮膚變得更薄也更松弛，所以眼瞼易發(fā)生液體積聚，也是局部與某些全身疾病的主要表現(xiàn)之一。
臨床上將眼瞼水腫分為生理性和病理性兩種：
�。�1）生理性：多因晚上睡眠枕頭過低影響面部血液回流或夜間睡眠不足、睡眠時(shí)間過長(zhǎng)等引起。
（2）病理性：分為炎性與非炎性。炎性水腫除眼瞼水腫外，還伴有局部紅、熱、痛癥狀，常見于眼瞼本身與眼瞼鄰近組織的急性炎癥，如麥粒腫、丹毒、蟲蜇傷、全眼球炎、急性淚囊炎、眶骨膜炎等。非炎性水腫常表現(xiàn)為皮膚腫脹、蒼白、發(fā)涼，水腫嚴(yán)重時(shí)皮膚平滑而堅(jiān)實(shí)，水腫消退時(shí)眼瞼皮膚出現(xiàn)細(xì)小皺紋，常見于全身病及某些局部因素，如腎炎、心臟病、甲狀腺功能減退癥、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、血管神經(jīng)性水腫、變態(tài)反應(yīng)性疾病、海綿竇血栓、眼眶深部腫瘤等。炎性水腫的治療一般全身應(yīng)用抗生素，局部用0.1%雷夫奴爾液濕敷。
眼瞼濕疹
眼瞼濕疹為常見的老年眼瞼皮膚病，其病因如下：
（1）老年人因下瞼皮膚、肌肉等組織松弛，常導(dǎo)致淚小點(diǎn)不能緊貼眼球而造成流淚，易引起下瞼濕疹。
�。�2）老年人易患慢性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎，因分泌物、淚液的浸漬常造成下瞼濕疹。
（3）過敏或局部涂抹皮膚不能耐受的刺激性物質(zhì)也可導(dǎo)致眼瞼濕疹，易過敏的藥物包括青霉素、阿托品、劑等，刺激性物質(zhì)包括香料粉、染發(fā)劑等。
�。�4）常年戴眼鏡，眼鏡架刺激局部皮膚也是某些老年人常見眼瞼濕疹的原因。濕疹的局部表現(xiàn)初起局部皮膚潮紅、腫脹，繼而出現(xiàn)米粒大小的丘疹或小水皰，隨后發(fā)生糜爛、結(jié)癡。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)亦可形成膿瘡。慢性濕疹可在局部出現(xiàn)皮膚肥厚、粗糙及色素沉著，患者自覺癥狀主要是癢。眼瞼濕疹急性期有糜爛和水瘡者，一般局部用2%硼酸溶液濕敷，口服抗過敏藥物如息斯敏、苯海拉明，或靜脈注射葡萄糖酸鈣。
瞼緣炎
瞼緣炎俗稱“爛眼邊”，老年人瞼緣炎的發(fā)病率較高，一般瞼緣炎與全身抵抗力下降有關(guān)，主要可分4種類型：
�。�1）干燥性瞼緣炎：這是一種早期、性質(zhì)較輕的瞼緣炎，瞼緣干燥、失去光澤、表面充血、有燒灼疼痛感，輕癢，瞼裂周圍由于充血形成一紅圈，俗稱“紅眼圈”;如病程持續(xù)過久，便可進(jìn)入鱗屑性瞼緣炎階段。
�。�2）鱗屑性瞼緣炎：患者自覺奇癢，瞼緣刺痛，表現(xiàn)為除瞼緣充血外，表面還附有鱗屑，可有點(diǎn)狀皮脂溢出，在睫毛根部形成黃色蠟狀分泌物，干后結(jié)痂。如將干癡和鱗屑除去，只見瞼緣部潮紅、充血。
�。�3）潰瘍性瞼緣炎：瞼緣刺痛嚴(yán)重，出現(xiàn)怕光、流淚，睫毛根部有小膿點(diǎn)或出血性潰瘍，并有黃色痂皮覆蓋，干痂將睫毛粘成束，剝?nèi)ヰ杵た陕冻鱿旅娴臐兠�。由于睫毛毛囊受損害，睫毛常有脫落，且睫毛脫落后不易再生，形成睫毛禿。潰瘍?nèi)蟪Ｓ旭：坌纬�，由于瘢痕收縮牽拉，可致眼瞼外翻、瞼緣肥厚變形，甚至淚點(diǎn)閉塞，鄰近的睫毛亂生，形成倒睫，磨擦角膜。
�。�4）毗角性瞼緣炎：主要是莫阿雙桿菌感染，癥狀是眼角奇癢，多為雙眼發(fā)病。表現(xiàn)為內(nèi)、外毗角及鄰近皮膚潮紅、充血、糜爛，有時(shí)有少許分泌物。對(duì)鱗屑性臉緣炎可局部先用棉簽蘸3%～4%重碳酸鈉溶液將痂皮輕輕除去，然后用1%～2%白降汞或黃降汞眼膏涂擦瞼緣，每日2～3次;對(duì)毗角性臉緣炎可用0.5%～1%硝酸銀涂患處，并輕輕按摩，然后眼內(nèi)滴0.25%硫酸鋅眼藥水，每日3次。
皮膚松弛和瞼袋
青年人眼瞼皮膚光滑，紅潤(rùn)且緊張;老年人則多呈褐色，并隨年齡增長(zhǎng)逐漸松弛而失去彈性，呈現(xiàn)干燥、厚度減少，發(fā)生皺褶，形成老年性皮膚松弛，眶隔因老化松弛而擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪可向前脫出，在上瞼內(nèi)側(cè)及下瞼下方形成囊狀眼瞼，眼瞼如袋狀臃腫、下垂，稱瞼袋。此外，老年人眉及外毗角下垂也隨年齡增長(zhǎng)不斷加重，這是由于皮膚、眼輪匝肌松弛造成的，表現(xiàn)為外毗角皺紋多、眉及外毗向下移位，形成“三角眼”。老年性瞼皮膚松弛及瞼袋給人一種蒼老、萎靡不振的感覺，可考慮手術(shù)，成功的手術(shù)在外貌上可以年輕10歲左右。
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