小兒癲癇包括兩種特殊發(fā)作類型--嬰兒痙攣和熱性驚厥,這兩種類型的癲癇也表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,主要發(fā)生于三歲以內(nèi)的小兒,其病因包括遺傳因素,胎兒期、圍產(chǎn)期及出生后多種致病因素。
嬰兒痙攣是以突發(fā)、短暫、強(qiáng)烈的多發(fā)性肌肉強(qiáng)直性或陣攣性收縮發(fā)作為主要表現(xiàn)的癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒會出現(xiàn)折刀樣、鞠躬樣、頭樣的表現(xiàn),也可以表現(xiàn)俄日擁抱反射樣痙攣發(fā)作。嬰兒痙攣多在4~6個(gè)月的嬰兒期發(fā)病,腦電圖呈高度失律。嬰兒痙攣是由圍產(chǎn)期、胎兒期或出生后多種因素而導(dǎo)致的,反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致嬰兒智力發(fā)育遲緩。
熱性驚厥是小兒急性發(fā)熱性疾病伴有的一種痙攣發(fā)作,多見于嬰幼兒,臨床表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作;純撼榇ぐl(fā)作與體溫高低不呈正相關(guān),低熱也可以引發(fā)嬰兒熱性驚厥。熱性驚厥與遺傳因素有一定關(guān)系,患兒預(yù)后一般良好,常在學(xué)齡前不治而愈,多數(shù)患兒不需要應(yīng)用抗癲癇藥物治療。也有一部分患兒在反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥后轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋桶d癇,需要長期藥物治療。
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