日常生活中,感冒是很常見的一種病癥,感冒久治不愈可引起鼻塞、耳鳴、咽喉痛,其實感冒如果治療不徹底還會對視神經(jīng)造成損害,引起視神經(jīng)炎。
近日,一位26歲的患者林小姐,感冒、咽喉腫痛三天內(nèi),開始覺得頭痛、左眼視力由模糊到完全瞎了,林小姐很害怕,因為她去年以來共三次咽喉腫痛都伴有視力下降,之前兩次她和家人都以為是感冒引起腦子昏沉導(dǎo)致眼睛看不清,前兩次檢查,視力分別下降到0.5和0.01,還不至于沒有光感,后來通過針灸按摩等治療,視力也有所恢復(fù)。但是卻一直沒有意識到感冒咽炎就是病灶的,這一次,她再次扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致眼睛一點光感都沒有了,自己才終于把眼睛失明和感冒咽痛聯(lián)系到一起了,到解放軍458醫(yī)院就診時,眼科景連喜主任告訴她:“沒錯,你眼睛失明正是由感冒、咽炎引起的。”
病毒感染可引起視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎通常急性發(fā)作,早中期有以下癥狀:一眼或兩眼視力模糊,尤其在運動或洗熱水澡以后;視力變昏暗,好象燈光調(diào)弱一般;物體的顏色看起來變得陰暗褪色;眼球后方可能會有疼痛的感覺,特別是眼球轉(zhuǎn)動時。引起視神經(jīng)病變發(fā)生有很多原因。解放軍458醫(yī)院眼科主任景連喜醫(yī)師介紹說,一般病毒感染,如麻疹、腮腺炎、流行性感冒、闌尾炎、拉肚子等,都有可能引起視神經(jīng)炎;除此之外,視神經(jīng)炎還有其他很多不明的原因。視神經(jīng)炎發(fā)展到后期就會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一個病名,而是一種癥狀表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上認為:很多疾病都可能引起視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞發(fā)生病變,最后發(fā)展為視神經(jīng)全部變細的形成學(xué)改變,即視神經(jīng)萎縮。視神經(jīng)萎縮是眼科的一種疑難病癥,一旦發(fā)生就無法完全治愈,很多患者最終無奈地走向失明。而目前的醫(yī)療技術(shù)只能盡量緩解病情的發(fā)展、保留患者的視力。
除了視神經(jīng)炎以外,抽煙、喝酒的不良生活習(xí)慣也可能引起視神經(jīng)萎縮。比起抽煙,酒精中毒引起的酒精中毒性視神經(jīng)萎縮更為常見,其罪魁多為高度白酒或假酒,長期飲酒也可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。
本文開頭的案例中,林小姐的癥狀是視神經(jīng)炎的表現(xiàn),引起視神經(jīng)炎的原因就是感冒、咽炎!林小姐需要及時治療,來預(yù)防視神經(jīng)炎發(fā)展成視神經(jīng)萎縮。
視神經(jīng)病變以及視神經(jīng)萎縮的檢查
景主任介紹,判斷視神經(jīng)炎,若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭,則可以見到“乳頭水腫”。色覺檢查時,可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計檢查,則可見“中心暗點”;佳鄣耐讓獾姆磻(yīng),也會呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象。若以眼用超聲波、磁共振或電生理檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變的部位。
而對于視神經(jīng)萎縮,僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無法確診的,必須結(jié)合視功能檢查才能診斷。由于該病可有多種原因引起,必須盡可能同時作出病因診斷。首先應(yīng)排除顱內(nèi)占位性病變的可能性,輔以頭顱X線等檢查。
視神經(jīng)炎,早中期要及早干預(yù)
景主任說:有些患者即使不予任何治療,仍可以回復(fù)到原來的視力。而一部分患者,到了后期則會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,而林小姐已經(jīng)由視神經(jīng)炎進展到了視神經(jīng)萎縮,她之前兩次抗病毒治療還算及時,所以仍能“補救”一下視力。
一般來講,“皮質(zhì)類固醇”對某些嚴重視力受損的視神經(jīng)炎病患是有幫助的。大劑量類固醇靜脈注射的效果不錯,口服藥的效果則不明顯。
后期可用電按摩治療
視神經(jīng)炎的后期轉(zhuǎn)變?yōu)橐暽窠?jīng)萎縮,雖被稱為眼病中的“癌癥”,一旦萎縮了便不可逆轉(zhuǎn),但若能早發(fā)現(xiàn)、早治療,仍有較好的療效。
林小姐來到解放軍458醫(yī)院的時候,已經(jīng)完全沒有光感了,景連喜主任馬上為她實施了電按摩治療,搶救她的左眼,日前經(jīng)過4次電按摩,患眼由無光感恢復(fù)到能看到五個手指。景連喜主任強調(diào),“即使是光覺喪失的早期患者,也不要輕易放棄治療,因為,失明并不意味著視神經(jīng)細胞的完全死亡。視覺是由視網(wǎng)膜內(nèi)、視神經(jīng)內(nèi)及視中樞的三個節(jié)段構(gòu)成的,任何一個節(jié)段遭到損害都會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,而萎縮的過程是相當(dāng)漫長的,眼底像和患者的視覺完全不成正比。景主任認為,不能僅根據(jù)眼底的視神經(jīng)乳頭的顏色和一兩次生物電檢查來判斷病情和預(yù)后。”
電按摩療法的原理就是通過手術(shù)直接刺激視神經(jīng),使萎縮過程中處于不同程度可逆狀態(tài)的那部分神經(jīng)纖維獲得充分的血液供應(yīng),從而恢復(fù)其功能,達到提高視力的目的。手術(shù)過程中電按摩視神經(jīng)主要是通過刺激球后段視神經(jīng)使其滋養(yǎng)血管擴張增加視神經(jīng)血供。低頻電流刺激可增強視神經(jīng)的興奮性和傳導(dǎo)性,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
小編提醒大家,千萬不要輕視視神經(jīng)炎的危害,很多人因為視神經(jīng)炎的誘因而導(dǎo)致眼部其他疾病,嚴重者甚至失明,對日常的生活造成很大的影響。
- 上一篇:眼底病變的食療方法有哪些
- 下一篇:專家解讀老年性黃斑變性