以下是頑固性角膜病的治療方案:
1.角膜燒灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)?蛇x用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使?jié)⒚嫔系牟≡⑸锱c壞死組織凝固脫落。在燒灼過(guò)程中注意保護(hù)健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。
2.冷凍法 表面麻醉后,用熒光染色確定冷凍范圍。用-60~-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時(shí)間一般為5~10秒;冷凍點(diǎn)數(shù)視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn)。
3.膠原酶抑制劑的應(yīng)用 近年研究證明,在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的愈合。因此,對(duì)久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(gluta thione)等點(diǎn)眼。
4.手術(shù) (1)小結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。當(dāng)角膜潰瘍有穿孔危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時(shí)作結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔,并有虹膜脫出時(shí),可作虹膜切除兼結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。
(2)治療性角膜移植術(shù)對(duì)于長(zhǎng)期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜后層正常,可行治療性板層角膜移植術(shù);對(duì)有穿孔危險(xiǎn)或已穿孔者,有新鮮角膜材料時(shí),可行穿透角膜移植術(shù)。
。3)醫(yī)用粘合劑的應(yīng)用; 對(duì)2毫米以?xún)?nèi)的穿孔病例,可試用粘合劑促進(jìn)愈合。
以上為大家介紹的就是目前臨床上針對(duì)頑固性角膜病的一些治療方法,患者朋友應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方式,積極配合對(duì)癥治療以盡快康復(fù)!
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