一、2025白內(nèi)障手術(shù)治療新進展
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù):這是近年來興起的一種先進技術(shù),在白內(nèi)障手術(shù)中發(fā)揮著重要作用 。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)具有更高的精準(zhǔn)度和安全性 。在手術(shù)過程中,醫(yī)生借助飛秒激光完成角膜切口、撕囊等關(guān)鍵步驟,能夠精確控制手術(shù)部位和深度,減少對眼部組織的損傷 。例如,江蘇省中醫(yī)院眼科主任施煒團隊就成功運用飛秒激光輔助白內(nèi)障技術(shù),為一位高危極淺前房的白內(nèi)障患者摘除白內(nèi)障,術(shù)后患者視力恢復(fù)至 0.8 。該技術(shù)尤其適用于前房淺等復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù),極大地降低了手術(shù)風(fēng)險 。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù):作為目前治療白內(nèi)障的常用手術(shù)方式,其技術(shù)也在不斷優(yōu)化 。手術(shù)時,醫(yī)生會通過微小切口,利用超聲能量將混濁的晶狀體乳化吸除,隨后植入人工晶狀體替代原晶狀體,以此改善視力 。在晶狀體乳化和人工晶狀體植入環(huán)節(jié),醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地操作,確保人工晶狀體的位置和穩(wěn)定性,進一步提升術(shù)后視覺質(zhì)量 。
二、2025白內(nèi)障藥物治療新突破
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心與美國國立衛(wèi)生研究院合作,在白內(nèi)障藥物治療研究領(lǐng)域取得重大突破 。該研究靈感源于 13 條紋地松鼠的冬眠適應(yīng)性 。研究發(fā)現(xiàn),這種松鼠在冬眠時,晶狀體會在低溫下混濁,但蘇醒后又能恢復(fù)透明 。深入研究表明,冬眠動物晶狀體中存在特殊適應(yīng)機制,當(dāng)從冬眠中蘇醒時,其眼睛晶狀體中的泛素 - 蛋白酶體系統(tǒng)(UPS)被激活,能有效清除低溫下形成的蛋白質(zhì)聚集物,特別是 α - 晶狀體蛋白(CRYAA)的聚集物 。而在非冬眠動物和人類晶狀體中,缺乏這種有效清除機制,可能導(dǎo)致白內(nèi)障形成 。
研究還發(fā)現(xiàn),名為 RNF114 的蛋白質(zhì)在這一過程中起關(guān)鍵作用 。它是一種 E3 泛素連接酶,能促進 CRYAA 的泛素化,標(biāo)記這些蛋白質(zhì)以便被蛋白酶體降解 。在地松鼠晶狀體細(xì)胞中,RNF114 表達在低溫后升高,有助于清除蛋白質(zhì)聚集物 。在人類晶狀體細(xì)胞中過表達 RNF114 也能促進 CRYAA 降解,為開發(fā)新的白內(nèi)障治療方法提供了潛在思路 。通過在大鼠和斑馬魚模型中的實驗,證實了 RNF114 能基于泛素 - 蛋白酶體系統(tǒng),有效識別和清除導(dǎo)致白內(nèi)障的異常蛋白質(zhì)聚集,從而逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障形成過程 。
白內(nèi)障治療在手術(shù)和藥物方面都取得了顯著進展 。雖然目前手術(shù)仍是主要治療手段,但藥物治療的突破為未來白內(nèi)障治療帶來了新的希望 。患者在選擇治療方法時,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身情況做出合適的選擇 。要是你還想了解關(guān)于白內(nèi)障治療的其他問題,比如不同治療方法的術(shù)后護理,歡迎咨詢我們。
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