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眼部腫瘤的幾種分類

2014-09-16 15:35來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。眼內(nèi)腫瘤有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,脈絡(luò)膜黑色素瘤。

脈絡(luò)膜黑色素瘤 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

  1、眼內(nèi)腫瘤

(1)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤:是一種家族遺傳病,多在5歲左右發(fā)病,是一種視網(wǎng)膜組織的惡性眼內(nèi)腫瘤,單眼較多。一般將腫瘤發(fā)展分為眼內(nèi)生長期,青光眼期,眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期四個(gè)階段。

本病早期有視力減退,甚至失明,但患兒不會(huì)訴說,直到瞳孔散大,眼內(nèi)呈黃色反光,猶如貓眼,始為家長發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后有眼壓升高,眼球膨脹充血,眼球呈爛肉狀團(tuán)塊高度突出,表面易出血,經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)、肝、肺等,危及生命。一經(jīng)確診應(yīng)盡快行眼球摘除術(shù),術(shù)后放療或化療,以防復(fù)發(fā)。

(2)脈絡(luò)膜黑色素瘤:本病為高度惡性腫瘤,多發(fā)生于中年以上,85%左右發(fā)生于脈絡(luò)膜,其次為睫狀體及虹膜。大多位于眼球后極部或顳側(cè),早期無自覺癥狀,若影響黃斑部可出現(xiàn)視力減退,后期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴(yán)重減退。

眼底檢查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界較清,有時(shí)可見瘤組織內(nèi)有血管和色素。常用手術(shù)摘除眼球,術(shù)后再行眼眶放射治療。

  2、眼瞼腫瘤

眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。

(1)良性腫瘤:包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。

①黑痣。為先天性。外眥部瞼緣多見,呈淺褐或黑褐色扁平隆起,界限較清,可有黑毛。一般無需治療,如影響視力或有惡變現(xiàn)象時(shí)應(yīng)于手術(shù)切除。

②血管瘤。屬先天性血管組織發(fā)育異常?煞譃槊(xì)血管型或海棉狀血管型。

A.毛細(xì)血管型位置較淺,皮膚呈鮮紅或暗紅色斑塊。

B.海綿狀型。位置較深,呈藍(lán)紫色,有時(shí)可深入眶內(nèi)。

血管瘤治療根據(jù)具體情況采用手術(shù)切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。

③皮樣囊腫。屬于先天性,囊腔為單房或多房性,內(nèi)有皮脂腺分泌物和角化物,還可能有毛發(fā)或牙齒。表面光滑不與皮膚粘連,好發(fā)于上瞼內(nèi)外側(cè)。治療方法多采用手術(shù)切除。

(2)惡性腫瘤:

①基底細(xì)胞癌。多見于老年人,常發(fā)生于下瞼內(nèi)眥部,初為小丘疹,無癥狀,以后中心部潰瘍,形成典型的硬底卷邊,粗糙不平。一般手術(shù)治療。

②鱗狀上皮癌。老年男性多見,惡性程度較高,潰瘍深淺不一,基底堅(jiān)硬,界限明顯,并有潛掘性邊緣,飽滿呈菜花樣,宜手術(shù)治療。

③瞼板腺癌。本病原發(fā)于瞼板腺惡性腫塊,多見于老年女性,早期癌界限清楚、堅(jiān)硬,與皮膚不粘連,瞼結(jié)膜黃白色隆起,癌組織可穿破皮膚,呈菜花狀。本病宜盡早廣泛手術(shù)切除。

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