血管性癡呆是指因各種腦血管病引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合癥,中醫(yī)根據(jù)“濁毒痹阻腦絡(luò)”的病機理論,將血管性癡呆的演變分為以下三個相對獨立的時期,三期證候特征及病理機轉(zhuǎn)各不相同。
平臺期
此期血管性癡呆患者表現(xiàn)為神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,善忘失算,懶動少言,肢體笨拙,舌質(zhì)暗,脈沉弦。此期本虛與痰、瘀之標(biāo)實證較為常見,風(fēng)、火兩證較少見;咀C類為痰證、瘀證、肝腎陰虛、脾腎陽虛證。表明平臺期以腎虛、痰瘀內(nèi)阻為基本證候特征,本虛與標(biāo)實相對平衡,病情相對平穩(wěn)。
波動期
這一期的血管性癡呆患者表現(xiàn)為呆滯明顯,頭昏沉,嗜睡懶動加重,痰涎增多,口中黏膩不爽,流涎口臭,心煩不寐,便干便難,苔白膩、或黃膩、或厚膩,脈滑。此期本虛證減少,標(biāo)實證增加,尤以風(fēng)、痰、瘀三證明顯。表明波動期以痰瘀蒙竅、痰熱內(nèi)繞或風(fēng)火痰瘀內(nèi)阻為基本證候特征,病情時好時差。
下滑期
此期主要表現(xiàn)為呆滯加重,雙目無神,不識事物,面色晦暗穢濁如蒙污垢,或兼面紅微赤,口氣臭穢,溲赤便干或二便失禁,肢麻,顫動,舌強言蹇,煩躁不安,甚則狂躁,舉動不經(jīng),言辭倒顛,苔厚膩,脈浮弦大或弦實有力、或細數(shù)。此期標(biāo)實明顯,表明在下滑期以濁毒壅盛、阻絡(luò)敗髓為主要證候特征,病情呈接替樣加重。
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