青光眼是一種可能導(dǎo)致失明而無法挽回的眼疾,目前雖大多數(shù)人皆有健保,但因青光眼初期癥狀不明顯,患者主動(dòng)就醫(yī)的意愿并不高,所以,了解青光眼的臨床特征很重要。
青光眼的臨床特征雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。
視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí),視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出,結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫;急性持續(xù)高眼壓,可使視力降至光感,這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響了視細(xì)胞的代謝。慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致視野缺損。
青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但最主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆,通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。
由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進(jìn)性,特別在原發(fā)性開角型青光眼,因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺,一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時(shí),往往已是病程晚期,視野缺損嚴(yán)重,且不可恢復(fù)。因此青光眼強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
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