先兆性偏頭痛多在青春期發(fā)病，有家族史的較多，最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀。先兆性偏頭痛的病程有3個(gè)階段：
先兆期
先兆性偏頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的神經(jīng)癥狀，最常見為視覺先兆，特別是視野缺損、暗點(diǎn)、閃光，逐漸增大向周圍擴(kuò)散，以及視物變形和物體顏色改變等;其次是軀體感覺先兆，如一側(cè)肢體或面部麻木、感覺異常等。先兆持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，復(fù)雜性偏頭痛先兆期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
頭痛期
頭痛期與先兆癥狀同時(shí)或隨后出現(xiàn)，一側(cè)顳部或眶后搏動(dòng)性頭痛，也可為全頭痛、單或雙側(cè)額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動(dòng)脈突出，活動(dòng)頭頸部頭痛加重，睡眠后減輕。大多數(shù)患者頭痛發(fā)作時(shí)間多為2小時(shí)至1天，兒童持續(xù)2到8小時(shí)。頭痛頻率不定，50%以上患者頭痛發(fā)作不超過每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及絕經(jīng)后發(fā)作常緩解。
頭痛后期
先兆性偏頭痛患者在頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等，一般1~2天可好轉(zhuǎn)。
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