眼底出血的病因
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞:患者常有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見靜脈阻塞區(qū)出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血,同時(shí)可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞,眼底出血一般僅限于靜脈阻塞區(qū)局部,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時(shí),眼底出血廣泛而嚴(yán)重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū)或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知曉,血糖檢查可明確診斷。糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血是逐漸發(fā)展的。早期僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,伴微血管瘤,隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血和滲出。此時(shí)患者多無自覺癥狀,一旦病變進(jìn)展到增生期或出現(xiàn)黃斑水腫,患者可表現(xiàn)為視力下降。如果視網(wǎng)膜新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜前大量出血或玻璃體出血,患者通常出現(xiàn)視力驟降,嚴(yán)重者僅可見手動(dòng)。
3、老年性黃斑變性:老年性濕性黃斑變性的眼底出血部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主。OCT檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下新生血管膜(CNV)。濕性黃斑變性晚期也可以出現(xiàn)大面積的視網(wǎng)膜下出血,甚至玻璃體出血,引起更嚴(yán)重的視力損害。
4、其它原因:高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病均可導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病也可以導(dǎo)致眼底出血。
如何預(yù)防眼底出血?
1、多吃各種水果,特別是柑桔類水果,還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也對(duì)預(yù)防眼底出血有幫助。
2、眼底出血患者保持良好的生活習(xí)慣,睡眠充足,不熬夜。避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦,注意中間休息,通常連續(xù)操作1小時(shí),休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。不吹太久的空調(diào),避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。
3、平時(shí)注意休息不要過度用眼睛。切忌“目不轉(zhuǎn)睛”,自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作,經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間,避免淚液蒸發(fā)。
4、眼底出血患者應(yīng)保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì),使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣可使頸部肌肉輕松,并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。這是很重要的預(yù)防眼底出血的方法之一。
5、如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅,有灼傷或有異物感,眼皮沉重,看東西模糊,甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛,休息后仍無明顯好轉(zhuǎn),那就需要上醫(yī)院了。
6、平時(shí)注意不要強(qiáng)光直射眼睛。另外防止眼外傷。積極治療原發(fā)病,以免造成眼底出血。