無(wú)先兆偏頭痛也稱“普通偏頭痛”，是臨床最常見(jiàn)類型，約占偏頭痛患者的80％，鮮有家族史。無(wú)先兆偏頭痛是指沒(méi)有前驅(qū)癥狀的發(fā)作性偏頭痛，疼痛可以是一側(cè)性、周期性反復(fù)發(fā)作、劇烈的搏動(dòng)性痛，發(fā)作中可伴有許多自主神經(jīng)功能障礙癥狀。
無(wú)先兆偏頭痛發(fā)作前可見(jiàn)全身乏力、憂郁、焦慮、煩躁，失眠，食欲不振等癥狀。患者常從這些癥狀預(yù)知頭痛要發(fā)作。少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微而短暫的視覺(jué)模糊。
無(wú)先兆偏頭痛常為反復(fù)發(fā)作的雙側(cè)顳部及眶周疼痛，可為搏動(dòng)性，疼痛持續(xù)時(shí)伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。發(fā)作時(shí)常有頭皮觸痛，嘔吐偶可使頭痛終止。頭痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)日。發(fā)作期間或發(fā)作后通常無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。
普通和典型偏頭痛一種有用的床邊檢查是，壓迫同側(cè)頸動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈可使頭痛程度減輕。藥物可以部分控制的偏頭痛，一般不會(huì)限制病人的日�；顒�(dòng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，頭痛程度可逐漸減輕，發(fā)作次數(shù)也逐漸減少。
無(wú)先兆偏頭痛，除特定的食物、強(qiáng)光、聲音，刺激氣味等誘因外，常找不出其他的誘因。無(wú)先兆偏頭痛在一定的間隔期劇烈發(fā)作后，在最近期間很難再次發(fā)作。
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