關(guān)于偏頭痛的病因病機(jī)，歷代醫(yī)家論述頗多。方藥運(yùn)用的臨床實(shí)際是對(duì)偏頭痛認(rèn)識(shí)的最好途徑。主要是在感受風(fēng)邪、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、憂思勞累、久病致瘀的基礎(chǔ)上造成肝脾腎等臟腑功能失調(diào)，風(fēng)襲腦絡(luò)、風(fēng)阻內(nèi)動(dòng)、痰濁阻滯、瘀血阻絡(luò)所致。
感受風(fēng)邪 在外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫中，風(fēng)為之長(zhǎng)，其他邪氣都依附于風(fēng)而令人發(fā)病。同時(shí)風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕揚(yáng)，《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》謂“傷于風(fēng)者，上先受之”，“高巔之上，惟風(fēng)可到”，而頭為諸陽(yáng)之會(huì)，位居高巔，三陽(yáng)六腑清陽(yáng)之氣皆會(huì)于此，三陰五臟精華之血亦皆注于此。因此風(fēng)邪易侵襲而致偏頭痛。
情志內(nèi)傷 偏頭痛的發(fā)生與情志因素也密切相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為“腦為髓之海”，主要依賴肝腎精血濡養(yǎng)，若情志不暢，肝氣郁滯，氣郁化火，陽(yáng)亢生風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾巔頂，則易發(fā)本病。臨床�？梢�(jiàn)到偏頭痛患者因情志急憤而致病者，多與瘀血凝滯，阻滯腦竅有關(guān)。
飲食不節(jié) 偏頭痛發(fā)生與飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。若素體肥胖或嗜酒肥甘，恣欲無(wú)度，飲食不節(jié)，則可傷及脾胃，致脾胃虛弱，聚濕生痰。中醫(yī)認(rèn)為“百病皆因痰作祟”，痰隨氣而無(wú)處不到，腦為人體真氣所聚之處，故痰極易凝滯于經(jīng)絡(luò)和腦臟，導(dǎo)致痰蒙腦竅或阻滯經(jīng)絡(luò)，引發(fā)偏頭痛。
憂思勞累 勞則耗氣，思則傷脾，如果脾氣運(yùn)化無(wú)力，水濕停留必釀變痰濁，痰濁內(nèi)阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，邪害清竅則可引發(fā)偏頭痛。
久病致瘀 瘀血的產(chǎn)生主要與氣有關(guān)，血液運(yùn)行全身的動(dòng)力是氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。腦為精明之府，不論何種原因?qū)е碌难哼\(yùn)行不暢，瘀血阻于腦府，閉塞腦脈，都會(huì)出現(xiàn)神機(jī)失暢，絡(luò)道不通而出現(xiàn)偏頭痛等表現(xiàn)。
