白內(nèi)障的癥狀:視物模糊,可有怕光、看物體顏色較暗或呈黃色,甚至復視(雙影)及看物體變形等癥狀。
白內(nèi)障癥狀在臨床上分為皮質(zhì)性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障和囊下白內(nèi)障三種類型。
三種白內(nèi)障癥狀分別表現(xiàn)為:
皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀:以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征,其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。
核性白內(nèi)障癥狀:以晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數(shù)增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質(zhì)仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術。
囊下白內(nèi)障癥狀:因混濁位于視軸區(qū),早期即影響視力。
白內(nèi)障癥狀還表現(xiàn)為雙側性,但兩眼發(fā)病可有先后。白內(nèi)障癥狀注意表現(xiàn)為視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。
白內(nèi)障晶體由晶體囊、晶體上皮及蛋白含量豐富的晶體纖維組成。正常的晶體是透明的,無血管,其營養(yǎng)主要來自房水。當各種原因引起房水成分和晶體囊滲透性改變及代謝紊亂時,晶體蛋白變性、水腫、纖維之間出現(xiàn)水裂,空泡,上皮細胞增生,此時晶體由透明變?yōu)榛鞚。不論晶體混濁的部位,程度以及是否影響視力,均可稱做白內(nèi)障。但在流行病學調(diào)查中,也有將視力下降至0.7以下的晶體混濁才歸入白內(nèi)障的。
白內(nèi)障可以按病因,發(fā)生年齡、發(fā)展速度,晶體混濁程度和部位進行分類:
1.根據(jù)病因:外傷性、老年性、并發(fā)性、藥物及中毒性等;
2.根據(jù)發(fā)生年齡:先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性;
3.根據(jù)晶體混濁程度:未成熟期、膨脹期、成熟期、過熟期;
4.根據(jù)發(fā)展速度:靜止性、進行性;
5.根據(jù)混濁部位:核性、皮質(zhì)性、囊性、囊下;
6.根據(jù)混濁的形態(tài):板層狀、冠狀、點狀及其他形態(tài);
通常將白內(nèi)障分為老年性,并發(fā)性,先天性,外傷性,代謝性,藥物及中毒性,后發(fā)性等幾大類型。
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