兒童配鏡的正確步驟
第一步:
散瞳12歲以下的兒童常用的散瞳藥是1%阿托品眼膏,在驗光前3天使用,每天3次,有內斜的兒童需連續(xù)使用7天。無內斜的12歲的兒童用0.5%托吡卡胺,驗光前1小時使用,連續(xù)滴4-5次,每次間隔5分鐘,閉眼避光靜坐。
第二步:
驗光采用客觀驗光法。此種方法不需由孩子自己來判斷戴哪個度數鏡片看得清楚,而是由視光醫(yī)生通過檢影得到客觀、準確的屈光度數。
第三步:
插片試鏡醫(yī)生依據驗光的結果給孩子插片,觀察視力矯正情況,結合孩子的主觀感覺,初步確定最適宜的鏡片度數。但還不能給出配鏡處方,因為這個過程中孩子的瞳孔是散大的,眼睛本身的調節(jié)力被消除,通常我們戴鏡是在有調節(jié)的情況下使用的,所以還需進行下一步。
第四步:
復驗的選擇時機是散大的瞳孔完全恢復到正常,調節(jié)力恢復后進行。使用1%阿托品眼膏的兒童需要20天左右恢復,0.5%托吡卡胺散瞳的兒童2—3天即可復驗。復驗時,醫(yī)生根據初次驗光的結果,結合兒童的年齡、屈光性質、眼位情況以及孩子的主觀感覺等因素綜合分析,最后確定鏡片度數。這是非常關鍵的一步,不僅要求醫(yī)生能確定適合孩子配戴的準確度數,而且要使孩子戴上眼鏡后無任何不適感。
第五步:
測量瞳距瞳距是指兩眼瞳孔間的距離。瞳距的準確是影響眼鏡質量的一個重要因素,每個人在配鏡前都必須仔細地測量。
第六步:
開具眼鏡處方眼鏡處方是配鏡的依據,視光醫(yī)生在完成以上步驟之后得出的結果。它除了用于配鏡之外,還可以為下次復查看病提供原始的病歷依據,家長一定要保管好。
第七步:
配鏡市場上眼鏡店面琳瑯滿目,良莠不齊,如果不到很正規(guī)的眼鏡店去配,有可能就沒有質量的保證,那么前面的步驟也前功盡棄。所以家長務必慎重選擇。
第八步:
選擇眼鏡架選擇眼鏡架時不能光考慮價格和美觀因素,更重要的是要考慮眼鏡架的大小、材料是否適合孩子,選好后必須根據兒童的臉型進行調整,使眼鏡和孩子的鼻型和耳型吻合,孩子戴上眼鏡后不至于在活動中出現眼鏡下滑的現象。
兒童配鏡需要注意什么?
1.度數、瞳距很重要
一般而言,近視應該足矯,也就是說驗光多少度就要戴多少度。兒童與成人不同,正處于眼球發(fā)育階段,不合適的眼鏡會反饋給大腦產生不合適的生長,成人可以根據自己需要選擇不同的度數,但兒童的眼鏡相當于發(fā)育過程中的重要工具,不要害怕孩子度數加深就給他(她)淺配,“眼鏡會越戴越深”的說法沒有任何科學依據。相反,度數合適的眼鏡可以讓視網膜成像清晰,視覺發(fā)育良好,淺配產生的模糊像會讓大腦錯誤的識別為遠視,從而拉長眼軸來企圖消除模糊像,結果導致眼軸增長,近視加深。(進一步了解近視機理和發(fā)展)兒童的散光如果高于75度就需要配鏡矯正,散光的存在會讓人眼在任何距離都產生模糊像,兒童階段,清晰像是視覺發(fā)育的基礎,所以任何可能產生模糊像的問題都需要矯正。兒童遠視相對比較復雜一些,有內斜視的孩子,遠視要全部矯正;如果沒有斜視問題,遠視配鏡一般會降低一點度數,至于降低多少度數,根據兒童的年齡,遠視度數,視力情況綜合判斷。這就需要有經驗的醫(yī)生來進行。
2.鏡架選擇有講究
提倡選用輕便材料,鏡架的形狀樣式除了美觀要求外,最好與孩子的瞳距要相合。鏡架太小會在面部造成局部壓迫,使兒童產生不適感,并影響顏面部的發(fā)育;鏡架太大會使鏡片移心量過大,鏡片周邊厚度差異過大,周邊區(qū)域視物變形情況加重,影響視力和視野。有一個比較簡便的方法可以讓你識別鏡架大小是否符合您的孩子佩戴:目前市面上大多數眼鏡的規(guī)格都是用方框的形式描述的,比如:48□16,方框前后2個數字加起來比瞳距大2~4可以認為是比較合適的鏡架大小的規(guī)格。
3.鏡片提倡用樹脂片
兒童眼鏡的鏡片提倡用樹脂片,比較輕薄,不易碎,鏡片透光率要好,成像清晰。鏡片表面要鍍膜來增加硬度和提高防刮擦能力,防紫外線和輻射的功能可以根據個人需求選用。
少年兒童最好每半年檢查一次視力,家長一旦發(fā)現孩子視力異常,應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院或?凭驮\,查明視力異常的原因,及早干預治療。若沒經醫(yī)生檢查孩子的視力,家長不可圖一時之便隨意在一些眼鏡店給孩子配鏡,因為眼鏡配得不當,更影響孩子的視力。最后,眼鏡配好后,在生活中需要多加注意眼睛的休息,平時多注意做眼保健按摩以及多看遠處以緩解眼部疲勞,方法得當的話,能有效降低孩子眼睛近視度數甚至摘掉眼鏡。
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