㈠臨床表現(xiàn)
混濁首先出現(xiàn)于晶體的皮質層,進而發(fā)展至全部。在混濁尚未出現(xiàn)以前,晶體的纖維小板水擠開透明的裂隙稱為水化現(xiàn)象。其中包括透明的小水泡,纖維板向心性分離及輻射狀之縱行水裂,可視為本癥的早期表現(xiàn)。
㈡臨床分期
1.初發(fā)期(incipinent stage) 灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質深部出現(xiàn),呈楔形,作輻射狀排列,當混濁未波及瞳孔區(qū)時視力多無明顯影響。
2.膨脹期又稱進展期(developmetal stage) 楔狀混濁漸向中央進行,晶體其它部分也出現(xiàn)厚薄不一,形成多異的混濁區(qū)。皮質層因水分增加,使晶體處于膨脹狀態(tài)。此時前房變淺,晶體表現(xiàn)常有均勻之紋理,呈絲狀光澤。因前囊下仍有一層透明皮質,斜照時,可見虹膜投影。此期對具有青光眼素質者可能導致青光眼發(fā)作。這時視力減退已明顯,并日漸加重。
3.成熟期(immature stage) 經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年,晶體內含的過多水分又逐漸消退,膨脹現(xiàn)象消失。晶體全部混濁,虹膜陰影消失。此期手術較理想。
4.過熟期(hypermatue stage) 成熟期階段長短不定。若過久,水分吸收,晶體的星形紋失去,變成一致的灰白色,或在灰白色混濁上顯有不規(guī)則的小白點。晶體纖維液化呈乳液體,棕黃色晶體核沉于下方,此即morgagnian白內障。此期前囊膜松馳形成皺折、且囊膜可變厚而不透明。同時前房加深,虹膜震顫,晶體核隨眼球擺動,可使囊膜破裂,晶體脫位,繼發(fā)青光眼,同時亦可使玻璃體液化,給白內障手術造成困難。
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