白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。目前治療白內(nèi)障最有效的方式就是手術(shù)治療，那么老年性白內(nèi)障的術(shù)前有哪些護(hù)理事項(xiàng)。
眼晶狀體混濁的疾病稱為白內(nèi)障。老年人患白內(nèi)障病，一是無(wú)任何原因，只是隨著人的衰老而伴隨出現(xiàn)的緩慢進(jìn)行的晶體混濁，稱為老年性白內(nèi)障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲狀旁腺功能不全、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良所致的并發(fā)性白內(nèi)障。
術(shù)前準(zhǔn)備：
1、應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動(dòng)出現(xiàn)并發(fā)癥。如糖尿病的病人，尿糖保持在陰性，高血壓病人的血壓穩(wěn)定在正常水平，慢性氣管炎的病人無(wú)咳喘癥狀。這樣才能保證手術(shù)的安全性，防止術(shù)后的并發(fā)癥。
2、術(shù)前訓(xùn)練，術(shù)前護(hù)士要反復(fù)訓(xùn)練患者注視顯微鏡燈光，保持良好的固視。因?yàn)樾g(shù)中眼瞼痙攣，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，要鼓勵(lì)患者樹(shù)立自信心，取得良好配合。同時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患者信利妥眼藥水每日4次滴眼，使結(jié)膜囊消毒，減少術(shù)中、術(shù)后感染機(jī)會(huì)。
2、術(shù)前3天內(nèi)滴用抗菌素眼藥，控制眼局部感染病染病灶。有淚道炎的病人應(yīng)行治療并作結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，提示無(wú)菌生長(zhǎng)后方能手術(shù)。
3、保持大便通暢，必要時(shí)服通便藥或行肥皂灌腸，防止術(shù)后因便結(jié)引起眼部充血、出血。有些老年患者患有便秘，這容易引起術(shù)后前房出血和傷口崩裂等嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，從而影響手術(shù)效果，故術(shù)前可適當(dāng)運(yùn)用通便劑潤(rùn)腸通便。
4、鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，如術(shù)前30 min肌注苯巴比妥，有利于消除患者緊張和焦慮的心情。
5、降眼壓藥物，對(duì)合并有青光眼或有眶壓偏高傾向的患者，術(shù)前可以使用適當(dāng)?shù)母邼B脫水劑（如20％的甘露醇術(shù)前30 min快速靜脈滴注）以降低眼壓，減少術(shù)中發(fā)生淺前房、玻璃體脫出和驅(qū)逐性出血的可能性。
6、結(jié)膜囊沖洗，術(shù)前30 min用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，可減少感染發(fā)生的可能性。
7、睫毛處理，內(nèi)眼手術(shù)剪除睫毛，可方便手術(shù)操作，并減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。
8、術(shù)前為眼作局部皮膚清潔處置、結(jié)膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。
術(shù)日準(zhǔn)備：
1、 觀察患者的一般狀況及精神狀態(tài) 對(duì)有些患者因緊張而造成一時(shí)性血壓升高，通過(guò)休息或心理護(hù)理穩(wěn)定情緒，并遵醫(yī)囑口服降壓藥物及鎮(zhèn)靜劑，使血壓恢復(fù)正常，對(duì)輕微咳嗽的患者，可給予口服止咳藥物。
2、手術(shù)日準(zhǔn)備 手術(shù)前30 min用2%托品酰胺眼藥水散瞳，每次間隔5～10 min，共點(diǎn)3～5次，同時(shí)觀察瞳孔散大情況。正常情況下20～30 min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8 mm時(shí)手術(shù)視野較好，對(duì)虹膜后黏連的患者，散瞳藥可能作用不大，切忌點(diǎn)藥次數(shù)過(guò)多，以免藥物通過(guò)鼻黏膜吸收而引起眩暈、氣喘、脈快、流涎、多汗等全身中毒癥狀。瞳孔散大后用碘伏將手術(shù)眼消毒后用無(wú)菌敷料包住，等待手術(shù)。
