癲癇的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,根據(jù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查將癲癇發(fā)作分為部分性發(fā)作和全身性發(fā)作兩大類。全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作又稱大發(fā)作,是癲癇發(fā)作常見的類型,由于腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞異常放電而引發(fā)全身肌肉抽搐,意識不清。
癲癇大發(fā)作痙攣期是指患者突發(fā)意識不清,肢體強(qiáng)直收縮,繼而陣攣抽搐,直至抽搐停止的階段。痙攣期發(fā)作時(shí),患者常表現(xiàn)為突然尖叫一聲,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直收縮,上肢伸直或屈曲,雙手握成拳,下肢伸直,肢體僵硬,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或向后仰,雙眼上翻,向上凝視。癲癇大發(fā)作時(shí)呼吸肌也受到累及,呼吸肌強(qiáng)直致使呼吸停止,患者出現(xiàn)口唇、面部發(fā)紫。瞳孔散大,對光反射消失,口腔黏膜、唇、舌有咬傷。強(qiáng)直收縮期一般持續(xù)20秒后就計(jì)入陣攣發(fā)作期,癲癇患者全身肌肉呈節(jié)律性抽搐,頻率開始較快,然后逐漸減慢,一般約持續(xù)一分鐘后抽搐逐漸停止。
癲癇患者大發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)心跳加快,血壓升高等,抽搐結(jié)束后自動呼吸恢復(fù),唇、面部發(fā)紺逐漸減輕,口腔內(nèi)分泌物增多,表現(xiàn)為口吐白沫或血沫,還可出現(xiàn)尿失禁、全身大汗。
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