青光眼是全球第二位致盲的眼病，我國(guó)原發(fā)性青光眼發(fā)病率為0.52%，50歲以上人群達(dá)2.07%，其中10%的病人因青光眼而失明。
首先是年齡因素。青光眼隨著年齡增大，發(fā)病率增高，閉角型青光眼多在40歲以上，50-70歲最多。開角型青光眼20-60歲之間。近來年輕人工作生活壓力大，有增高趨勢(shì)。
其次是性別和遺傳。女性青光眼患病率高于男性，男女比例大約是一比四，開角型青光眼無性別差異。青光眼屬于多基因遺傳病變，有家族患病史的人占整個(gè)發(fā)病人群13%—47%。
此外，遠(yuǎn)視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤凹陷大等患者的青光眼發(fā)病率也遠(yuǎn)高于正常人群。
遠(yuǎn)視是由于眼軸短，前房淺，房角窄，晶體厚的解剖學(xué)特征，因此閉角性青光眼發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常人群;伴有近視的高眼壓人群易發(fā)展為開角型青光眼，這是因?yàn)楦叨冉曆矍虮谟捕鹊�，眼壓讀數(shù)經(jīng)常在正常范圍內(nèi)，視盤顏色淡，早期診斷非常困難，因此高度近視度數(shù)進(jìn)行性加深時(shí)應(yīng)警惕開角型青光眼發(fā)生;45%的開角型青光眼和20%的可疑開角型青光眼患者有明確的高血壓病，血壓與眼壓成正比關(guān)系，血壓升高，血管壓力增大，房水分泌增多，眼壓就會(huì)升高;糖尿病患者青光眼發(fā)病率為12.6%是由于糖尿病易產(chǎn)生新生血管，阻塞小梁網(wǎng)，導(dǎo)致眼壓升高;鈍挫傷、穿通傷、化學(xué)性眼外傷都可能引起青光眼，這是因?yàn)橥鈧自斐珊缒そ逘铙w炎、前房積血、玻璃體積血、晶體脫位、房角后退等，從而引起房角受損，眼壓升高;正常眼壓在10-21mmHg，如果眼壓超過25mmHg，未來5年內(nèi)，青光眼發(fā)病的幾率將增高10倍;大而深的凹陷對(duì)壓力耐受性差，雙側(cè)視盤凹陷不對(duì)稱是后天造成的，且與高眼壓有關(guān)，凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大是診斷青光眼的重要指標(biāo)之一，可發(fā)生在視野缺損之前。
還有，長(zhǎng)期局部或全身使用皮質(zhì)類固醇藥物亦可發(fā)生青光眼，往往眼壓升高可發(fā)生在激素治療后數(shù)天至數(shù)年，由于激素廣泛使用及滿意的抗炎效果，常常掩蓋了無癥狀眼壓升高，直到發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的視功能損害時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。各類眼病，如虹膜睫狀體炎、老年性白內(nèi)障膨脹期及過熟期、眼底血管病變、眼內(nèi)腫瘤、各種內(nèi)眼術(shù)后以及甲狀腺功能低下、心血管疾病、血液流變學(xué)異常者和有吸煙、酗酒、喜怒無常、失眠等不良習(xí)慣者都可能引起繼發(fā)性青光眼。
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