偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管紊亂性疾病，其臨床表現(xiàn)以間斷性反復(fù)發(fā)作的、以一側(cè)頭痛為主，一次歷時(shí)約2~72小時(shí)，可伴有視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)、情緒紊亂及胃腸道等植物神經(jīng)癥狀，常有遺傳性家族史。常分為典型先兆偏頭痛和普通型偏頭痛。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，可能與遺傳、內(nèi)分泌、血管因素、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫因素有關(guān)。
偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。其發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的頭部搏動(dòng)性疼痛，并導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。缺乏預(yù)防性治療，偏頭痛會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可使缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2.16倍，使腦白質(zhì)異常風(fēng)險(xiǎn)增加3.9倍，另外包括引發(fā)重性抑郁癥、恐怖障礙等。因此，世界衛(wèi)生組織將嚴(yán)重的偏頭痛定為最致殘的慢性疾病之一，類同于癡呆、四肢癱瘓和嚴(yán)重精神疾病。
近年全球偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～28％，女性發(fā)病率高于男性。流行病學(xué)調(diào)查顯示西方國家偏頭痛發(fā)病率較高，在歐美國家為10%～15%，美國為11%。女性發(fā)病率高于男性，男女患者的比例國外為1∶2～3，中國為1∶4。白人的偏頭痛發(fā)病率最高，非洲裔其次，亞洲裔最低（女性中三者比為：20.4% 、16.2%和9.2%，男性也有類似的比例）。偏頭痛發(fā)作平均每月1.5次，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約為24小時(shí)，至少10%的患者每周都有發(fā)作。美國2001年的調(diào)查顯示90％的人經(jīng)歷過至少１次的偏頭痛；日本偏頭痛的發(fā)病率為8.4％～12％，平均發(fā)作頻率2.1±3.1次/月，持續(xù)時(shí)間9.3±7.6小時(shí)/次。 我國缺乏相關(guān)的流行病學(xué)資料。據(jù)報(bào)道，按世界人口標(biāo)化后我國偏頭痛發(fā)病率為65.8/10萬人口（0.07%），發(fā)病率為732.1/10萬人口（0.73%），男女患病之比為1：4，10歲以下發(fā)病率最低，25~29歲最高，30~50歲之后隨年齡增加而逐漸下降。該調(diào)查表明我國屬于偏頭痛低患病國家。當(dāng)然由于未使用目前國際通用的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述結(jié)果與國外的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)間并沒有可比性。
盡管偏頭痛發(fā)病率很高，但即使在美國仍然有超過50% 的患者卻未能得到正確的診斷和有效的治療， 原因是這些患者認(rèn)為醫(yī)生目前對(duì)偏頭痛也無能為力。隨著醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步，越來越多的患者將可能通過藥物治療而最終治愈偏頭痛。西醫(yī)治療偏頭頭的方案包括急性頭痛處理、生活方式調(diào)節(jié)與預(yù)防藥物治療。偏頭痛是一種常見疾病，其生理病因有待進(jìn)一步研究，可能與遺傳、內(nèi)分泌、血管、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫、飲食、心理等多因素有關(guān)，偏頭痛約75％ 的發(fā)作可以預(yù)防，在日常生活中盡量避免誘發(fā)因素可以防止偏頭痛發(fā)作。急性偏頭痛可選非甾體類抗炎藥中療效肯定的阿司匹林、布洛芬和萘普生等。麥角胺類藥、選擇性5-HT受體激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物也在偏頭痛的臨床治療中得到了肯定。用于預(yù)防性偏頭痛治療的藥物主要有β-受體阻滯劑、抗抑郁劑、鈣通道拮抗劑和抗驚厥劑。這些口服藥物盡管使用比較方便，但是作為化學(xué)藥物它們均帶來了一些臨床毒副作用。如反復(fù)使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃黏膜出血、胃潰瘍等消化道癥狀，以及抗血小板作用所致的出血傾向及癥狀。使用鎮(zhèn)痛藥物易出現(xiàn)耐受性和依耐性，而出現(xiàn)藥物依賴性頭痛�？诜溄前奉愃幬镉性S多不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、頭痛加重、麻痹、頭暈、口干等。西藥治療本病的療效不肯定，毒副作用較多，且復(fù)發(fā)率高，而中醫(yī)藥以整體觀念為指導(dǎo)，治療手段豐富，療效確切，復(fù)發(fā)率低，在臨床方面取得了一系列成果，針灸作為非藥物的自然療法，越來越受到世人的關(guān)注。針灸治療偏頭痛的歷史十分久遠(yuǎn)，它不僅臨床療效肯定、安全，減少了部分化學(xué)藥品帶來的毒副作用，而且具有良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。
偏頭痛屬于中醫(yī)學(xué)頭痛、偏頭風(fēng)頭風(fēng)等范疇�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中就有“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”的記載，它將臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、放射到頭項(xiàng)部的急危重癥頭痛稱為“真頭痛”；將從枕部（腦后）到顱頂部（巔頂）、到眉間都出現(xiàn)的頭痛稱為“沖頭痛”，同時(shí)根據(jù)經(jīng)絡(luò)在頭部走行和分靠的特點(diǎn)來命名與之相適應(yīng)的頭痛類型，開創(chuàng)頭痛疾病以經(jīng)絡(luò)分類的先河。張仲景《傷寒論》六經(jīng)條文中有太陽病、陽明病、少陽病、厥陰病頭痛的記載。偏頭痛病因不外乎外感和內(nèi)傷兩端，而又以內(nèi)傷為主要因素。頭為清陽之會(huì)，清空之府，五臟六腑之精氣皆上注于此，易為外邪所襲，故《素問·太陰陽明論》云：“于風(fēng)者，上先受之”。風(fēng)為“百病之長(zhǎng)”，“六淫之首”，其感受外邪多以風(fēng)為主，多挾寒、熱、濕邪�！鹅`樞·經(jīng)脈》云：“肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，……挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)……”。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，屬肝，絡(luò)膽，上行連接目系，出于額，并向上與督脈會(huì)于巔頂；膽附于肝，經(jīng)脈相連，膽經(jīng)布散于頭兩側(cè)。肝膽二經(jīng)占據(jù)了頭部的主要位置。據(jù)臨床觀察：頭風(fēng)發(fā)作時(shí)，疼痛部位以頭之偏側(cè)或額角為主，其先兆癥狀亦與肝經(jīng)經(jīng)脈循行線相一致。根據(jù)中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)所過部位的疾病與本臟關(guān)系最大，由此可見，偏頭痛與肝臟相關(guān)。近年來，隨著世界衛(wèi)生組織將偏頭痛列入針灸治療疾病的推薦病譜，國內(nèi)外針灸從業(yè)者和研究者在針灸治療偏頭痛的有效性和安全性方面做了大量研究，針灸方法也向多樣化、綜合化趨勢(shì)發(fā)展。
