沙眼是一種常見的感染性眼部結(jié)膜角膜慢性疾病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜上皮細(xì)胞,但引起的病理變化則達(dá)深部組織。潛伏期約為2~5日,通常侵犯雙眼,病人有異物感、畏光、流淚,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎癥位于瞼結(jié)膜,開始可見小的略帶白色的圓點(diǎn)狀改變,大小為0.2~2mm,稱其為濾泡。有時(shí)尚可見到紅色點(diǎn)狀損害(乳頭)。在有嚴(yán)重炎癥時(shí),由于結(jié)膜水腫增厚而使血管模糊,更嚴(yán)重者可侵犯角膜而發(fā)生角膜血管翳。瞼結(jié)膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性癥狀數(shù)周后可消退,進(jìn)入慢性期,此時(shí)可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時(shí)治愈或自愈,可不留瘢痕。感染沙眼可以延續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,因此許多人都拿沙眼不當(dāng)病。
但原發(fā)感染已使結(jié)膜組織對(duì)沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時(shí),則引起遲發(fā)超敏反應(yīng)。經(jīng)過多次的反復(fù)感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕嚴(yán)重,使睫毛向內(nèi)倒長,即形成倒睫。內(nèi)翻的睫毛摩擦角膜,致角膜損傷,加重角膜渾濁,睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起白色瘢痕,可導(dǎo)致視力減退,甚至失明等后遺癥。除重復(fù)感染外,合并其他細(xì)菌性感染也使病情加重。
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