青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。
目前世界范圍內(nèi)大約有6700萬(wàn)青光眼患者，在中國(guó)，青光眼患者多達(dá)650萬(wàn)至900萬(wàn)人，青光眼是一種常見(jiàn)的不可逆性致盲眼病，患病率居于全球致盲眼病中的第二位。青光眼多見(jiàn)于老年人，患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸上升。但青光眼早期癥狀無(wú)特異性，半數(shù)以上患者對(duì)自身疾病無(wú)從知曉或缺乏足夠認(rèn)識(shí)，耽誤早期診斷和治療，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視神經(jīng)損傷。
“上火”易誘發(fā)青光眼
“火爆脾氣的人最容易患急性青光眼。”專家說(shuō)，急脾氣的人情緒失控后，很容易影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致眼睛前房角關(guān)閉房水排出受抑制而使眼壓急劇升高，“疲勞、勞累也是導(dǎo)致急性青光眼的一個(gè)重要原因，天冷、天熱也有影響。”
專家稱，急性青光眼造成的失明不可逆轉(zhuǎn)，急性青光眼在青光眼病中發(fā)作率已經(jīng)超高10%。重慶人大多脾氣火爆，小心不要被火爆脾氣“偷走”了視力。而夏季臨近，心情上容易“上火”，更是給青光眼“有機(jī)可趁。”
青光眼患者的早期癥狀
一、視力下降顯著
視力逐漸下降，驗(yàn)光配鏡視力矯正不到1.0。尤其高度近視者，戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜變長(zhǎng)，彈性明顯下降，所以出現(xiàn)高眼壓時(shí)，自覺(jué)癥狀不明顯或無(wú)癥狀，患者容易疏忽，而視力卻在悄悄損失，醫(yī)生也往往易漏診。
二、眼脹、頭痛
情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久（如看電影、電視或在暗室工作），便有眼脹、頭痛、視物模糊，眼前如同有一層云霧，這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復(fù)出現(xiàn)后，有可能突然進(jìn)入急性大發(fā)作期。
平時(shí)一次喝水較多時(shí)出現(xiàn)頭痛。這是因?yàn)轱嬎俣瓤欤慷�，可使血液稀釋引起滲透壓降低，進(jìn)入眼內(nèi)的房水就會(huì)增多，從而引起眼壓升高。患者常在飲水后15～30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。
三、虹視癥
晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈，好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣，醫(yī)學(xué)上稱虹視。這是由于眼壓上升，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。這是青光眼發(fā)病時(shí)的一個(gè)很特殊的癥狀，應(yīng)引起重視。
治療青光眼為何要檢查視野？
青光眼視野檢查的目的在于兩方面，即檢測(cè)有無(wú)視神經(jīng)損害和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。檢測(cè)有無(wú)視野缺損，判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓，單純眼壓高而沒(méi)有視盤(pán)損害及相應(yīng)視野缺損，只能診斷為高眼壓癥。
相反，正常眼壓性青光眼，眼壓正常，僅有視盤(pán)改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一，這在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療，定期隨訪眼底及視野，一旦出現(xiàn)早期視盤(pán)損害及視野改變，即予治療。
通過(guò)視野檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展�？骨喙庋壑委熓欠裼行�，不能僅憑眼壓，而應(yīng)檢查視盤(pán)損害及視野缺損是否繼續(xù)進(jìn)展。眼壓一日之內(nèi)有波動(dòng)，一次測(cè)量眼壓正常不等于眼壓控制滿意，在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，尤其是那些正常眼壓性青光眼，視盤(pán)對(duì)眼壓的耐受性低，即使眼壓在正常范圍，視功能損害可能繼續(xù)，如不定期檢查眼底和視野，可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。
視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展，特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查，準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高，并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果，便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者，連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標(biāo)，視野缺損穩(wěn)定無(wú)變化意味著治療有效，而缺損進(jìn)行性加重，是需要加強(qiáng)治療力度的指征。
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