血管性癡呆是由腦血管病變引起的腦功能衰退的一種綜合征,故其臨床表現(xiàn)較多。
病變早期以記憶力減退為核心癥狀,主要表現(xiàn)為銘記功能受損。患者記不清近期發(fā)生的事情、記不住最近制定的任務(wù)和約會,但患者對此有自知之明,并通過反復(fù)書面記錄、托人提醒等方式進行彌補。除上述癥狀外,患者還會出現(xiàn)頭痛、眩暈、睡眠障礙、耳鳴、注意力不集中、情感淡漠等表現(xiàn)。
病變后期隨記憶功能進一步受損,會出現(xiàn)計算力、理解能力減退,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新知識能力下降、綜合分析及判斷能力進行性減退;隨記憶及判斷能力減退,患者可出現(xiàn)定向障礙,即對時間、地點、人物的辨別能力降低,如晝夜不分、無目的漫游等;情感障礙進一步明顯,患者情緒極為不穩(wěn)定而不能自控,或焦慮不安,或易激惹,或易哭易笑,或無動于衷;認知能力完全消失,患者記不起自己的親人,對原來一切事物都會忘記;患者可出現(xiàn)幻視、幻聽等精神異常表現(xiàn);因腦功能完全受損,患者會出現(xiàn)發(fā)音不清、吞咽困難、大小便失禁的表現(xiàn),最后生活完全不能自理。
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