階梯療法,預(yù)防哮喘再發(fā)作
當(dāng)哮喘急性發(fā)作被控制后,接下來須進(jìn)行長期的預(yù)防性治療。這種治療有以下幾個(gè)特點(diǎn):
、僖(guī)律、持續(xù)給藥:即每日定時(shí)給藥,以維持恒定的藥物濃度,使炎癥逐漸消退。
、诳寡姿幬镆晕虢o藥為主,這既可使藥物在氣道局部發(fā)揮更大效應(yīng),又可以減少全身用藥的副作用。
③對于季節(jié)性哮喘,應(yīng)在發(fā)作季節(jié)來臨前1~3周開始治療。
、芏ㄆ谡裔t(yī)生對病情進(jìn)行評價(jià),以便醫(yī)生調(diào)整治療藥物和劑量。
哮喘緩解期的治療,醫(yī)生會根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分度、分級治療,即階梯療法。例如:某級藥物使用最低劑量連續(xù)三個(gè)月,病情穩(wěn)定,可以降級治療;若經(jīng)兩周的治療,病情仍未控制,在排除吸入技術(shù)、不能按時(shí)服藥和接觸誘發(fā)因素等原因后,則升級治療。在預(yù)防性治療過程中,病人要避免誘發(fā)哮喘的各種因素。
目前,糖皮質(zhì)激素的吸入療法已成為哮喘治療方案中不可替代的重要部分。但是,偶然會出現(xiàn)局部副作用,例如念珠菌口腔炎、聲嘶、口腔內(nèi)小血腫等。吸入后及時(shí)漱口、掌握正確的吸入技術(shù)、配合儲霧裝置等可預(yù)防上述副作用。一旦出現(xiàn)上述癥狀,停藥數(shù)天可自愈。
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