繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出現(xiàn)的合并癥,這類青光眼種類繁多,臨床表現(xiàn)又各有其特點(diǎn),治療原則亦不盡相同,預(yù)后也有很大差異。
虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼
。ㄒ唬┯陕院缒そ逘铙w炎引起可見于下列三種情況:①虹膜后粘連導(dǎo)致瞳孔膜閉,瞳孔閉鎖,虹膜膨隆,前房角關(guān)閉,治療方法是虹膜切除術(shù),預(yù)防廣泛的房角前粘連及永久性小梁損傷。②各種炎癥細(xì)胞、滲出物、色素顆料等儲(chǔ)留在前房角時(shí),可以產(chǎn)生房角周邊前粘連,阻礙房水外流。③炎癥可以導(dǎo)致虹膜紅變r(jià)ubeosis ridls,周邊全粘連及新生血管性青光眼。
。ǘ┯杉毙院缒そ逘铙w炎引起的繼發(fā)性開角型青光眼,通常情況下,有急性虹膜炎時(shí),房水形成減少,但流出量未變,因而眼內(nèi)壓下降,但有時(shí)則出現(xiàn)相反的情況,由于炎癥產(chǎn)物阻塞小梁網(wǎng),或者房水粘度增加,導(dǎo)致房水外流減少,眼壓增高,帶狀皰疹及單純皰疹性虹膜睫狀體炎均可產(chǎn)生高眼壓,就是這個(gè)緣故,前房角檢查可將它與原發(fā)性閉角型青光眼區(qū)別,裂隙燈下,角膜有K.P,表示虹膜睫狀體炎是引起高眼壓的原因。
。ㄈ┣喙庋劢逘铙w炎綜合征,多發(fā)生于青壯年,單側(cè)居多,病因不明,可能與前列腺素分泌增多有關(guān),在急性發(fā)作時(shí),房水中前列腺素E增多,前列腺素可破壞血房水屏障,使血管的滲透性改變,房水增多。
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