目前正常眼壓性青光眼是指具有與其他青光眼相似的視盤(pán)損害、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害，未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時(shí)眼壓均不超過(guò) 21mmHg，房角結(jié)構(gòu)正常并完全開(kāi)放，且無(wú)其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。
相當(dāng)一部分患者的視野惡化極其緩慢，甚至多年不惡化，對(duì)這部分患者不要盲目追求目標(biāo)眼壓而急于施行濾過(guò)性手術(shù)，以免造成不必要的傷害，特別是抗代謝藥物的并發(fā)癥。但如果患者經(jīng)多次視野檢查、以及其他體征確實(shí)證實(shí)病情惡化，可根據(jù)患者的具體情況，慎重決定手術(shù)治療。
我們?cè)跊Q定為患者施行手術(shù)時(shí)，也需要考慮患者的年齡。對(duì)于較年輕的患者，手術(shù)可以相對(duì)積極一些;而對(duì)于高齡患者，特別是眼壓不太高的開(kāi)角型青光眼和正常眼壓性青光眼，應(yīng)該充分估計(jì)以該患者視野惡化的速度，青光眼是否最終會(huì)嚴(yán)重影響晚年生活質(zhì)量，權(quán)衡利弊，全面慎重考慮后決定治療方法。
抗青光眼濾過(guò)性手術(shù)是一種最有效的降眼壓治療方法，但是它又有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。所以在臨床上只有正確判斷青光眼的類(lèi)型，準(zhǔn)確把握病情，才能在最大程度發(fā)揮手術(shù)優(yōu)越性的同時(shí)，避免手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
既往的資料認(rèn)為正常眼壓性青光眼在人群中的患病率為0.15%占整個(gè)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的18%～20%。而新近的研究認(rèn)為，在東亞和東南亞老年人群中，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼最多地表現(xiàn)為正常眼壓性青光眼，比例高達(dá)60%。
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