【病因】
為沙眼衣原體感染所致。1956年首次由我國用雞胚卵黃囊接種法，分離出沙眼衣原體，其抗原性有A、B、Ba及C四型。感染率和嚴(yán)重程度同居住環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。熱帶、亞熱帶區(qū)或干旱季節(jié)容易傳播。沙眼為雙眼發(fā)病，通過直接接觸或污染物間接傳播，節(jié)肢昆蟲也是傳播媒介。
沙眼癥狀有什么表現(xiàn)？
【臨床表現(xiàn)】
雙眼急性或亞急性發(fā)病，畏光，眼瞼輕度水腫，多量的黏液膿性分泌物。瞼結(jié)膜充血，浸潤增厚，乳頭增生，可出現(xiàn)假膜，角膜緣處可見，小的上皮下浸潤。耳前淋巴結(jié)腫大。炎癥持續(xù)數(shù)周轉(zhuǎn)入慢性期。
晚期如合并有瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍等時(shí)，則出現(xiàn)明顯的刺激癥狀，并可影響視力、甚至失明。
沙眼共分三期：
1.急性發(fā)作期
（1）眼紅、眼痛、異物感、流淚及粘液膿性分泌物，伴耳前淋巴結(jié)腫大。
�。�2）瞼結(jié)膜乳頭增生，上下穹窿部結(jié)膜布滿濾泡。
�。�3）急性期經(jīng)1～2個(gè)月進(jìn)入慢性期。
2.慢性期
（1）結(jié)膜充血減輕，結(jié)膜肥厚，乳頭增生，濾泡形成。濾泡大小不等，于上瞼結(jié)膜和結(jié)膜上穹窿部最為顯著。
（2）濾泡可發(fā)生壞死，愈合后留下明顯瘢痕，呈線狀或星狀，逐漸發(fā)展成網(wǎng)狀，最后可至白色腱狀。
�。�3）角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。
（4）早期可出現(xiàn)角膜血管翳，常發(fā)生于角膜上方l/3，可向中央瞳孔區(qū)發(fā)展成垂簾狀而影響視力。其尖端常見浸潤且可形成潰瘍。
3.后遺癥和并發(fā)癥期
瞼內(nèi)翻及倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎和角膜混濁。
結(jié)膜炎的詳細(xì)治療：
采取預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針。
1.局部治療
�。�1）點(diǎn)眼藥，磺胺及多種抗生素對(duì)沙眼衣原體均有抑制作用。其中以四環(huán)素、磺胺類藥效果較好。常用滴眼液有10%～30%磺胺醋酰鈉滴眼液，0.1%利福平滴跟液，0.05%～1%酞丁胺滴眼液，0.5%紅霉素眼藥水，點(diǎn)跟每日3～4次。睡前涂四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼藥膏。要堅(jiān)持3～6個(gè)月。
�。�2）乳頭較多者，可用海螵蛸棒或消毒紗布磨擦破壞乳頭，促進(jìn)瘢痕形成。如濾泡較多者，可作沙眼濾泡擠壓術(shù)，術(shù)后繼續(xù)點(diǎn)藥。
2.全身治療
急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療。目前阿奇霉素為治療沙眼的特效藥，首次口服500mg，以后每日250mg，共4日為一療程。
3.手術(shù)治療
主要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，如瞼內(nèi)翻矯正術(shù)治療內(nèi)翻倒睫，角膜移植術(shù)治療角膜混濁等。
中醫(yī)認(rèn)為，本病初起系風(fēng)熱外侵，治宜祛風(fēng)清熱。方如銀翹散加減，藥有銀花、連翹、黃芩、生蒡子、劑芥等。如乳頭濾泡較多，充血明顯，證屬脾胃濕熱，治宜清脾瀉熱，方如清脾涼血飲，藥有劑芥、防風(fēng)、白鮮皮、黃芩、梔子等。如病程較長，眼瞼肥厚，活動(dòng)性病變與瘢痕兼見，證屬氣血瘀滯，治宜活血化瘀，方如歸芍紅花散，藥有當(dāng)歸、赤芍、梔子、紅花、黃芩、生地、連翹等。
沙眼食療保��？
【藥膳食療】
1、苡仁綠豆桃仁粥：
［原料］薏苡仁30 g，綠豆30 g。桃仁10 g，粳米100 g。
�。壑品ǎ菹戎筠曹尤�、桃仁，再放入綠豆，粳米同煮成粥，加入適量砂糖服食。
�。酃πВ萸鍩峤∑�。適用于沙眼。
�。鄯ǎ菰�、晚分服。
2、梔子粳米粥：
�。墼希輻d子3～5 g，粳米50 g，
�。壑品ǎ輰d子研成細(xì)末。先用粳米加水500 mL，煮成稀粥，待粥將成時(shí)，調(diào)入梔子末，稍煮即可，每日早、晚各1次，溫?zé)岱常?～3日為1個(gè)療程。適用于脾胃熱盛型。
�。酃πВ萸迤⑽�，散風(fēng)邪。適用于沙眼。
�。鄯ǎ菰�、晚分服。
3、野菊花菠菜籽湯;
�。墼希菀熬栈�9 g，菠菜籽9 g。
［制法］水煎服。適用于風(fēng)熱客瞼型。
�。酃πВ菔栾L(fēng)清熱，行氣消滯。適用于沙眼。
�。鄯ǎ�1次/d，連服數(shù)周。
預(yù)防
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、曬干；對(duì)沙眼病人應(yīng)積極治療，并注意水源清潔。
