眼眶假瘤是一種非特異性慢性增殖性炎癥，因具有真性眶腫瘤的癥狀而得名�？艏倭霾⒉簧僖姡鲶w有者彌散，有者局限，可發(fā)生于各年齡，以男性病人較多。
在先兆期，眼神經分布區(qū)有陣痛、伴有流淚、結膜水腫和眼球突出、至發(fā)展期，眼球迅速向正前方中度突出，不能復位，同時眼瞼和結膜水腫加劇，早期出現眼運動障礙甚至顯著的視力下降。在眶緣附近或眼眶深部多數可觸摸到腫塊。偶見在眼球受壓迫時視網膜靜脈擴張淤滯、視乳頭水腫及視網膜脈絡膜炎的改變。X線拍片無骨質破壞。但可見到致密陰影或眶腔擴大。在少數情況可發(fā)生骨質改變，視神經擴大，因而誤診為惡性腫瘤。眶靜脈造影往往不見靜脈行經移位。超聲波檢查對假性瘤有定位意義。本病有自限性，發(fā)展到一定階段后腫塊纖維化，病變趨于穩(wěn)定。病理切片檢查時，見有不同程度的纖維組織增生，并有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤，血管壁變厚，硬化及玻璃樣變性。
從組織學方面，假瘤可分為六型：彌漫炎癥型，伴有大量淋巴細胞或漿細胞增生；慢性肉芽腫型，伴有眶脂肪壞死；硬化型，伴有膠原組織增生；慢性淚腺炎型，局部淋巴浸潤及淚腺管上皮增生;肌肉炎型，眼外肌肥大變性；脈管炎性、肉芽組織增生。嗜酸細胞浸潤。分型有利于提供治療參考依據。
假性腫瘤應于真性腫瘤相鑒別，近年來由于臨床診斷方法和技術的進步，對假瘤的診斷水平有很大的提高，其診斷要點是：
1.早期發(fā)展較快，而一般真性腫瘤發(fā)展較慢。
2.眼外肌易受累，故較早出現眼球運動障礙及復視等。
3.因肉芽增生壓迫，易造成眶內循環(huán)障礙，往往有結膜充血、水腫及眼疼。但眼底受壓現象很少。
4.有自限性，晚期眼球突出會自動停止，甚至因癜痕上收縮而下陷。
5.X線拍片，僅少數可見眶腔擴大，常無骨質破壞，多數有副鼻竇炎。有者可見眶內骨膜增厚，眶骨增生等現象。
6.在B型超聲波圖及CT片上可見到增粗的眼外肌或無邊界的增殖性組織。假瘤或在肌錐內，或在肌錐外。
7.有的假瘤在應用抗生素或激素類藥物治療后癥狀減輕，眼球突出可有明顯好轉，甚至炎癥消退后眼球反而內陷，而真性腫瘤則沒有這種反應。因此臨床上一時難以鑒別真，假瘤時，可應用上述藥物進行試驗性治療。對假瘤來說既是治療，也可用作鑒別診斷。
8.對于實在難于做出鑒別診斷的病例，只有通過活組織檢查才能免于誤診。
一般多采用廣譜抗生素合并皮質類固醇聯合治療，特別是以漿細胞為主者效果最好，早期病例往往可以獲得明顯緩解好轉。放射療法適用于以淋巴細胞為主的假瘤，早期當細胞結構尚未纖維化時，能有一定效果。但晚期由于纖維組織增生，藥物及放射治療的效果都不明顯，眼球高度突出及/或視力出現嚴重障礙時，可以考慮手術治療，但應慎重選擇施行，因為手術后仍有復發(fā)可能。
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