中醫(yī)專家認(rèn)為,中風(fēng)雖有陽閉、陰閉之分,但以陽閉較為多見。
針對病因,清熱通腸
陽閉大多因?yàn)轶w內(nèi)實(shí)熱郁結(jié),氣血上逆,表現(xiàn)為大便閉結(jié)不通,每次大便相隔7~8日,常出現(xiàn)神志昏迷,牙關(guān)緊閉,口眼歪斜等癥狀。
治療以疏通腸道、化痰清熱為主。張老善用大黃,清熱瀉火解毒,同時(shí)配以化痰之品,若大便得行,腸道得通,則患者即可轉(zhuǎn)危為安。大黃用量可根據(jù)病情,一般15~25克為宜,腸道堵塞嚴(yán)重時(shí),可加芒硝軟堅(jiān)散結(jié),以增強(qiáng)瀉下之功。
針對病癥,止血化淤
陽閉者,往往表現(xiàn)為腦出血,其病機(jī)多因炎熱迫血妄行,導(dǎo)致血溢脈外而引起。
治療大黃除清熱作用之外,還具有止血化淤的作用,因邪熱而導(dǎo)致出血者,邪熱除則血自止。另外,因?yàn)槟X出血的特點(diǎn)與其他部位出血不同,出血后離經(jīng)之血難以排出體外,淤阻于局部,即為淤血,此時(shí)單用止血之藥,往往徒勞無功,而大黃既能通腑瀉熱,又能化淤止血,故收效顯著。
驗(yàn)方用法:
⑴ 生大黃l0克,姜半夏20克,膽南星15克,陳皮20克,黃連10克,黃芩15克,生梔子15克,石菖蒲20克,郁金20克,水蛭5克,生地15克,玄參20克,寸冬20克,菊花15克,白蒺黎15克,紫草10克,水煎后鼻飼(將一個(gè)無菌管道從鼻孔插入胃內(nèi)注以食物,其操作較復(fù)雜,建議去醫(yī)院做)。⑵ 待病情有所緩解后,上方改大黃為15克,加芒硝15克(加溫溶化),枳實(shí)20克,厚樸15克,又服3劑。⑶ 患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)為清醒,一診處方再進(jìn)3劑,以大秦艽湯、地黃飲子交替加減使用。⑷ 病情穩(wěn)定后,每日堅(jiān)持服藥,服藥50余劑后基本痊愈。