本病主要特征為顯著的結(jié)膜充血及粘液膿性分泌物,多在幼兒園、校園及其他集體生活單位中流行。其病原微生物為葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌等。臨床癥狀有結(jié)膜充血(以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜為明顯)、膿性分泌物(又稱眼眵)、眼瞼紅腫以至睜眼困難;颊咭暳簳r(shí)性減退。
一般常用下列眼藥水點(diǎn)眼:0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.5%新霉素、5%鏈霉素、15~30%磺胺醋酰鈉、0.3%氧氟沙星滴眼液等。但由于病原菌十分復(fù)雜,加之對上述抗生素因廣泛使用而產(chǎn)生耐藥性菌株,使得有時(shí)用以上藥液不能控制病情。
此時(shí),經(jīng)眼科醫(yī)生處方或咨詢,可考慮采用一種特效眼藥水——典必殊眼用混懸點(diǎn)眼液。用法:每4~6小時(shí)滴藥一次,每次滴入患眼1~2滴。最初2天可增至每2小時(shí)一次。
典必殊每毫升含妥布霉素3毫克、地塞米松1毫克。妥布霉素為氨基糖甙類廣譜抗生素,對以下菌種引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎有特殊療效:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、對青霉素耐藥的葡萄菌株、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等。更可貴的是,目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有抗藥性的菌屬。當(dāng)然,在長期使用的情況下,有可能會(huì)產(chǎn)生具有抗藥性的菌種,故應(yīng)注意避免使用過久。
那么,典必殊眼內(nèi)混懸液中含有的地塞米松,又起到什么作用呢?地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素,在一定條件下有減輕水腫及抑制炎癥反應(yīng)的作用。但是,它同時(shí)又有抑制人體對抗感染的防衛(wèi)機(jī)能的作用,因此,應(yīng)同時(shí)并用抗生素,才能發(fā)揮協(xié)同的抑菌抗炎功效。
典必殊適用于因細(xì)菌感染引起的眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織等處的炎癥性疾病。更適用于上述的耐藥菌種引起的結(jié)膜炎。同時(shí)也適用于慢性前葡萄膜炎,以及化學(xué)性、放射性、灼傷性、異物穿透性角膜損傷。
應(yīng)當(dāng)注意的是,典必殊眼用混懸液禁用于樹枝狀角膜炎、水痘及其它濾過性病毒引起的角膜炎及結(jié)膜炎、眼睛的分枝桿菌感染以及眼部的真菌感染。因上述眼疾均忌用激素治療,而典必殊中所含地塞米松即為激素之一。
另一個(gè)注意點(diǎn)是,如長期使用本品,有可能導(dǎo)致角膜真菌感染及產(chǎn)生抗藥性菌種。孕婦及哺乳期婦女最好不用,小兒應(yīng)慎用。另外,對眼用氨基糖甙類抗生素有過敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。專家警告,當(dāng)長期使用眼用激素類藥物時(shí)有可能發(fā)生下列癥狀:眼壓增高、視神經(jīng)損害、角膜穿孔、二度感染等。因此,在使用過程中應(yīng)不斷向眼科專家咨詢。
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