手術(shù)矯正近視、遠(yuǎn)視、散光的方法，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)手術(shù)的部位，可分為角膜手術(shù)、晶體手術(shù)和鞏膜手術(shù)共3大類13種。
第一類 角膜手術(shù) 共七種 （分為激光與非激光手術(shù)）
1、超薄LASIK：超薄型準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 推薦指數(shù) ★★★★★★
超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手術(shù)。采用法國超薄角膜瓣制作技術(shù)，將角膜瓣厚度控制在100微米左右。對于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，較普通LASIK保留了更多的角膜基質(zhì)層，降低了風(fēng)險，更進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的優(yōu)點(diǎn)，使手術(shù)的適應(yīng)人群更廣，讓許多高度數(shù)、薄角膜、常規(guī)LASIK不能手術(shù)的患者也能有機(jī)會實(shí)現(xiàn)手術(shù)摘鏡的愿望；對于適合做LASIK的患者而言，如果選擇超薄LASIK，將保留更多角膜基質(zhì)層，手術(shù)的安全性和術(shù)后穩(wěn)定性就更高。目前，超薄LASIK已經(jīng)成為取代常規(guī)LASIK手術(shù)的主要屈光手術(shù)方法。
2、LASIK：準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù) 推薦指數(shù) ★★★★★
手術(shù)原理是先采用自動微型角膜板層系統(tǒng)在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光電腦控制多步分區(qū)進(jìn)行角膜基質(zhì)內(nèi)切削，最后將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，用193納米準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)，避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。這種手術(shù)設(shè)備精密昂貴，要求較高的手術(shù)技法及無菌的手術(shù)環(huán)境，在條件較好的大醫(yī)院才能夠開展。目前LASIK已經(jīng)成為最常用的屈光手術(shù)方法，在世界范圍內(nèi)得到廣泛的應(yīng)用，為許多近視和遠(yuǎn)視患者摘掉了眼鏡。本技術(shù)適合于1200度以內(nèi)近視患者。康橋眼科是西部率先開展該技術(shù)的眼科之一，其手術(shù)例數(shù)與技術(shù)水平均居四川領(lǐng)先地位。
3、EPI-LASIK：準(zhǔn)分子激光機(jī)械法上皮瓣下角膜磨鑲術(shù) 推薦指數(shù)★★★★★
采用特制的角膜上皮刀（這種刀切入角膜上皮層后能智能化地停止深入，再自動把角膜上皮層與下面組織光滑分開）制作的角膜上皮瓣厚度僅50—60微米，完全由計算機(jī)和全自動機(jī)械控制，制作的上皮瓣特別平整。完成激光切削后將上皮瓣復(fù)位，手術(shù)即告完成。它融合了LASIK和LASEK的優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后的視覺質(zhì)量大幅提高。其遠(yuǎn)期效果更好、更加節(jié)省角膜厚度、提供更大的矯治范圍、安全性更高等優(yōu)勢具有非常誘人的臨床價值�？禈蜓劭剖抢^上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院之后國內(nèi)第二家開展該技術(shù)的醫(yī)院，2005－2007年連續(xù)3年承辦了衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室全國近視眼防治與激光手術(shù)暨EPI－LASIK技術(shù)學(xué)術(shù)交流會，屈光學(xué)組組長李綱、副組長魯齊成為國內(nèi)最早掌握該技術(shù)的專家之一。本技術(shù)適合于1600度以內(nèi)近視及角膜較薄的患者。目前康橋眼科已成為國內(nèi)該技術(shù)在四川地區(qū)的培訓(xùn)點(diǎn)，接受該術(shù)式的近視朋友所占比例已越來越多。
4、ICRS：角膜基質(zhì)內(nèi)環(huán)植入術(shù) 推薦指數(shù) ★★☆☆☆
這種手術(shù)是在角膜周邊部做兩個放射狀的切口，將兩片ＰＭＭＡ材料的環(huán)狀片段插入角膜基質(zhì)內(nèi)。這兩個放入角膜內(nèi)的小片段實(shí)際上只有針尖大小，是水凝狀物質(zhì)，手術(shù)后患者不會出現(xiàn)任何異物感，而且具有可預(yù)測性、安全性、穩(wěn)定性及可逆性和可調(diào)換性的優(yōu)點(diǎn)。這是一種矯正低、中度近視的手術(shù)，也是治療圓錐角膜最有效的辦法，目前正處于臨床試用階段，尚未廣泛應(yīng)用。
