上世紀(jì)80年代以前，大家都知道白內(nèi)障要等“成熟"才做手術(shù)，這是由于限于當(dāng)時的醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備，認(rèn)為此期手術(shù)是合適的。80年代后，顯微外科在眼科迅速發(fā)展與普及，白內(nèi)障手術(shù)方法從囊內(nèi)手術(shù)(將混濁的晶狀體完整地摘除)發(fā)展到現(xiàn)代的囊外手術(shù)(僅在晶狀體前表面中央撕去一小塊囊膜.再把濁混的核及皮質(zhì)清除掉，保留后囊膜或囊袋)，不久人工晶體引進，又植入后房型人工晶體，是白內(nèi)障手術(shù)治療的一個飛躍。以后又在現(xiàn)代囊外的基礎(chǔ)上，超聲乳化白內(nèi)障和人工晶體植入術(shù)，是20世紀(jì)90年代眼科領(lǐng)域里一個重大突破。因而，所謂白內(nèi)障“成熟"早已過時了�，F(xiàn)在，在美國，甚至視力在0.5就可以做手術(shù)了，當(dāng)然，他們的老年人對視力要求比較高，如自己開汽車，操作電腦等。在我國，視力在0.3或矯正視力低于0.6以下的患者，如造成視力低下的原因與白內(nèi)障有關(guān)，均可進行手術(shù)。
時下，從電視、報紙、雜志及網(wǎng)絡(luò)上都會看到類似的廣告：“白內(nèi)障手術(shù)15分鐘還你光明!”許多患有白內(nèi)障的老人，東奔西走，四處求醫(yī)。有的醫(yī)生說你的白內(nèi)障馬上可以手術(shù);有的則說再觀察觀察，擇期手術(shù)，弄得老人無所適從，不知聽誰的好。
對不愿戴沉重的框架眼鏡的高度近視眼者以及高血壓病、糖尿病等全身性疾病，引發(fā)眼底病變，又都伴有白內(nèi)障者，在無白內(nèi)障手術(shù)禁忌證的情況下，應(yīng)早期摘除混濁的晶狀體.植入人工晶體。一是去掉沉重的眼鏡，免除摘戴麻煩：二是對窺視眼底病發(fā)生、發(fā)展與治療效果，提供方便。當(dāng)然，這類病人手術(shù)后視力肯定不及單純的老年性白內(nèi)障效果好，且并發(fā)癥也多。但話又得說回來，對已存在或?qū)⒁l(fā)生的眼底病變者.術(shù)后才能“一目了然”，對及時對癥治療，保護有用視力是有益的。否則，眼底病喪失了治療時機，再做手術(shù)也是徒勞的。
青光眼伴白內(nèi)障者，對長期使用藥物控制眼壓.嫌麻煩或療效不理想時，可行青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，達到一刀治兩病的目的。
就超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)而言，從某種意義上講，白內(nèi)障越“生”越好做，手術(shù)并發(fā)癥也少。若老年人對視力要求高，從事精細(xì)的工作，視力O.5，早點手術(shù)又何樂而不為呢
總而言之，目前白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)沒有統(tǒng)一固定的標(biāo)準(zhǔn)。盡管在專業(yè)內(nèi)的人士仍然存在某些爭議，這也是很正常的，隨著時間推移，實踐中提高認(rèn)識，最終會達成共識的。凡白內(nèi)障致視力減退，取決于視力影響你的生活質(zhì)量的程度，為本人所不能忍受，就可手術(shù)。這樣手術(shù)時間選擇放寬了，更人性化了。有一點是肯定的，全世界尚無藥物能治愈白內(nèi)障，而其手術(shù)方法發(fā)展至今，已經(jīng)成為一個近乎完美的治療方式。
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