叢集性偏頭痛的病因尚不明，一般認(rèn)為是顱內(nèi)、顱外血管擴(kuò)張所致，其發(fā)病機(jī)制目前有以下3種學(xué)說。
血管源學(xué)說
某些擴(kuò)血管藥物，如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發(fā)叢集性偏頭痛發(fā)作，而縮血管藥物，如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解，因此可能叢集性偏頭痛與血管有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)，叢集性偏頭痛發(fā)作時(shí)痛側(cè)海綿竇段大腦中動脈管徑擴(kuò)大，發(fā)作停止后變小;經(jīng)顱多普勒檢查顯示叢集性偏頭痛發(fā)作時(shí)痛側(cè)大腦中動脈平均血流速度明顯高于對側(cè)，也高于緩解期，而痛側(cè)大腦前動脈流速低于對側(cè)。
神經(jīng)源學(xué)說
叢集性偏頭痛發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)，提示與三叉神經(jīng)有關(guān)�？赡苋嫔窠�(jīng)受到逆行性刺激，誘發(fā)疼痛的物質(zhì)和其他血管活性肽釋放，引起血管擴(kuò)張而頭痛。
疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀，提示交感神經(jīng)興奮性降低，副交感神經(jīng)興奮性增高，說明自主神經(jīng)功能障礙在叢集性偏頭痛發(fā)病中起一定作用。
組胺學(xué)說
組胺是一種強(qiáng)血管擴(kuò)張藥，部分叢集性偏頭痛患者血中組胺增高，皮下注射組胺可以誘發(fā)患者頭痛發(fā)作，叢集性偏頭痛的臨床癥狀很像組胺反應(yīng)，應(yīng)用組胺脫敏治療對部分患者有效。研究發(fā)現(xiàn)，叢集性偏頭痛患者痛側(cè)顳部皮膚肥大細(xì)胞增多，其活性增強(qiáng)，該細(xì)胞能合成和釋放某些血管活性物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺等。
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