臺灣一名患有十多年糖尿病的高齡患者,因為血糖控制不理想,導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變合并“新生血管性青光眼”,雖然經(jīng)過雷射治療,勉強保住右眼視力,左眼則疼痛、只剩下光覺的失明狀態(tài)。對此,島內(nèi)醫(yī)師建議,糖尿病病人必須定期至眼科檢查。
糖尿病是一種全身性的疾病,它會因為血糖過高而傷害全身許多部位的小血管及引起周邊神經(jīng)的病變。在眼睛方面,可造成白內(nèi)障、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變及新生血管性青光眼。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是因為視網(wǎng)膜血管產(chǎn)生病變,使血液滲漏或是微血管栓塞,造成組織水腫或缺氧。若癥狀更嚴重,則會產(chǎn)生新生異常血管。因此糖尿病視網(wǎng)膜病變就區(qū)分成非增殖性視網(wǎng)膜病變及增殖性視網(wǎng)膜病變。
據(jù)介紹,一位71歲的患者,由于長期沒有控制好血糖,造成左眼視力不到0.01,只能分辨手指數(shù)目,同時眼壓高達42毫米汞柱,確定診斷是兩眼增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并左眼新生血管性青光眼。病人盡速接受兩眼全網(wǎng)膜雷射治療,但左眼視力只剩光覺,變成疼痛而失明的眼睛。右眼幸而保住視力,最終視力也只剩下0.05。
糖尿病病人必須定期至眼科檢查眼底,懷疑有黃斑部水腫或增殖性視網(wǎng)膜病變者必須接受熒光眼底檢查。若發(fā)現(xiàn)有明顯的黃斑部水腫,要做局部雷射治療,有嚴重缺氧或有新生異常血管,要實行全網(wǎng)膜雷射治療,但是這無法讓視力復(fù)原,只是避免惡化,通常兩眼分別做三次,每次間隔一到兩周,復(fù)發(fā)還可以再做,以減少新生血管的增生,造成視力繼續(xù)下降。
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