弱視的診斷方法
詢問病史
詳細(xì)詢問弱視兒童的父母。應(yīng)詢問斜視發(fā)生的時間,是間歇性的,恒定性的,還是雙眼交替性斜視,有無外傷或高熱抽筋病史。詢問母親的孕期情況,分娩是否足月、須產(chǎn)。父母是否近親結(jié)婚,家庭中有無斜視或高度屈光不正者;純菏欠衽浯鬟^眼鏡,是還進(jìn)行過弱視治療及治療的方法、時間等。
檢查視力
3歲以上兒童可以教會其查視力。要判斷3歲以內(nèi)嬰幼兒視力,可用鮮艷的玩具逗引,看他雙眼能否準(zhǔn)確地遠(yuǎn)近跟隨運(yùn)動,以估計視力的不好。如果遮蓋一眼后,患兒立即掙扎、哭鬧、將遮蓋物推開,說明未被遮蓋眼視力不好。但遮蓋另一眼后,患兒不反抗仍然高興,說明未被遮蓋眼視力比較好。
散瞳檢查
兒童驗光需要用阿托品散瞳,以消除調(diào)節(jié)力。一般用1%阿托品滴眼液點眼。為了防止阿托品流入鼻腔吸收中毒,滴眼后壓近內(nèi)眼角5分鐘。
用檢影法作客觀驗光。2-3周后復(fù)查試鏡,檢查矯正視力。如果矯正視力≤0.8者,應(yīng)診斷為弱視。
散瞳后應(yīng)順便檢查眼球前部及眼底,以排除眼部器質(zhì)性疾病。
其它還有注視性質(zhì)、立體視、同視機(jī)、電生理等
孩子得了弱視要注意什么
1、要有耐心、恒心、信心,不可操之過急。弱視的治療過程是緩慢的,視力的提高也是循序漸進(jìn)的,其療程短則1~2年,長到7~8年。有的家長性子急,很想在幾個月內(nèi)就把弱視矯正。有時一些家長見短期內(nèi)未見效就不耐煩了,放松了對孩子的指導(dǎo)與引導(dǎo),聽之任之耽誤了孩子的治療。這主要是不了解視功能發(fā)育是個緩慢的過程。
2、耐心勸導(dǎo)孩子堅持戴鏡。除洗澡或睡覺外,須堅持戴鏡,尤其是遮蓋健眼時更顯重要。引導(dǎo)孩子看近處物體時一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字、做手工等精細(xì)動作時。開始戴鏡時,小孩可能會不習(xí)慣,怕小朋友笑話,會嫌難看,家長要耐心講道理,多引導(dǎo)、多表揚(yáng)、多鼓勵,不要隨意訓(xùn)斥。還可以帶孩子一起去選一副滿意的鏡框,鏡腿用松緊帶連好,以防眼鏡滑脫打碎,要勸說孩子盡量不要打鬧,注意保護(hù)眼鏡。
3、中、重度弱視的兒童,除了戴鏡外,還要堅持到醫(yī)院進(jìn)行弱視功能訓(xùn)練治療,此時,家長要鼓勵孩子持之以恒,并堅持做到2~6個月到醫(yī)院檢查,檢查內(nèi)容包括視力、眼底、散瞳驗光等,及時調(diào)整眼鏡度數(shù),跟蹤治療。
4、勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食,不挑食。尤其是在三餐飯前應(yīng)少吃糖果和零食,以免厭食引起營養(yǎng)不良。引導(dǎo)孩子多吃些粗面雜糧,如玉米粥、小米、麥片等,少吃精糧細(xì)糧,多吃新鮮水果和蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,限制多糖類化合物的攝入,以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。
5、提高家庭烹調(diào)技術(shù),不吃煮過頭的蛋白質(zhì)食物,根據(jù)營養(yǎng)飲食情況,必要時補(bǔ)充一些維生素(如B1、B2、B12、C、魚肝油等),和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鉻、鈣等),還可以堅持飲用牛奶,吃些海產(chǎn)品等,以滿足患兒機(jī)體對微量元素和礦物質(zhì)的需求。
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