上幼兒園的孩子，每年都會(huì)檢查視力，這其中就有不少孩子因?yàn)橐暳Σ疃徽`以為是“近視”，小小年紀(jì)就近視了？然而，這些孩子經(jīng)過眼科散瞳驗(yàn)光才發(fā)現(xiàn)，不是近視而是弱視！眼科醫(yī)生指出，弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。
1、弱視與近視不是一回事
弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間，由于各種原因（如近視、遠(yuǎn)視、斜視、上瞼下垂等）造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。
在幼兒園體檢時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)讓孩子看視力表篩查視力，然而兒童視力還未發(fā)育完善，加上他們對(duì)于視力表的理解還不夠，所以有時(shí)候會(huì)對(duì)著視力表亂指一通，以至于檢查結(jié)果不好，被認(rèn)為是“視力差”。家長(zhǎng)一聽說孩子視力差就特別緊張，誤以為是近視，其實(shí)，在學(xué)齡前兒童發(fā)生近視的比例并不高，所以，不要以為學(xué)齡前兒童的視力差就一定是近視，他們往往是弱視。
中山眼科中心斜視與弱視�？屏纸淌谥赋�，弱視與近視根本不是一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長(zhǎng)引起的“看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴鏡后，矯正視力多可恢復(fù)正常；而弱視多見于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病�？催h(yuǎn)看近視力都不好。
2 、戴眼鏡，清晰視覺刺激發(fā)育
弱視對(duì)兒童視功能的危害比近視大得多。因?yàn)榻晝H僅是看遠(yuǎn)時(shí)視力下降，戴上眼鏡之后，視力大多正常；而弱視患兒不僅視力低下，不能矯正，還影響雙眼視功能發(fā)育，今后可能不能從事駕駛、測(cè)繪及精細(xì)性工作。
那么，弱視該如何治療呢？林小銘說，弱視的患兒多伴有屈光不正，所以檢查弱視一定要散瞳驗(yàn)光，其目的是準(zhǔn)確地驗(yàn)出實(shí)際屈光度，才能配出合適的眼鏡。而弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練，讓清晰的物像反復(fù)刺激視網(wǎng)膜注視中樞，提高視覺敏感度，才有可能提高視力，所以治療弱視必須散瞳和配戴眼鏡。
眼鏡配好后一定要堅(jiān)持戴用，不可間斷。在一開始戴治療弱視眼鏡，視力并不提高多少，這是正常的情況。戴鏡需要一段適應(yīng)過程，只要堅(jiān)持戴鏡，視力一定會(huì)逐漸提高。
他提醒，眼鏡還要不斷調(diào)整度數(shù)，這是因?yàn)槿跻晝和幱诎l(fā)育期，兩眼的屈光度隨年齡的增長(zhǎng)也發(fā)生變化，所以不能一副眼鏡一直戴下去不換。一般3歲以下兒童每半年散瞳重新驗(yàn)光一次，4 歲以上兒童每一年散瞳驗(yàn)光一次，每次根據(jù)屈光度的變化和弱視、斜視矯正的情況，決定是否重新?lián)Q鏡。
當(dāng)然，弱視孩子的眼鏡大部分在長(zhǎng)大后都可以摘掉的。這是因?yàn)槿跻晝和喜⑦h(yuǎn)視為多見，而隨著弱視兒童年齡的增長(zhǎng)，眼球的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低，眼鏡片的度數(shù)也會(huì)減少，視力逐漸恢復(fù)正常，眼鏡就摘掉了。當(dāng)然，治愈的弱視兒童如在發(fā)育期間不注意用眼衛(wèi)生，而引起近視，那又需配戴近視眼鏡了。
3、治療弱視，多用眼視力提高快
弱視不同于一般的近視、遠(yuǎn)視等屈光不正，需要在兒童的視功能發(fā)育期內(nèi)及時(shí)采取治療措施，治療的最佳年齡為學(xué)齡前期（3～6歲為敏感期），最晚年齡為學(xué)齡期（6～12歲關(guān)鍵期），12歲之后開始治療弱視，難度相對(duì)較大，效果相對(duì)較差。
林教授認(rèn)為，弱視如果發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期是可治愈的。目前治療弱視有戴眼鏡加精細(xì)作業(yè)、遮蓋療法、弱視治療儀等方法。遮蓋療法是傳統(tǒng)的、療效確切的方法之一。對(duì)于一只健眼，一只弱視眼的患兒，都要求遮蓋健眼，用視力差的眼視物，以幫助弱視的眼視力發(fā)育。而精細(xì)訓(xùn)練為針對(duì)病因， 加強(qiáng)弱視眼視覺刺激強(qiáng)度， 可明顯改善弱視眼的視功能。精細(xì)訓(xùn)練包括如繪畫、描圖、穿針、剪紙等， 不斷訓(xùn)練孩子的視力。
林教授指出，弱視兒童一定要加強(qiáng)精細(xì)作業(yè)的訓(xùn)練，糾正家長(zhǎng)“用眼過多使視力下降”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。其實(shí)弱視眼越用，視力提高越快。弱視的治療不是一朝一夕的事，家長(zhǎng)要意識(shí)到耐心細(xì)致配合治療的重要性，必須按醫(yī)生要求，讓患兒配合治療。
Tips
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視
�。�1）嬰幼兒有追光的特點(diǎn)，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個(gè)月的時(shí)候，家長(zhǎng)就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱視。
�。�2）幼兒園的兒童，3歲時(shí)經(jīng)過簡(jiǎn)單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選，家長(zhǎng)也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。
（3）弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因?yàn)榧s有1/2的斜視合并弱視。
- 上一篇：近視會(huì)遺傳給下一代
- 下一篇：最常見的5種眼病及防治方法
