本病為血清鈣過(guò)低而引起的白內(nèi)障。可發(fā)生于甲狀旁腺摘除后或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產(chǎn)后和哺乳期缺鈣。
臨床表現(xiàn)
1.視力下降；
2.晶狀體混濁為無(wú)數(shù)白點(diǎn)或紅色、綠色、藍(lán)色微粒結(jié)晶分布于產(chǎn)前后皮質(zhì)，可呈現(xiàn)輻射狀或條紋狀，混濁區(qū)與晶狀體囊之間有一透明邊界，嚴(yán)重者可迅速形成晶狀體全混濁；
3.嬰幼兒常有繞核型白內(nèi)障。
診斷依據(jù)
1.甲狀腺手術(shù)史或營(yíng)養(yǎng)障礙史；
2.血鈣過(guò)低，血磷升高；
3.有手足搐搦（［chùnuò］），骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項(xiàng)典型改變。
治療原則
1.給予足量維生素D與鈣劑；
2.必要時(shí)用甲狀旁腺制劑，但需除外假性甲狀腺機(jī)能不全，后者甲狀旁腺正常，只是由于腎功能不全而誘發(fā)類(lèi)似本癥的臨床和血液變化；
3.低磷飲食；
4.當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)，可做白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)前應(yīng)糾正血鈣，術(shù)中避免出血。
用藥原則
1.常用藥物是維生素A、D及鈣劑，有甲狀腺手術(shù)史者可給予甲狀旁腺，制劑治療。
2.內(nèi)服氫氧化鋁，可減少磷的吸收，口服氯化胺可糾正低血鈣。
輔助檢查
1.常規(guī)檢查血鈣、血磷；
2.非手術(shù)者以檢查框限“A”中的眼部檢查為主；
3.需手術(shù)者可包括檢查專(zhuān)案中的“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：晶狀體混濁減輕或消退，視力提高。
2.好轉(zhuǎn)：晶狀體混濁減輕，視力有改善。
3.未愈：晶狀體混濁無(wú)變化或加重，視力無(wú)提高。
專(zhuān)家提示
臨床上以特發(fā)性甲狀腺功能減退的白內(nèi)障發(fā)生率為最高，可達(dá)50%。大多由于在甲狀旁腺切除時(shí)誤切了甲狀腺，嚴(yán)重腎功能不全亦可發(fā)生白內(nèi)障。青壯年婦女在妊娠、產(chǎn)后或哺乳期應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑，定期作血鈣、磷定量檢查。
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