孩子小的時候，鮮少不在晚上哭鬧幾回，睡得不踏實的很尋常。除了給他們喂奶、喝水、換尿片、把大小便，確認沒什么不舒服的情況，父母能做的也只有耐心哄，即使這個“耐心”需要半小時、一小時或更久。但專家指出，但凡孩子睡眠不良，又找不到原因，就應(yīng)該盡早到睡眠�？凭驮\。就拿“夜哭”為例，很多家長以為是小孩難養(yǎng)的表現(xiàn)，實際相當(dāng)一部分孩子存在睡眠障礙，越早糾正，對孩子越有利。
什么是“意識不清的喚醒”？
文文今年一歲半，前幾日一次發(fā)燒時，夜里總是哭鬧，還在床上翻滾，爸爸媽媽越是抱他、撫摸他，文文哭得越厲害，而且近幾日愈演愈烈，倆人干脆輪流值夜班，但如此細微的照顧仍然無法讓文文安然入睡。這種情況也許很多父母都碰到過，想盡辦法都解決不了，最后只能承認自家的孩子就是難養(yǎng)。然而，果真是如此嗎？
廣東省人民醫(yī)院精神心理研究所副主任醫(yī)師張斌表示，孩子長期持續(xù)的“夜哭”多半是一種睡眠障礙，有人稱為“意識不清的喚醒”，有人稱為“覺醒紊亂”，但意思都一樣，就是在深睡眠中有部分的覺醒。“發(fā)作開始時兒童一般只有一些軀體活動和呻吟，進而笑和（或）大叫，在床上劇烈地翻滾�？赡軙魡靖改�，但卻不認識父母或‘視而不見’，常有自言自語，但卻不能回答問題。小嬰兒因為肢體活動局限，常表現(xiàn)為無法安慰的哭鬧，患兒的眼睛可睜可閉，出汗明顯，沒有驚恐的表情，但看上去非常困惑、激動和不安。常被家長認為是噩夢而忽略。每次發(fā)作一般持續(xù)幾十分鐘至1-2小時，其中有5-15分鐘的表現(xiàn)非常典型。但孩子對所發(fā)生的過程完全沒有記憶。”
調(diào)整睡眠習(xí)慣或環(huán)境可緩解癥狀
“意識不清的喚醒”多見于嬰幼兒和低年級的學(xué)齡兒童，尤其在4-8歲這個階段處于高峰期。對這類疾病的病因，專家認為與小孩睡眠調(diào)控中樞發(fā)育不良有關(guān)，同時，不良的睡眠習(xí)慣、環(huán)境因素、疾病因素等對其也有影響。譬如，有些小孩晚上睡覺前有喝奶、喝水的習(xí)慣，睡熟后尿憋得慌，不舒服的感覺容易轉(zhuǎn)移，使孩子“被喚醒”；睡房靠近馬路，車輛來去的嘈雜聲和燈光使孩子睡眠不踏實，也容易誘發(fā)睡眠障礙；此外，小孩發(fā)高燒或精神過于緊張、焦慮（比如春游前一晚特別興奮），也會影響睡眠中樞的調(diào)控，導(dǎo)致疾病發(fā)作。
“父母不需要對此特別擔(dān)心，只要保證孩子發(fā)病時的安全，再在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有針對性的調(diào)整，基本上過段時間病情就可以改善。”張斌表示，他所接診的患兒沒有一例是使用藥物治療的，全部都是從改變習(xí)慣和環(huán)境來調(diào)整，讓孩子戒掉睡前喝奶、喝水的習(xí)慣，將窗戶加上隔音玻璃，掛上遮光的窗簾，一旦發(fā)燒馬上降溫，提醒和幫助孩子控制情緒，等等，效果相當(dāng)理想，大多數(shù)患兒2-3個星期就減少了發(fā)作頻率，慢的1-2個月也會逐漸好轉(zhuǎn)。
精神類藥物
不宜隨便用于該病治療
可能很多家長會感到奇怪，既然是睡眠障礙，直接用藥不是效果更快嗎？干嘛還要做什么行為調(diào)整，費時又費力呢？張斌表示，如果一味追求不再發(fā)病，草率地給孩子用上安定等精神類藥物，副作用可能更大。由于深度睡眠在藥物作用下減少，生長激素的分泌也會相應(yīng)降低，導(dǎo)致孩子矮小。所以，能不用藥的盡量不要用，除非有極度嚴重的風(fēng)險，如孩子在睡夢中會跑出家門，或到廚房、陽臺等危險的地方。
張斌表示，隨著孩子長大，該病發(fā)作的頻率將逐漸減少直至消失，十八歲左右絕大多數(shù)患者都可以擺脫睡眠障礙的困擾。在此期間，只要發(fā)病頻率減到一個合理范疇，家長就可以放寬心，耐心等待孩子長大即可。同時，家長也可以大大方方和孩子談?wù)撨@個病，讓他們認識到它是個常見的問題，沒什么大不了。但該避免的還是要避免，比如在病好之前，患兒是不適宜出門旅游特別是住宿的，因為環(huán)境改變和情緒波動可能誘發(fā)睡眠障礙的發(fā)生，對孩子的身心健康都沒有好處。
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