機(jī)體內(nèi)物質(zhì)代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內(nèi)障。
1．糖尿病性白內(nèi)障（diabetic cataract）
（1）病因 據(jù)近年來(lái)的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體內(nèi)醛糖還原酶活性增加，過(guò)多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。山梨醇蓄積在晶體內(nèi)，使?jié)B透性壓增大，晶體吸收過(guò)多水分而腫脹、變性，最終混濁。
�。�2）臨床表現(xiàn) 非胰島素依賴性糖尿病人，白內(nèi)障發(fā)生時(shí)間較正常的人為早，但癥狀，體征與老年性白內(nèi)障相似。胰島素依賴性糖尿病人，若血糖控制不好，晶體可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全混濁，其特征是晶體囊下皮質(zhì)點(diǎn)狀或雪片狀混濁。
�。�3）治療原則 控制糖尿病；應(yīng)用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積；手術(shù)摘除。
2．半乳糖性白內(nèi)障（galactose cataract） 患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶，體內(nèi)半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內(nèi)。在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甜醇；甜醇蓄積在晶體內(nèi)導(dǎo)致晶體纖維水腫、混濁。此病為常染色體隱性遺傳。
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