白內障的具體發(fā)病機制雖然尚未完全研究清楚,但導致白內障發(fā)生的各種因素卻已比較明了。一般說來,先天性白內障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起;外傷性白內障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起;并發(fā)性白內障是因虹睫炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素病變等眼病所引起;代謝性白內障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起;藥物性白內障則因長期使用類固醇激素等藥物或某種化學物質所引起。所以說,白內障并非只青睞老年人。
但是,白內障最主要的類型卻不是上述各種,而是占有“半壁江山”的老年性白內障。隨著年歲的增長,人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發(fā)生硬化和混濁,逐漸造成視力障礙。老年性白內障多發(fā)生在50歲以上,80歲以上老年人白內障的患病率幾乎為100%。
隨著我國人口的老齡化,白內障的患病比率以及絕對人數(shù)都在不斷上升。有數(shù)據(jù)表明,我國目前每年新增白內障患者近100萬,其中有近40萬人最終失明,每年實施白內障手術約60萬例。靜止地看,以現(xiàn)在的速度消除積存的白內障盲至少需要10~15年,而動態(tài)地看,隨著我國老年人口比例的逐步上升,各種老年病包括老年性白內障的發(fā)病人數(shù)將逐步進入高峰。因此,吳海洋主任指出,據(jù)專家估算,到2020年,我國積存的白內障盲將不是最終被消除,而是會反向攀升到500多萬人。
白內障手術禁忌癥
1、因全身疾病不能耐受手術者。
2、眼部及周圍組織有活動炎癥列為暫時禁忌癥。
3、白內障不嚴重,但同時存在其他嚴重影響視力的眼病,如嚴重黃斑病變、玻璃體積血和視神經(jīng)萎縮等。
4、急性或慢性反復發(fā)作性虹膜睫狀體炎等。應先經(jīng)過專業(yè)的眼科治療,病情穩(wěn)定后才能接受白內障復明手術。
5、患有感染性眼部疾病者。
6、影響手術操作如角膜混濁,淺前房等。
7、嚴重角膜內皮病變者。
8、有虹膜紅變,新生血管性青光眼。
9、視網(wǎng)膜血管阻塞。
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