目前臨床已經(jīng)證實重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體(AchRAb)介導、T淋巴細胞依賴所引起的神經(jīng)一肌肉接頭處興奮傳遞障礙的自身免疫疾病。中醫(yī)學以痿證論治,認為其多由脾胃虛弱、肝腎不足所引起,在治療中少不了使用黃芪、白術、白芍、茯苓、當歸、淫羊藿等健脾益氣、調(diào)補肝腎的中藥,藥理研究發(fā)現(xiàn),這些中草藥的藥理機制的確能達到治療重癥肌無力的目的。
。1)黃芪可以抑制AchRab的產(chǎn)生,從而減少對神經(jīng)肌肉接頭AchR的破壞,還可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能,即調(diào)節(jié)細胞免疫功能,又調(diào)節(jié)體液免疫,使紊亂的免疫機制恢復平衡。其中可下調(diào)輔助性T淋巴細胞,抑制B淋巴細胞的特異性免疫應答,使細胞免疫及體液免疫都發(fā)生了變化,可以調(diào)節(jié)機體的免疫功能,使重癥肌無力異常的免疫應答得以糾正。
(2)白術可增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系的吞噬功能,提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,增強機體抗病力。
。3)白芍中含有的白芍總苷具有雙向調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能的作用。
。4)茯苓具有免疫調(diào)節(jié)、誘生干擾素等多種生理活性。
。5)當歸可清除血中的自由基,增非特異性吞噬功能,具有補體系統(tǒng)活化作用,對皮質(zhì)素所致的抑制作用具有免疫增強作用。
。6)淫羊藿能增強下丘腦、垂體、性腺軸及腎上腺皮質(zhì)軸、胸腺軸等的分泌功能等。
特別提示:中藥治療重癥肌無力不管是從古代中醫(yī)理論還是現(xiàn)代藥理理論都有完整的科學體系支撐,臨床應用意義較大。
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