5、LASEK：準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù) 推薦指數(shù) ★☆☆☆☆
手術(shù)原理是先用酒精浸泡軟化角膜上皮，再用上皮環(huán)鉆刀切出一個帶蒂的上皮瓣，掀開上皮瓣后，用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行原位磨鑲來改變角膜的屈光度，從而達(dá)到矯正近視、散光的目的，而后上皮瓣復(fù)位。該手術(shù)適合角膜厚度較薄的高度近視及中低度近視，但因術(shù)后病人疼痛，視力恢復(fù)較慢，需長期使用激素，且因需酒精浸泡，易出現(xiàn)角膜霧狀混濁，故終將被EPI－LASIK所取代，目前未引進(jìn)EPI－LASIK的醫(yī)院仍在開展。
6、PRK：準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù) 推薦指數(shù) ★☆☆☆☆
手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少，曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。因術(shù)后疼痛、需長期用藥及易回退等原因已逐漸被LASIK替代。
7、RK：放射狀角膜切開術(shù) 推薦指數(shù) ☆☆☆☆☆
其原理是通過角膜的非穿透性放射狀切口使其周邊組織對角膜中央光學(xué)區(qū)產(chǎn)生張力，從而使角膜中央光學(xué)區(qū)變平，曲率半徑增大，屈光力降低，焦點(diǎn)后移，與視網(wǎng)膜的位置產(chǎn)生新的相適應(yīng)，達(dá)到矯正近視的目的。由于該手術(shù)預(yù)測性不能十分精確，以及有視力波動，眩光，回退，角膜瘢痕，外傷易致眼破裂等原因，目前已被激光角膜屈光手術(shù)所取代。
第二類 晶體手術(shù) 共五種 （分為有晶體眼與無晶體眼手術(shù)）
有晶體眼屈光性人工晶體植入術(shù)
手術(shù)原理就是在病人角膜緣做一微小切口，把一種特制的人工晶體植入患者眼球內(nèi)的前房或后房內(nèi)，不磨損角膜，也無需摘除原來晶體，保留患者眼球生理結(jié)構(gòu)的完整性和調(diào)節(jié)功能。這種手術(shù)，實(shí)際上是把鏡片由戴在眼外移到眼內(nèi)。而且手術(shù)是可逆的，萬一不需要這種人工晶體，做個小手術(shù)便可取出。該手術(shù)效果好，矯正屈光范圍大，本技術(shù)適合于1300度－3000度超高度近視、300度以上散光、角膜很薄不能實(shí)施激光手術(shù)的患者。根據(jù)患者眼球情況和人工晶體安裝的位置可分為3種手術(shù)方式：
8、前房虹膜夾持型（簡稱ACL） 推薦指數(shù) ★★★★☆
9、前房房角支撐型（簡稱PCL） 推薦指數(shù) ★★★★☆
10、后房型 （簡稱ICL） 推薦指數(shù) ★★☆☆☆
無晶體眼人工晶體植入術(shù) （透明晶體摘除人工晶體植入術(shù)）
11、超聲乳化+人工晶體植入術(shù) 推薦指數(shù) ★★★★☆
手術(shù)方法是首先在角膜緣作一個小切口，然后用超聲乳化的方法將原來晶體粉碎后吸出，植入經(jīng)過計算后的人工晶體，可用來治療白內(nèi)障合并有近視或遠(yuǎn)視的患者。Phaco+IOL的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)可同時治療白內(nèi)障和近視及遠(yuǎn)視眼。目前此種方法已在臨床上廣泛應(yīng)用。
12、雙聯(lián)人工晶體植入術(shù) 推薦指數(shù) ★★☆☆☆
手術(shù)方法是首先在角膜緣作一個小切口，然后用超聲乳化的方法將原來晶體粉碎后吸出，植入兩只經(jīng)過計算后的人工晶體，用來矯正極高度遠(yuǎn)視眼合并白內(nèi)障患者。
第三類 一種 鞏膜手術(shù)
13、后鞏膜加固術(shù) 推薦指數(shù) ★★☆☆☆
此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料，加固和融合后極部鞏膜，支撐眼球的后極部，阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長，一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時，術(shù)后形成新生血管，增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán)，興奮視細(xì)胞，活躍生物電，提高視敏度。此術(shù)適合于控制高度近視的眼軸進(jìn)行性延長，尤以青少年高度近視眼球軸長超過26毫米、近視屈光度每年加深發(fā)展超過1.00D者有重要意義。
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