沙眼是一種較為常見(jiàn)的眼部疾病，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)補(bǔ)，沙眼的致盲率大大降低了，但是沙眼的危害以及給我們生活工作帶來(lái)的不便仍是不可忽視的，因此大家還是要重視。接下來(lái)小編來(lái)給大家詳細(xì)介紹一下沙眼的治療方法、預(yù)防方法以及病因等等。對(duì)此感興趣的朋友可不要錯(cuò)過(guò)哦！
沙眼的病變過(guò)程的早期會(huì)有浸潤(rùn)，如乳頭、濾泡增生，與此同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。潛伏期5～14天，雙眼患病，多發(fā)生于兒童或少年期。
沙眼的病因
沙眼的分泌物能傳染此病，早為人們所知。1907年Halberstaedter與VonProwazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色，在沙眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體，即上皮細(xì)胞內(nèi)有紅藍(lán)色原體及深藍(lán)色始體顆粒聚集，此包涵體具有基質(zhì)(matrix)，頗似外衣包圍，被誤稱為“衣原蟲(chóng)(Chlamydozoa)”。
此后，相繼有不少研究，但一直未分離出病原。
發(fā)病原因
其實(shí)關(guān)于沙眼的病因的研究已有很長(zhǎng)的一段歷史了。早在上個(gè)世紀(jì)，Halbestaedter與Prowazek用光學(xué)顯微鏡和Giemsa染色，在沙眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)包涵體，即上皮細(xì)胞內(nèi)有紅藍(lán)色原體及深藍(lán)色始體顆粒聚集，此包涵體具有基質(zhì)matrix，頗似外衣包圍，被誤稱為“衣原蟲(chóng)chlamydozoa”。
此后，相繼有不少研究。但是，沙眼的病原體直到1955年才由我國(guó)湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離出來(lái)。由于這種病原體能通過(guò)細(xì)菌濾器，寄生在細(xì)胞內(nèi)，并形成包涵體，故當(dāng)時(shí)認(rèn)為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同，稱之為非典型或大型病毒，與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。
此后各國(guó)學(xué)者進(jìn)一步研究了它的分子生物學(xué)及代謝機(jī)能等，證明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有細(xì)胞膜及壁，并對(duì)細(xì)菌敏感等，這些都不符合病毒的性質(zhì)，而與革蘭氏陰性細(xì)菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細(xì)菌鑒定手冊(cè)》將這一類微生物另立一目，稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。
沙眼的治療方法
沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似砂粒，故名沙眼。
自磺胺及抗生素應(yīng)用后，沙眼治療上有了顯著進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)研究證明，利福平、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、磺胺及氯霉素等對(duì)沙眼衣原體有抑制作用。
1、局部用藥
0.1%利福平或0.5%金霉素或四環(huán)素眼藥水每日滴眼3～6次，效果較好。但此類藥物水溶后，數(shù)周即逐漸失效，需重新配制。若制成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%～30%磺胺醋酰鈉和0.25%～0.5%氯霉素眼藥水易于保存，效果亦佳。前述各藥一般需持續(xù)用藥1～3個(gè)月。亦可行間歇療法即用藥3～5日后，停藥2～4周，再行用藥，效果亦佳，易于堅(jiān)持，對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進(jìn)結(jié)瘢。
2、全身治療
急性期或嚴(yán)重的沙眼，除局部滴用藥物外，成人可口服磺胺制劑等。連續(xù)服用7～10天為一療程，停藥1周，可再服用。需2～4個(gè)療程，應(yīng)注意藥物的副作用。
3、手術(shù)治療
乳頭增生嚴(yán)重的，可行藥物摩擦，以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環(huán)素，摩擦瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜。濾泡多者行壓榨術(shù)，局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡，排出其內(nèi)容，同時(shí)合并藥物治療，促進(jìn)痊愈。對(duì)消眼的后遺癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)，瞼內(nèi)翻倒睫者，需作手術(shù)矯正。
中醫(yī)辨證治療沙眼
專家研究發(fā)現(xiàn)，沙眼居然會(huì)引起男性不育。專家介紹，由于沙眼衣原體的感染，會(huì)引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動(dòng)能力減弱，進(jìn)而引起不育。那么沙眼要如何治療呢？
中醫(yī)講沙眼分為三種類型：血熱瘀滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)和風(fēng)熱壅盛，具體治療方法如下。
1、血熱瘀滯
胞瞼厚硬，顆粒紅堅(jiān)，或有白色條紋，風(fēng)輪受侵，赤膜下垂、星翳迭起，畏光淚出，澀痛難睜。舌暗紅，苔薄黃，脈數(shù)有力。
治療方法
涼血散瘀。
藥方
歸芍紅花散(當(dāng)歸、大黃、梔子仁、黃芩、紅花、赤芍藥、甘草、白芷、防風(fēng)、生地黃、連翹)加減。
2、濕熱蘊(yùn)結(jié)
瞼內(nèi)面紅赤及顆粒叢生，血管模糊，垂墜難開(kāi)，或有赤脈下垂。癢痛交作，羞明淚粘。舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
治療方法
疏風(fēng)清牌。
藥方
除風(fēng)清脾飲(廣陳皮、連翹、防風(fēng)、知母、元明粉、黃芩、元參、黃連、荊芥穗、大黃、桔梗、生地黃)加減。
