青光眼是眼科常見的嚴(yán)重性致盲性眼病,其致盲率已位居第二,成為了各國防盲致盲的重點(diǎn)。由于其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣,臨床治療效果因人而異,早期診治是關(guān)鍵,定期復(fù)診很重要,有些患者需要終身用藥,點(diǎn)滴眼藥水,因而使很多青光眼患者心理負(fù)擔(dān)加重,不能正確認(rèn)識(shí)和得到合理治療。
其實(shí)青光眼是由于高眼壓或病理性高眼壓所導(dǎo)致的視神經(jīng)損害及其相對(duì)應(yīng)的視野缺損的一類眼病,它絕不是不可治療,絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制,長(zhǎng)久保持良好視力,只有少數(shù)病例控制不良,但也可以通過治療延長(zhǎng)有用視力。青光眼患者不應(yīng)悲觀,要保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。
治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪,不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前,常有一些先兆,如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛,特別在情緒波動(dòng)和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn),出現(xiàn)這些現(xiàn)象時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療,預(yù)防急性發(fā)作,這一點(diǎn)對(duì)單眼發(fā)病的青光眼患者尤為重要。青光眼病人最好能逐步學(xué)會(huì)指測(cè)眼壓,當(dāng)覺得高眼壓可疑時(shí),及時(shí)看醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案,使高眼壓得到控制。青光眼性視神經(jīng)損害除與高眼壓密切相關(guān)外,還有一些其他相關(guān)因素,如低血壓、糖尿病、血流變學(xué)異常等,積極治療這些疾病,有利于保護(hù)視功能。
此外,應(yīng)注意一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安是β受體阻滯劑,可使心率減慢,心臟收縮力減弱,還可引起支氣管平滑肌收縮,有心動(dòng)過緩、支氣管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必須用時(shí)應(yīng)提防副作用的出現(xiàn)。醋氮酰胺有輸尿管結(jié)石病人慎用,磺胺過敏者不用,高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時(shí)勿用,糖尿病人禁用甘油?傊畱(yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病,以便醫(yī)生選擇用藥。
如果您被診斷為青光眼,那么您應(yīng)該和您的醫(yī)生一道共同努力,在以后的歲月里共同保護(hù)您的視力。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中我總結(jié)以下幾條注意事項(xiàng),供青光眼患者參考:
⑴一經(jīng)確診就應(yīng)接受系統(tǒng)正規(guī)治療,最好能固定醫(yī)院和醫(yī)師。每天點(diǎn)藥的次數(shù)和每次點(diǎn)藥時(shí)間應(yīng)完全遵照醫(yī)囑。要定期檢查視力、視野、眼底變化和測(cè)試24小時(shí)眼壓變化等。
、破綍r(shí)心態(tài)要平穩(wěn),情緒波動(dòng)過大,常可引起眼壓波動(dòng),加重病情。因此,要避免生氣、焦慮,以樂觀寬廣的胸懷待人處事,保持良好的精神狀態(tài)。
⑶飲食宜清淡,多食蔬菜水果,保持大便通暢。忌食辛辣、油膩的食物和酒、濃茶、咖啡等引起眼壓升高和飲料,并要適當(dāng)控制飲水量,飲水量過大會(huì)引起眼壓升高。
、茸⒁馄鹁,預(yù)防感冒,衣領(lǐng)要寬松,睡眠要充足,睡覺時(shí)枕頭可稍高。
、汕屑稍诤诎堤幫A暨^長(zhǎng)的時(shí)間,因?yàn)樵诤诎档沫h(huán)境中,瞳孔的變化會(huì)引起房水流出通道受阻從而使眼壓升高?措娨晻r(shí),應(yīng)在室內(nèi)點(diǎn)一盞小燈,使室內(nèi)不至于太暗,且觀看時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
⑹堅(jiān)持體育鍛煉,體育鍛煉能使血流加快,眼底瘀血減少,房水循環(huán)暢通,眼壓降低。但不宜做那些過分彎腰、低頭、屏氣、負(fù)重的活動(dòng),以免使腹壓增加而引起眼壓升高,加重病情。
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